骨質(zhì)疏松癥—我們需要重視的“朋友”

專家出境：主治醫(yī)師，康復病區(qū)主任 碩士 畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學，師從四川省名老中醫(yī)胡玲香先生及胡卡名教授。主要從事四肢、關(guān)節(jié)、脊柱骨折康復、骨折術(shù)后功能康復、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)疾病、肩周炎、周圍神經(jīng)疾病患者康復治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。

“咔”的一聲，正在陽臺上打理花花草草的鄧大爺突然就直不起腰了，家人急急忙忙的將鄧大爺送到成都第一骨科醫(yī)院，通過拍片檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。家人疑惑的向醫(yī)生解釋道：鄧大爺才64歲，平時愛好運動，弄點花花草草，沒有其他的內(nèi)科疾病，腰部也不曾受傷，今天只是搬動了幾盆花突然就這樣了，怎么會骨折了？醫(yī)生解釋到：這可能是骨質(zhì)疏松造成的，建議查骨密度。通過檢查發(fā)現(xiàn)鄧大爺?shù)墓敲苤禐?3.0，屬于嚴重骨質(zhì)疏松癥。

現(xiàn)在有一大部分中老年人自認為身體很好，平時不怎么生病，注意鍛煉，從而忽略了隨著年齡的增長，骨密度逐漸下降，骨質(zhì)疏松癥隨之而來，脆性骨折發(fā)生的幾率大大提高了。在這里，醫(yī)生建議中老年朋友一定要把骨質(zhì)疏松看成我們的“朋友”，以積極樂觀的心態(tài)迎接它的到來，提早預防，及時治療。

走近骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低，導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨骼疾病，是最常見的中老年骨骼疾病。而它的主要癥狀，則表現(xiàn)為以下幾個方面：

疼痛：患者有可能腰背部或全身性疼痛，其中以腰背痛最為突出。由于負重能力減弱，患者活動后疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、坐起及行走困難。

脊椎變形：骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高降低或駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹腔受壓，影響心肺功能等。

骨折：輕度外傷或活動后發(fā)生的骨折為脆性骨折，通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈（尺）骨遠端、肱骨近端、踝部。其他部位亦可發(fā)生骨折。發(fā)生過脆性骨折，再次發(fā)生骨折的風險就明顯增加。

骨質(zhì)疏松癥的危害

骨質(zhì)疏松被稱為沉默的殺手，是第四位常見的慢性疾病，也是最常見的骨骼疾病。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的手法癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥所導致的死亡率達到20～25%。存活者中50%以上回患有不同程度的殘疾。

骨質(zhì)疏松癥是受先天因素和后天因素的影響。先天因素是指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、飲食、營養(yǎng)及生活方式等。簡單來講骨質(zhì)疏松是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成。包括了內(nèi)分泌疾病、風濕性疾病、惡心疾病、藥物治療、胃腸道疾病、腎臟疾病。

骨質(zhì)疏松癥如何預防

骨質(zhì)疏松癥的預防和治療需要在醫(yī)生的指導下進行，其防治策略包括基礎措施、藥物治療和康復治療。藥物治療及康復治療建議到專業(yè)的骨科醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行；基礎措施包括：

均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。過量飲酒是導致骨質(zhì)疏松的一個危險因素。特別對男性而言，可能是由于乙醇（酒精）對成骨細胞有直接性的毒性作用，以及隨之而來的骨形成減少。每日飲酒應控制在2個單位內(nèi)，即標準啤酒低于570ml，白酒60ml，葡萄酒240ml或開胃酒120ml。

適量運動：負重運動（如跑步或步行）才能起到提高骨強度的作用，非負重運動（如游泳或騎自行車）不能提升的骨的輕度，金科改善肌肉強度，對骨強度的影響輕微。通過體育鍛煉，肌肉功能得到鍛煉，平衡能力獲得改善，降低摔倒風險，從而降低骨折風險。運動鍛煉的益處主要在于提高骨密度、增加肌力、提高心血管適應性、有助于骨折的康復、提高人體功能、改善行走能力、改善情緒、改善尿急。

增加日光照射：維生素D3的生成依賴皮膚接受陽光紫外線的照射，維生素D3占人體維生素D含量的90%以上。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。平局每天至少20分鐘日照。

防曬霜、遮陽傘也會死女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，基本完全阻斷體內(nèi)維生素D的合成，進而影響鈣的吸收。

Tips骨質(zhì)疏松癥常見認識誤區(qū)

● 喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

● 治療骨質(zhì)疏松等于補鈣

● 骨質(zhì)疏松是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)

● 老年人治療骨質(zhì)疏松為時已晚

● 靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

● 骨質(zhì)疏松是小病，治療無需小題大做

● 骨質(zhì)疏松治療自己吃藥就可以了，無需看專科醫(yī)生

● 骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動

● 骨折手術(shù)后，骨骼就正常了