改良壓瘡預防和護理方法的臨床效果觀察

摘要：目的：分析研究改良壓瘡預防以及護理方法的臨床實施效果。方法：將神經內科收治的114例住院患者均分為兩組，甲組采用傳統的壓瘡預防以及護理，乙組采用改良的壓床預防以及護理方法，對比分析兩組壓瘡發生情況以及護理實施效果。 結果：兩組患者壓瘡愈合時間以及壓瘡發生率比較有差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：實施改良壓瘡預防以及臨床護理，可有效減少壓床發生，護理效果令人滿意。

關鍵詞：改良壓瘡；預防；護理方法

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0229-01

臨床中患者接受治療后，因身體情況未完全恢復，需要臥床休息，而長期臥床會導致局部皮膚長期在壓迫作用下，同時受到潮濕刺激影響，局部組織出現潰爛、壞死。為了有效防止壓瘡發生，臨床改善治療護理措施。本次研究中，分析實施改良壓瘡預防以及護理方法的效果，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

我院從2013年3月到2013年12月收治的114例患者，均分為兩組，甲組57例，乙組57例，平均年齡為（46±1.1）歲，腦血栓患者36例，腦出血患者48例，其他伸進系統疾病30例。統計對比兩組患者的一般臨床資料，比較無差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 預防護理方法：

114例患者均分為兩組，甲組采用傳統的預防以及護理，長期臥床的患者應每間隔2h叮囑患者更換一次體位，若患者活動能力受限，有必要定進行被動翻身，緩解受壓皮膚30分鐘后，觀察皮膚顏色發紅且不消退者，有必要縮短翻身間隔時間。可通過實施烤燈、紅外線或濕熱敷方法促使正常的血液循環。若皮膚已出現壓瘡，不應實施局部按摩，應根據患者身體情況，將2%碘酊涂擦到患者局部皮膚，可在促使血液循環同時，改善局部皮膚干燥。若小水皰未破，可采用滑石粉包扎，減少摩擦，靜待自行吸收；在無菌條件下，采用無菌注射器將皰內液體抽取出，并進行消毒處理，之后覆蓋無菌敷料；若水皰已潰爛，且顯露出創面，可先進行消毒，之后無菌敷料覆蓋。乙組采用改良的預防以及護理方法：入院后仔細觀察患者的皮膚，翻身側臥時，可左側或右側傾斜30°，將枕頭平放在背部，并采用水墊或枕頭分開骨突處，減少接觸；并采用清洗沖洗足跟、骶尾部等主要受壓區，于創面貼上安普薄膜貼，有利于保護皮膚。不對受壓部位進行按摩，而是將水墊放在受壓部位；并采用生理鹽水對壓瘡傷口進行清洗；不采用烤燈直接對皮膚照射，減少對皮膚的損傷；觀察壓瘡傷口，并有針對性采用不同的敷料維持創面濕潤。其他護理與甲組相同。

1.3 觀察指標：

觀察壓床發生情況以及護理實施效果。

1.4 統計學分析：

本次研究數據資料采用SPSS10.5統計軟件處理分析，計數資料采用x2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

甲組治療壓瘡12例（21.1%），Ⅰ期壓瘡愈合時間為（3.35±1.15）d，Ⅱ期壓瘡愈合時間為（15.41±3.51）d，Ⅲ期壓瘡愈合時間為（29.41±2.35）d，乙組治療后壓瘡5例（8.8%），Ⅰ期壓瘡愈合時間為（1.48±0.48）d，Ⅱ期壓瘡愈合時間為（8.35±2.33）d，Ⅲ期壓瘡愈合時間為（16.48±3.38）d，乙組患者的壓瘡發生率、壓瘡愈合時間明顯少于甲組，比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床護理中，壓瘡為一種常見的并發癥，患者癥狀表現為皮膚潰爛壞死，不利于患者身體健康的恢復。為了有效防止壓瘡發生，在臨床護理中，給予患者實施必要的護理，可有效減少壓瘡發生。通過實施局部按摩會導致皮膚溫度上升，促進皮膚組織血流順暢^[1]。但臨床研究表明，按摩并不能被用于防治壓瘡。因軟組織受壓皮膚變紅為正常現象，解除壓力后可在30分鐘左右褪色，不需實施按摩，若持續發紅，表明軟組織受損，需要進行按摩則可能會加重損傷^[2]。傳統護理方法需要保持皮膚表面干燥，因濕潤環境會促使上皮細胞形成，愈合情況要優于干性環境。而采用的烤燈會導致皮膚干燥，導致細胞的缺血情況明顯惡化，因此因盡量避免采用烤燈壓瘡傷口。在術前采用消毒劑處理傷口，雖然能有效殺菌，但因消毒劑的毒性作用，不利于傷口的早日愈合。而改良后方法則避免采用按摩、烤燈、消毒劑，可在減少壓瘡發生同時，有利于創口早日愈合^[3]。本次觀察中可以看出，乙組患者治療后壓瘡發生率明顯少于甲組，且不同時期創口愈合時間明顯少于甲組，有差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，實施改良壓瘡預防以及護理方法，有利于減少壓瘡以及創口早日愈合，應用效果顯著。

參考文獻

[1] 傅代秀，應秀華.改良法在壓瘡護理中的應用分析[J].中國實用護理雜志，2009，25（12）：60-61.

[2] 董春花.改良壓瘡預防與護理方法臨床觀察[J].中外健康文摘，2009，6（22）：111-112.

[3] 錢良娟.壓瘡的預防與護理[J].基層醫學論壇，2010，14（24）：688-689.