前置胎盤致產后大出血的護理措施

摘要：

目的：探討分析前置胎盤致產后大出血的護理措施。方法：對我院2013年6月至2014年6月 的18例前置胎盤致產后大出血患者的發病特點、臨床資料等進行回顧性分析，并對患者應用人性化護理干預措施，分析患者臨床護理效果。結果：對患者進行護理治療后有明顯效果，患者臨床護理療效較高。結論：對前置胎盤致產后大出血患者，應該做好臨床護理措施，對患者進行人性化護理干預，可以降低患者產后出血率，有效提高前置胎盤患者臨床治療效果，有助于保障患者的健康，值得在實際中推廣。

關鍵詞：前置胎盤；護理措施；產后大出血

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0258-01

前置胎盤是在女性妊娠期較嚴重的并發癥，同時也是導致妊娠晚期陰道出血的主要原因，前置胎盤是產后出血的高危因素，隨著前置胎盤的發生率逐漸增多，在胎兒娩后做好人性化護理措施也是重要的。分析本院的18例前置胎盤致產后大出血患者臨床資料，以便找出更好的臨床護理措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

將我院收治的2013年6月至2014年6月的18例前置胎盤致產后大出血患者，進行觀察分析，并且患者均符合前置胎盤診斷標準^[1]，患者懷孕次數在1到2次之間，生產次數在1～2次，患者年齡均在22～43歲，平均年齡在28歲左右。

1.2 方法：

在產后大出血護理中，應用人性化護理干預措施，首先，對患者護理中，需要患者應用藥物治療，并注意保持術后患者的溫度，避免患者著涼，并通過言語與患者交流，觀察患者變化；護理人員還應該保證患者手術出血部位的清潔，幫患者穿好衣服，蓋好被子，避免大聲喧嘩。其次，密切監測手術后患者的出血情況，記錄患者心率、血壓變化、不良反應等信息，并且及時采取救護措施；再者，做好用藥護理，對于產后出血患者，在患者子宮壁切口的下緣肌肉層，立即注射250μg的欣母沛，欣母沛能夠增強子宮收縮強度，能夠快速發揮療效，有效降低患者產后的出血量；同時還需對患者靜脈滴注0.9%的氯化鈉注射液500mL以及縮宮素20U，以便達到止血作用，在用藥期間，還應密切關注患者宮縮強度以及其頻率的變化，注意兩次劑量合計不應該超過1500μg。最后，護理人員還要面帶微笑，時刻保持和藹可親的態度，應對患者進行語言安慰，主動關心和體貼患者，多與病人溝通，使患者早日康復。最后，分別對觀察組與試驗組中患者的臨床護理情況進行比較，分析兩組中患者的臨床護理效果。

1.3 療效指標：

觀察患者產后的出血率，對于其術中出血量以及術后24h內的出血量進行統計學分析。然后觀察統計記錄患者的不良反應情況。

2 結果

在以上患者護理治療之后，18例患者癥狀得到很好改善，出血量達到控制，臨床效果明顯。具體數據如下表1中所示：

結果，在前置胎盤產后大出血患者護理中，對患者使用人性化護理措施，可以有效降低患者產后出血率，提高治療效果，改善患者病情，有助于患者健康的恢復，值得在實際中推廣。

3 討論

臨床中，前置胎盤可以分為中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤以及部分性前置胎盤三種類型，前置胎盤產婦若是經陰道自然分娩，發生產后大出血的概率較大，危險性高，故此，對于此類前置胎盤產后大出血患者，應該采取有效的人性化護理干預措施，以降低患者產后出血的危險。

在人性化護理干預中，需要對患者做好心理護理，在與患者交流時應該態度和藹、語言親切，并給予患者心理上的安慰和鼓勵，增強患者的治愈信心。產后大出血的患者，還應該禁止性生活兩周，必要時還應給患者進行抗生素注射，以預防感染，并應密切觀察患者的出血、腹疼以及體溫、脈搏情況，做好患者宮腔鏡術后的護理措施，預防感染。在前置胎盤患者產后，向其子宮內注射欣母沛，并且配合以靜脈滴注的方式，不僅可以有效降低剖宮產患者術中以及術后的出血情況；為降低患者并發癥的發生，避免疾病感染，應該每天對外陰進行消毒2次，采用硫酸鎂、新潔爾滅紗布進行局部的抗炎、消腫護理，避免破潰，還需要保持術后患者的床鋪清潔干燥，及時更換傷口敷料，一定要保持皮膚干燥。還應該安排患者合理進食，

應該加強患者飲食營養，多進食富含纖維素且易消化的食物，同時給予高蛋白飲食，有效促進腹部傷口愈合。多食營養豐富易消化的食物，如：雞肉、山藥、蓮子、泥鰍、大棗等。護理人員應該與家屬講解對患者的日常飲食的搭配，為患者提供合理的飲食護理，提高患者生活質量，還能改善患者的臨床治病療效^[5]。同時，在人性化護理中，應該做好患者病情監測，嚴格控制患者輸液量，做好對患者病情的檢測工作，提高疾病治愈率[6，7]。在前置胎盤致產后大出血護理中，應用人性化護理干預，可以保障患者安全，提高前置胎盤產后大出血患者健康恢復的能力。護理人員還應該告訴患者出院后的注意事項，適當進行身體鍛煉，提高患者的身體素質，使患者避免重體力的勞動，注意個人衛生的保持，有效提高患者的免疫力。

綜上所述，前置胎盤致產后大出血患者護理中，應該針對患者并且實施人性化護理干預措施，不僅能提升患者對疾病治療的滿意度，還能緩解患者對治療的心理壓力，使患者的病情早日康復。

參考文獻

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