“體檢”可以自己做

專家出境：張偉 成都中醫藥大學中醫養生學博士，長期從事中醫養生學術研究及科普工作。

中老年人突然一側眼瞼下垂，這是糖尿病引起的動眼神經麻痹的信號。長期慢性的高血糖可引起機體的代謝紊亂，從而導致糖尿病微血管病變，引起單側眼瞼下垂。

俗話說“身體是革命的本錢”，你的身體是否健康呢？很多人常常忙于工作和生活而忘記了自己的健康，總要等到難受了才去體檢，這顯然是不可取的。提前留意疾病癥狀是防病的關鍵。除了上醫院體檢之外，健康自測也必不可少。現代社會，亞健康人群比例越來越高，疲憊、困乏、無力等癥狀襲擊人們的健康，然而到醫院檢查各項指標又都正常，其實此時人們已進入亞健康狀態了。下面為大家介紹幾種自測身體健康狀況的方法，不妨來測測看，你身體健康嗎？

自測肺功能

1、憋氣

深吸一口氣，然后憋氣，時間越久越好。能憋氣50秒鐘最理想（50歲為30秒、60歲為25秒），如果少于10秒，說明肺功能很差。

2、吹氣

深吸一口氣，然后猛吹氣，能在3秒內吹完則肺功能正常（50歲為4秒，60歲為5秒）。中老年人吹氣時間超過6秒，預示肺功能下降，可能存在氣道阻塞性肺疾患，很可能是慢性阻塞性肺病造成的。

自測心功能

1、原地小跑一會兒

感到微微氣喘即可，脈搏增快到每分鐘100-120次。停止活動后，在5-6分鐘脈搏恢復正常者，心功能良好。如8分鐘恢復，說明心功能較差；超過8分鐘則心功能有問題。

2、爬樓梯

中老年人爬3-5層樓梯感到心跳加快，有些氣喘，但休息10分鐘恢復正常為良好。如爬完樓梯感到心臟像要從嗓子眼兒跳出來，休息20-30分鐘后仍感到氣急、呼吸困難，甚至心跳越來越快，則心功能明顯下降。

自測動脈硬化

坐位前屈

坐在地板上，向前伸直腿，腳趾朝上，腰部前彎，手臂前伸努力觸及腳趾。如果夠不到腳趾，或夠腳趾的過程中感到憋氣、心慌等不適，說明動脈已硬化。做以上動作時動脈血管壁受到牽拉，如血管壁硬化則會產生不適。

自測糖尿病

單側眼瞼下垂

中老年人突然一側眼瞼下垂，這是糖尿病引起的動眼神經麻痹的信號。長期慢性的高血糖可引起機體的代謝紊亂，從而導致糖尿病微血管病變，引起單側眼瞼下垂。患側眼眶上區疼痛，有時看東西重影。

自測青光眼

觀察瞳孔

瞳孔正常直徑為2-5毫米，圓形。瞳孔呈橢圓形多是青光眼的表現。當青光眼患者眼壓增高時，動脈血管的末梢缺血最明顯，所以上下方虹膜缺血最早、最重，虹膜缺血性萎縮就明顯些，導致瞳孔呈垂直橢圓形。

自測腎病

查尿蛋白取100毫升新鮮尿液，放入器皿中，加熱至沸騰后，尿液會出現渾濁。此時在尿液中滴入5-10滴白醋，并再次加熱，如渾濁消失表示正常，如渾濁不消失則為蛋白尿，應引起警惕。

自測血液黏稠

看舌頭，對著鏡子伸出舌頭，如舌頭顏色發紫，說明血液黏稠；如果不僅發紫還有紫色斑點，則血液黏稠度過高，并已出現循環不良和淤血。

自測骨質疏松

測中指間距

兩手向兩側水平伸直，測量兩手中指指尖之間的直線距離，然后再測量身高。如果身高比兩指間的距離少，說明骨質疏松和骨密度減少。身高比指尖距離少2-3厘米者，照X線相片可顯示為明顯的骨質疏松。

