淺談新《醫院會計制度》下醫院如何實行低成本高效運營

摘要：作為綜合性醫院必須與時俱進。既要保證醫療技術的先進性，又要貫徹醫院救死扶傷的精神，為病人提供優質、高效、廉價的服務。這就要求醫院要做到低成本高效運營。在《新醫院會計制度》下，如何做到低成本高效經運營呢，本文主要從以下四個方面進行討論。

關鍵詞： 新《醫院會計制度》 降低成本 高效運營

作為一個特殊的服務行業，醫院在履行救死扶傷的社會職責的同時，也不得不考慮自身的生存和發展。只有自身發展先進，才能更好的為廣大人民群眾提供更優質的服務。本文主要從財務管理的角度來闡述醫院如何合理使用資金，降低醫療服務成本。從而促進醫院健康、有序的發展。

一、合理編制預算

預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有支出要納入預算管理。醫院要生存和發展就要制定一定時期的總目標，為了實現總目標，醫院各部門、各科室都要相互配合，相互協調，將醫院總目標通過預算層層分解為各科室的具體目標，以達到醫院總體發展，醫院預算編制完成后，要與各科室再進行分解、討論，從而找到薄弱環節，進行修改完善，最終確保醫院總體目標的完成。

二、實行成本管理，強化成本控制

成本管理是醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。醫院成本核算與成本管理是醫院會計核算和財務管理工作的核心內容，是醫院厲行節約、杜絕浪費，提高效益的重要手段。醫院成本控制的主要方法有：標準成本法、定額成本法等。醫院成本控制的具體措施有：1、編制預算進行約束控制，做好成本分析與預測，將全部成本納入預算管理范圍，實施全面預算管理。編制預算要合理，要求項目合理，方法合理，數值合理，而且還要進行預算考核。成本運行過程中，如果出現與預算的差異，要及時分析和控制預算差異，并采取積極有效的措施保證預算的順利執行，避免盲目支出。2、可行性論證控制。3、財務審核控制，醫院應當建立健全成本費用審核制度。4、加強內部審計監督，成本控制要具體到“點”，要實行多維度控制，對重點的點要進行檢查評價，不斷改進成本管理水平。要經常性的進行審計檢查，可以及時發現問題，解決問題，從而確保成本控制達到目標，增加經濟效益。5、加強醫療設備物資的利用率，提高醫療物資的使用率，優化資源配置，最終遏制設備閑置和資源浪費。

三、防范財務風險

醫院要發展就不可避免的要負債經營，充分利用財務杠桿的作用，但是一些醫院不顧收入成本，一味貸款，不考慮償還能力，最終有可能資不抵債，財務風險加大。科學的財務管理制度是防范財務風險的保障。財務管理制度包括財務組織管理制度、會計基礎工作制度、資金管理制度、財務審批制度、資產管理制度、財務分析制度等。雖然有些醫院在財務管理中制定了比較系統的財務會計規章制度，但在實際工作中還存在著一定的財務風險。因此還要有以下幾條具體的防范措施：

1、增強風險防范意識，風險防范就是醫院在識別風險、估量風險和研究風險的基礎上，用最有效的方法把風險導致的不利后果降低到最低限度的行為。日常工作中通過以下七個具體指標進行風險防范，其中總資產收益率、所有者權益收益率、資產負債率、屬于財產效益狀況的指標、流動比率、速動比率、資產安全邊際率、應收賬款周轉率屬于資金運營情況的指標。通過以上指標的觀察與分析，可以起到財務預警和防范的作用。

2、科學的財務風險管理制度是防范財務風險的保障。財務風險管理機制是指企業在財務風險管理中形成的相互聯系、相互制約的功能體系。

3、建立健全全過程風險控制機制。首先要進行事前控制，既要考慮獲得的收益又要考慮存在的風險，對選定方案要進行客觀分析，對采取的措施要留有余地，以便發生意外風險時可以有效應對。其次，進行事中控制，運用各種方法對風險進行定量和定性的分析，發現風險及時調整，制定出合理的措施，以便達到目標。最后進行事后分析，總結經驗，可以指導未來的財務活動。

4、確定最優的資本結構和籌資方式，充分發揮財務杠桿效應，合理調整權益資本與債務資本的比例，提高財務杠桿系數，實現資金結構的優化。當資產利潤率上升時，調高負債比率，提高財務杠桿系數，充分發揮財務杠桿效益。當資產利潤率下降時，調減資產負債比率，防范財務風險。

四、加強固定資產管理，防止國有資產流失

新《醫院財務制度》，對醫院固定資產管理與核算作了重大的改進。1、加強固定資產采購預算的管理，做好預算編制工作，要經過科學論證，并按國家有關規定報經主管部門批準，才能購買。2、加強固定資產成本核算。根據固定資產的性質，采用適合本單位的折舊方法進行折舊，折舊方法一經確定，不得隨意更改。但是與固定資產有關的經濟利益預期實現方法有重大改變的，可改變折舊方法。3、對固定資產報廢要嚴格履行審批手續。不得擅自進行報廢，防止固定資產流失。

新《醫院會計制度》實施后，現階段醫院成本與效益核算已逐漸向廣度和深度發展，如何降低成本，降低患者的醫療負擔，也是每一位醫院財務工作者的目標。

參考文獻：

[1]袁小勇 《新醫院會計制度》 北京 機械工業出版社 2011-7-1

[2]胡仁昱 《會計信息系統》 北京 清華大學出版社 2008-9

[3]韓斌斌、張軍華《醫院成本管理研究》 北京 經濟管理出版社 2013-11

（責任編輯：何中軍）