癌癥護(hù)理“金三角”原則

癌癥患者所承受的不單單是肉體上的痛苦，還包括心理上極大的壓力，所以在照顧癌癥患者的時(shí)候不僅要注意藥物治療療效，而且要注意癌癥患者的護(hù)理，牢牢把握心理護(hù)理、飲食護(hù)理和疼痛護(hù)理的三個(gè)原則。

心理護(hù)理原則

要加強(qiáng)癌癥患者的心理護(hù)理，給予患者心理安慰，幫助建立積極情緒，使患者消除焦慮、恐懼、不安的情緒，避免精神壓力，以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療，對(duì)生活充滿希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。多和患者接近與多談心交流是最好的疏導(dǎo)方式，因?yàn)橛欣诶斫饣颊叩男睦頎顟B(tài)。

對(duì)于不愿交談的患者或當(dāng)時(shí)不愿交談，不可勉強(qiáng)。有些晚期患者具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨(dú)感，到晚上害怕心理尤重，在這種情況下醫(yī)院最好允許家屬陪住，使患者感到慰籍。任何時(shí)候都要保持患者的尊嚴(yán)，盡可能提高其生存質(zhì)量。要理解患者的家屬為了患者也很辛苦，也承受著痛苦，因此醫(yī)院也要安排家屬適當(dāng)休息和飲食，對(duì)家屬給以一定關(guān)心，這也是對(duì)患者莫大的安慰。

飲食護(hù)理原則

癌癥是一種消耗性疾病，尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療時(shí)，做好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的患者可能食欲不好或味覺異常，對(duì)于他們，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境，做些保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)治療的必要性的宣傳教育，適當(dāng)?shù)卦黾诱{(diào)味品。在住院治療期間，可根據(jù)患者的病情選擇不同的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的途徑。口服使用經(jīng)口膳食，鼻飼使用鼻飼膳食。經(jīng)胃或腸造瘺口管飼，食物可以比鼻飼者稠厚。

疼痛護(hù)理原則

腫瘤引起疼痛的原因很多，可能與下列因素有關(guān)：腫瘤生長(zhǎng)迅速，造成器官包膜緊張牽拉；腫瘤壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干或神經(jīng)叢；腫瘤引起空腔臟器梗阻；消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔；腫瘤本身破潰感染并引起周圍組織壞死；腫瘤浸潤(rùn)血管，局部缺氧；放療或手術(shù)的后遺癥。

疼痛產(chǎn)生的原因不同，處理方法也不同，有的可放療，有的需手術(shù)，有的需藥物治療。如患者過度緊張和焦慮常使疼痛加重，因此還要通過解釋等方法達(dá)到減痛效果。也可通過討論患者感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力，去除患者的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。因此，醫(yī)生、護(hù)士看護(hù)患者時(shí)在病床邊多逗留片刻，用熱水擦一下臉，更換一下患者的體位，都是對(duì)患者精神上的安慰，都可減輕疼痛。

同時(shí)也要注意預(yù)防褥瘡。如有晚期患者合并營(yíng)養(yǎng)不良，或身體有腸瘺、尿瘺，或合并水腫等情況，睡覺時(shí)長(zhǎng)期壓迫身體某一部位，很容易發(fā)生褥瘡。一旦有了褥瘡，病情會(huì)迅速發(fā)展，進(jìn)一步增加患者的痛苦和營(yíng)養(yǎng)消耗。

預(yù)防褥瘡的基本原則有：減除局部壓力，保持患者身體清潔、干燥。如病情許可，應(yīng)鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)，或按時(shí)扶患者坐起。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的危重患者，應(yīng)按時(shí)更換體位，對(duì)很衰弱者，可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。床鋪平整、清潔、干燥，常用溫水、肥皂擦洗受壓部位。對(duì)于尿失禁的患者，應(yīng)及時(shí)更換尿布，不怕麻煩，鼓勵(lì)患者多喝水，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。如褥瘡已經(jīng)形成，更要消除局部壓力，嚴(yán)格傷口換藥處理。

（摘自《人人健康》）