自測腰椎間盤突出

挺腹伸腰

仰臥，兩手置于體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，保持上述體位并深吸氣憋10-20秒，憋至面色潮紅，如感到腰痛及下肢放射痛，說明腰椎間盤突出。這項測試是通過增加腹內壓力使腰部椎管內壓力增大，如腰椎間盤突出引起神經根病變，就會引發腰部及下肢疼痛。

自測骶髂關節

盤腿試驗

又稱“4”字試驗，仰臥，將一只腳向內彎曲放在另一側伸直的大腿上。請家人一手按住對側胯骨，另一手將屈曲的膝部往下壓，若臀部出現疼痛說明骶髂關節有病變。骶髂關節疾病是產生腰腿痛的常見原因之一，特別是老人腰腿痛多由此引發。

自測皮膚狀況

皮膚的顏色與毛細血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有關。

1.蒼白：皮膚蒼白可由貧血、末梢毛細血管痙攣或充盈不足所致，如寒冷、驚恐、休克、虛脫以及主動脈瓣關閉不全等。僅見肢端蒼白，可能與肢體動脈痙攣或阻塞有關，如雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等。

2.發紅：皮膚發紅在生理情況下見于運動、飲酒后；病理情況下見于發熱性疾病，如肺炎球菌肺炎、肺結核、猩紅熱、阿托品及一氧化碳中毒等。

3.青紫色：皮膚呈青紫色常出現于口唇、耳廓、面頰及肢端。見于還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥。

4.發黃：過多食用胡蘿卜、南瓜、桔子、桔子汁等可引起血中胡蘿卜素增高，當超過一定量時，也可使皮膚黃染。其特點是：黃染首先出現于手掌、足底、前額及鼻部皮膚；一般不出現眼睛和口腔粘膜黃染；停止食用富含胡蘿卜素的蔬菜或果汁后，皮膚黃染逐漸消退。如果皮膚發黃的特點是首先出現于白眼珠、硬顎后部及軟顎粘膜上，白眼珠黃色是連續的，靠近眼角處的白眼珠黃染輕、黃色淡，遠離眼角的白眼珠黃色重，就要考慮是黃疸了。

自測毛發健康

毛發的顏色、曲直與種族有關，其分布、多少和顏色可因性別與年齡而有不同，亦受遺傳、營養和精神狀態的影響。中年以后因毛發根部的血運和細胞代謝減退，頭發可逐漸減少或色素脫失，形成禿頂或白發。

毛發的多少及分布變化對臨床診斷有輔助意義。毛發增多見于一些內分泌疾病，如長期使用腎上腺皮質激素及性激素者，女性患者除一般體毛增多外，尚可生長胡須。

病理性毛發脫落常見于以下原因：

（1）頭部皮膚疾病：如脂溢性皮炎、螨寄生可呈不規則脫發，以頂部為著。

（2）神經營養障礙：如斑禿、脫發多為圓形，范圍大小不等，發生突然，可以再生。

（3）某些發熱性疾病：如腸傷寒。

（4）某些內分泌疾病：如甲狀腺功能及垂體功能減退。

（5）理化因素性脫發：如過量的放射線影響，某些抗癌藥物如環磷酰胺等。

自測口唇疾病

健康人口唇紅潤光澤，當毛細血管充盈不足或血紅蛋白含量降低，口唇即呈蒼白，見于貧血、虛脫、主動脈瓣關閉不全等；口唇顏色深紅為血循環加速、毛細血管過度充盈所致，見于急性發熱性疾病。口唇發紺為血液中多見于心力衰竭和呼吸衰竭等。口唇干燥并有皸裂，見于嚴重脫水患者。口唇皰疹為口唇粘膜與皮膚交界處發生的成簇的小水泡，半透明，初發時有癢或刺激感，隨后出現疼痛，1周左右即結棕色痂，愈后不留疤痕，多為單純疙疹病毒感染所引起，常伴發于大葉性肺炎、感冒、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等。

口唇有紅色斑片，加壓即退色，見于遺傳性毛細血管擴張癥，除口唇外，在其他部位也可出現。口唇突然發生非炎癥性、無痛性腫脹，見于血管神經性水腫。口角糜爛見于核黃素缺乏癥。口唇肥厚增大見于粘液性水腫、肢端肥大癥以及呆小病等。

