胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)方法的探討

[摘 要]：胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除對(duì)治療胃癌有重要的意義，教師要引導(dǎo)學(xué)生用外科手術(shù)的方法減少患者癌癥的痛苦。目前在胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)中存在幾個(gè)問題，教師要引導(dǎo)學(xué)生克服這些問題，提高教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]：胃癌侵犯鄰近器官 手術(shù)切除 教學(xué)

一，胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)的意義

胃癌是目前常見的疾病之一，如果不能對(duì)胃癌的癌癥細(xì)胞進(jìn)行有效控制，導(dǎo)致鄰近器官病變，患者將感受到更多的痛苦。經(jīng)過調(diào)查可以了解，22.3%的胃癌患者都出現(xiàn)像鄰近器官病變的現(xiàn)象。如果能對(duì)胃癌病變部位進(jìn)行有效切除，則能阻止胃癌部分的擴(kuò)散，且病愈的機(jī)率將得到極大的提高。

經(jīng)過實(shí)踐證明胃癌侵犯鄰近器官的手術(shù)切除是解決患者胃癌治愈問題的重要方法之一。它能解除患者的病痛問題；能提高胃癌治愈的效果；防止癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。教師要引導(dǎo)學(xué)生做胃癌侵犯鄰近器官的外科手術(shù)，使學(xué)生通過外科手術(shù)的方法減緩患者的病痛。

二，胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)存在的問題

1，直觀化的問題

雖然學(xué)生在課本上了解胃癌侵犯鄰近器官的手術(shù)切除方法，學(xué)生也擁有一定的外科手術(shù)理論知識(shí)，然而外科手術(shù)是一門極精細(xì)的科學(xué)技術(shù)。如果對(duì)各類參數(shù)不能有效的掌握、不能掌握外科手術(shù)的要點(diǎn)，則學(xué)生不能有效切除胃癌侵犯鄰近器官的病變部位。且學(xué)生沒有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，在完成外科手術(shù)時(shí)，難以把握胃癌侵犯鄰近器官病變手術(shù)的關(guān)鍵。

2，無菌化的問題

在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，需要注意細(xì)菌感染的問題。如果不能做到無菌化的操作，則患者受到細(xì)菌感染，將會(huì)出現(xiàn)各類細(xì)醫(yī)引起的病變問題，如果對(duì)無菌化病變沒有有效處理，患者可能還需要接受二次手術(shù)，這使患者需要承受的風(fēng)險(xiǎn)提高。學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)，通常了解到外科手術(shù)無菌化的概念，然而在實(shí)際操作中，如果針對(duì)胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除進(jìn)行無菌化的操作，則有可能無法完全實(shí)現(xiàn)。

3，突發(fā)性的問題

通常外科學(xué)生自己進(jìn)行手術(shù)時(shí)，會(huì)由于經(jīng)驗(yàn)不足，或者心情緊張，使外科手術(shù)沒有依照最佳的方法進(jìn)行，手術(shù)過程中常常會(huì)發(fā)生各種突發(fā)事件。比如胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除時(shí)，常常會(huì)遇到是否要將脾一并切除的問題，該類手術(shù)在醫(yī)學(xué)界也存在爭(zhēng)議；有些學(xué)生在手術(shù)過程中由于經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致患者出血過多的問題，也會(huì)讓學(xué)生感到緊張。如何讓學(xué)生在外科手術(shù)中應(yīng)付各種突法問題，是教師在教學(xué)時(shí)必須引導(dǎo)學(xué)生掌握的。

三，優(yōu)化胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)

1，觀摩外科手術(shù)錄像

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)的方式已經(jīng)成為重要的教學(xué)方法之一。外科手術(shù)的教學(xué)引進(jìn)多媒體的教學(xué)方式，學(xué)生能通過多媒體的方法直觀的了解手術(shù)的每個(gè)詳細(xì)步驟、每個(gè)步驟要點(diǎn)的實(shí)際處理、每個(gè)手術(shù)步驟的時(shí)間掌握；突發(fā)事件的處理方法等。教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除的教學(xué)時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生看大量的專科教授手術(shù)的的實(shí)踐錄像，讓學(xué)生在觀看錄像中比較每個(gè)教師對(duì)胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除處理的方法、揣摩手術(shù)操作的要點(diǎn)、手析手術(shù)思路的區(qū)別、總結(jié)對(duì)意外事故處理的方法等。通過多媒體的方式，學(xué)生能直觀的理解課本中的理論知識(shí)，學(xué)生內(nèi)心能對(duì)該項(xiàng)手術(shù)形成一個(gè)直觀的概念。

