如果沒有冠心病,血脂降到正常時可遵醫囑停用他汀。但要注意不能突然停藥,否則血脂可能反彈。降血脂治療是一個長期的過程,就像用力壓彈簧一樣。壓力去除后,彈簧自然會恢復原狀。最好在醫生的指導下慢慢減量,在能耐受的情況下,建議長期服藥。
對冠心病患者來說,有循證醫學證據提示,他汀類藥物除了調血脂,還能穩定斑塊,顯著降低心血管事件的發生率。冠心病心肌梗死的發病機制就是因為斑塊不穩定,破裂、出血,形成血栓,堵塞血管。正因為如此,冠心病患者對血脂控制的要求應更加嚴格,即使血脂不高,也最好遵醫囑長期應用他汀類藥物,除非有較為明顯的不良反應。
如果患者的血脂水平確實控制得很好,可以先咨詢醫生后減量,看看效果。如果血脂上來了,說明還需要維持原劑量。總體來說,他汀的服用時間長短應與病情緊密聯系。但是不論是停藥還是減量,都要先咨詢醫生。
(摘自《生命時報》)