自測腹部健康

平臥時前腹壁明顯高于肋緣與恥骨聯合的平面，外觀呈凸起狀，稱腹部膨隆，可因生理狀況如肥胖、妊娠、或病理狀況如腹水、腹內積氣、巨大腫瘤等引起，因情況不同又可表現為：

1.全腹膨隆：腹部呈球形或橢圓形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪明顯增多，臍凹陷外，多因腹腔內容物增多所致。常見于下列情況：

（1）腹腔積液：當腹腔內有大量腹水時，平臥位時腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側，致腹部扁而寬，稱為蛙腹。側臥或坐位時，因液體移動而使腹下部膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥，腹水量多致腹壓增高，此時可使臍部突出，亦可見于心力衰竭、縮窄性心包炎、腹膜癌轉移（肝癌、卵巢癌多見）、腎病綜合征、胰源性腹水或結核性腹膜炎等。

（2）腹內積氣：腹內積氣多在胃腸道內，大量積氣可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，兩側腰部膨出不明顯，移動體位時其形狀無明顯改變，見于各種原因引起的腸梗阻或腸麻痹。積氣在腹腔內，稱為氣腹，見于胃腸穿孔或治療性人工氣腹，前者常伴有腹膜炎。

（3）腹內巨大腫塊：如足月妊娠、巨大卵巢囊腫、畸胎瘤等，亦可引起全腹膨隆。

2.局部膨隆：腹中部膨隆常見于肝左葉腫大、胃癌、胃擴張（如幽門梗阻、胃扭轉）、胰腺腫瘤或囊腫等。右上腹膨隆常見于肝腫大（腫瘤、膿腫、瘀血等），膽囊腫大等。左上腹膨隆常見于脾腫大或巨結腸。下腹膨隆常見于子宮增大（妊娠、子宮肌瘤等）、膀胱脹大，后者在排尿后可以消失。右下腹膨隆常見于回盲部結核或腫瘤、闌尾周圍膿腫等。左下腹膨隆見于降結腸及乙狀結腸腫瘤，亦可因干結糞塊所致。

局部膨隆近圓形者，多為囊腫、腫瘤或炎性腫塊（后者有壓痛亦可邊緣不規則）；呈長形者，多為腸管病變如腸梗阻、腸扭轉、腸套疊或巨結腸癥等。膨隆有搏動者可能是動脈瘤，亦可能是腹主動脈上面的臟器或腫塊傳導其搏動。膨隆隨體位變更而明顯移位者，可能為游走的臟器（腎、脾等），帶蒂腫物（卵巢囊腫等）或大網膜，腸系膜上的腫塊。腹壁或腹膜后腫物（神經纖維瘤、纖維肉瘤等）一般不隨體位變更而移位。隨呼吸移動的局部膨隆多為膈下臟器或其腫塊。

老年人的特殊表現

隨著年齡增加而可能出現的老年性改變，常見如下：

①視力、聽力有一定下降，記憶力減退；

②皮膚彈性降低；

③瞳孔對光反應稍遲鈍，眼球向上凝視能力下降；老年人在黑眼珠邊上可能有一圈環狀渾濁，稱為老年環，注意這種改變是衰老表現，不是病理改變；

④收縮壓略升高，但仍在正常范圍；

⑤與脊柱后弓和椎體下塌有關的胸腔前后徑增加；胸部檢查時有捻發音并不一定是疾病所造成；

⑥腸蠕動功能下降致腸鳴音較少和較弱；

⑦性器官（如女性陰唇、陰道，男性辜丸）萎縮；

⑧前列腺增大；

⑨肌肉常有輕度萎縮；

⑩神經系統檢查時，深反射及肌力可能減弱。

當然，這些自測的小方法只能讓你對自己的身體狀況有一個大概的了解，并不能代替醫院的正規體檢。除了養成自測健康的習慣外，還得定期到醫院體檢，如有身體不適，及時到醫院就醫才是正確的做法。