2，引導(dǎo)學(xué)生理解無菌概念

無菌操作是外科手術(shù)的一項(xiàng)重要的理念，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)可以看到，由于細(xì)菌感染導(dǎo)致手術(shù)失敗的案例，年年都可以找到實(shí)例。學(xué)生要學(xué)習(xí)針科手術(shù)知識(shí)，就要真正理解無菌的概念。教師要讓學(xué)生總結(jié)過去的手術(shù)案例，讓學(xué)生總結(jié)哪些部位常會(huì)出現(xiàn)細(xì)醫(yī)感染，并讓學(xué)生分析，為什么這類部位容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，學(xué)生必須從理論上理解無菌手術(shù)的概念；教師要引導(dǎo)學(xué)生揣摩胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除的錄像，讓學(xué)生從錄像中看到專科教授怎樣對(duì)該手術(shù)進(jìn)行無菌的操作，為了避免細(xì)菌感染，他們采取了哪些有效的方法；要引導(dǎo)學(xué)生理解常規(guī)無菌化操作的概念，讓學(xué)生樹立在進(jìn)行手術(shù)以前，必須讓自己保持無菌化狀態(tài)；讓學(xué)生通過對(duì)實(shí)驗(yàn)掌握無菌化控制的技術(shù)，如果學(xué)生只能從概念上理解無菌化操作而不能從實(shí)踐操作中確保無菌化操作，那么學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)將不滿足外科手術(shù)的實(shí)際需求。

3，突發(fā)狀況的應(yīng)急處理

在完成胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除時(shí)，學(xué)生也難免會(huì)遇到各種突發(fā)事件，如果不能對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行正確處理，就會(huì)有可能造成手術(shù)失敗的結(jié)果。教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)突發(fā)狀況正確的處理。

教師可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行引導(dǎo)：熟悉理論知識(shí)，許多學(xué)生在手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況卻不會(huì)處理的原因，是由于學(xué)生的理論知識(shí)不熟練，學(xué)生在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，如果出現(xiàn)突發(fā)狀況將會(huì)不知道怎樣才能正確的應(yīng)對(duì)；心理素質(zhì)不穩(wěn)定，有些學(xué)生的理論知識(shí)很豐富，然而一旦出現(xiàn)突發(fā)的狀況卻因?yàn)檫^于緊張不知道如何處理，教師要引導(dǎo)學(xué)生多實(shí)踐、多操作，學(xué)生如果能在實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)中掌常出現(xiàn)突發(fā)狀況，日后在實(shí)際手術(shù)中遇到突發(fā)狀況，自己就知道如何處理；豐富相關(guān)的知識(shí)，以胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)為例，是否應(yīng)當(dāng)與脾一起切除，目前是外科醫(yī)學(xué)中存在爭(zhēng)議，然而目前除著人們對(duì)該項(xiàng)知識(shí)的了解，這項(xiàng)知識(shí)已經(jīng)形成一個(gè)新的理論，目前科學(xué)中已經(jīng)得出哪種情況可以不必切除脾，只需要對(duì)胃部進(jìn)行處理，哪些狀況必須切除脾，以外出現(xiàn)癌癥繼續(xù)擴(kuò)散，哪些善還需要切除其它鄰近的器官等，學(xué)生如果能掌握豐富的知識(shí)，就能根據(jù)患者的病情進(jìn)行正確的分析；形成醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)了大量的理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)以后，要通過自己的思考、分析、比較，形成自己的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，當(dāng)學(xué)生形成自己的知識(shí)系統(tǒng)后，學(xué)生就能知識(shí)如何對(duì)突發(fā)的狀況進(jìn)行應(yīng)變，而不會(huì)在手術(shù)中顯得手忙腳亂。

總結(jié)

教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除時(shí)，需要以直觀的方式讓學(xué)生觀看如何進(jìn)行手術(shù)；將無菌化的操作根據(jù)在學(xué)生心理，讓學(xué)生從手術(shù)的基礎(chǔ)確保手術(shù)的成功率；讓學(xué)生豐接受更多的知識(shí)，并對(duì)知識(shí)進(jìn)行思考、分析、吸收，形成自己的知識(shí)。在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，用實(shí)踐的方法催進(jìn)學(xué)習(xí)是胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除教學(xué)的方法，通過以以上的教學(xué)要點(diǎn)把握，學(xué)生就會(huì)理解如何針對(duì)胃癌侵犯鄰近器官手術(shù)切除進(jìn)行操作。

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