藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)效果評(píng)價(jià)和研究

摘要：本文針對(duì)藥品在招標(biāo)采購(gòu)中存在的因素和實(shí)施的效果進(jìn)行了實(shí)際的評(píng)價(jià)和分析，積極的找出可能存在的原因和實(shí)際問(wèn)題，對(duì)相關(guān)的藥品招標(biāo)采購(gòu)進(jìn)行研究和評(píng)價(jià)，并提出了相應(yīng)的措施。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)藥品招標(biāo)采購(gòu)的組織性領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)新藥的管理和審批進(jìn)一步強(qiáng)化。減少對(duì)藥品零售價(jià)的降價(jià)幅度，從而完善有關(guān)醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償。本文對(duì)藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)效果進(jìn)行了如下研究。

關(guān)鍵詞：藥品 招標(biāo)采購(gòu) 評(píng)價(jià) 研究 集中招標(biāo)

隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，藥品的經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)也都在日益擴(kuò)大，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)藥的手段與渠道上都要進(jìn)行規(guī)范，有關(guān)藥品的虛高等問(wèn)題都需要急切的解決，有關(guān)社會(huì)各界都十分關(guān)注。國(guó)家在進(jìn)行藥品集中采購(gòu)的制度已經(jīng)有幾年了，全國(guó)各地都在不斷的實(shí)踐和積極的探索，對(duì)于藥品的招標(biāo)以及集中采購(gòu)的效果要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和仔細(xì)分析，來(lái)推動(dòng)有關(guān)藥品的在招標(biāo)采購(gòu)中的不斷完善和發(fā)展。

一、對(duì)藥品招標(biāo)采購(gòu)的宣傳和認(rèn)識(shí)

對(duì)于藥品的招標(biāo)采購(gòu)中提高采購(gòu)認(rèn)識(shí)是推行采購(gòu)想主要關(guān)鍵。首先，有關(guān)公司要認(rèn)識(shí)到當(dāng)前企業(yè)對(duì)采購(gòu)工作的緊迫性和重要性，要讓廣大的員工認(rèn)識(shí)到實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)提高經(jīng)濟(jì)效益降低成本的最佳途徑。

二、在實(shí)施藥品采購(gòu)中可能存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院的藥品加成定價(jià)的相關(guān)機(jī)制讓醫(yī)療藥物的差價(jià)進(jìn)行合理化，這將導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)在藥品的采購(gòu)中購(gòu)進(jìn)價(jià)格較高的藥品，促使有關(guān)醫(yī)師會(huì)開(kāi)價(jià)格較高的藥品和大處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有關(guān)藥品在銷售環(huán)節(jié)的最后階段，因?yàn)樵谛畔⑸嫌行﹥?nèi)容并不相符，所以造成有關(guān)醫(yī)師會(huì)代替患者進(jìn)行決策，這將直接造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷。日前，我國(guó)主要的的售藥渠道還是醫(yī)院，與此同時(shí)，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥物的銷售上也是居高不下，這促使藥物的招標(biāo)很大的降低了藥品價(jià)格的折扣。

（二）在實(shí)際價(jià)格上存在弊端

在低價(jià)的情況下雖然進(jìn)行了質(zhì)量上的分層，但是不管是什么層次的藥品藥價(jià)都要低于去年，。比如在藥品的實(shí)際價(jià)格問(wèn)題上，從藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度進(jìn)行分析，有些藥品需要進(jìn)行提價(jià)，但是在生活輿論中還是流傳著看病難看病貴的流傳，所以，降低藥價(jià)才是我們要發(fā)展的方向。這樣導(dǎo)致了有關(guān)藥品在實(shí)際價(jià)格上一年比一年低，將導(dǎo)致企業(yè)不能正常的維持生產(chǎn)，為了確保相關(guān)利潤(rùn)和避免有關(guān)制藥企業(yè)存在偷工減料的現(xiàn)象。很多醫(yī)師都反映，如果藥品招標(biāo)一味的去強(qiáng)調(diào)價(jià)格就會(huì)使很多好的藥物排斥在外，無(wú)法真正滿足有關(guān)患者實(shí)際病情上的需求。當(dāng)藥品價(jià)格一旦降下來(lái)，就會(huì)考慮到有關(guān)藥品的質(zhì)量是否得到保證，這也嚴(yán)重的違背了有關(guān)藥品的招標(biāo)采購(gòu)的最初想法。

三、對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的對(duì)策和建議

（一）對(duì)相關(guān)工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)

有關(guān)國(guó)家的政策規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有關(guān)藥品集中采購(gòu)的重要主體，但是，與此同時(shí)也要要求各級(jí)部門加強(qiáng)對(duì)藥品的集中招標(biāo)的協(xié)調(diào)和組織。真正解決藥品在實(shí)際的招標(biāo)采購(gòu)中出現(xiàn)的問(wèn)題。藥品的招標(biāo)采購(gòu)是一個(gè)涉及到企業(yè)患者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)雜性并多方受益的工程，如果有關(guān)政府部門不積極的參與只是靠單一的中介的力量，這項(xiàng)工作就會(huì)很難完成。

（二）對(duì)新藥的審批與管理要加強(qiáng)

有關(guān)的生產(chǎn)廠家為了應(yīng)對(duì)采購(gòu)和維持自身的經(jīng)濟(jì)利益將一些價(jià)格低效力好的藥品都進(jìn)行了停產(chǎn)活動(dòng)，而退出了一些新劑型和新規(guī)格的藥，同時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行價(jià)格上的提高。在有關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)，有關(guān)議價(jià)藥品在實(shí)際藥品中占的比例比較高，很多藥品只能通過(guò)議價(jià)的采購(gòu)方式，這給有關(guān)藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)帶來(lái)了很大的難度。所以，對(duì)于新藥要進(jìn)行嚴(yán)格的審批，對(duì)藥品進(jìn)行加大調(diào)整力度，對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。

（三）對(duì)藥品集中采購(gòu)要擴(kuò)大采購(gòu)覆蓋面

據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有關(guān)企業(yè)對(duì)一些藥品的采購(gòu)持比較消極的態(tài)度。從過(guò)去的有關(guān)招標(biāo)藥品的生產(chǎn)與實(shí)際經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)到了不是招標(biāo)的醫(yī)院。一方面經(jīng)營(yíng)商和企業(yè)都不會(huì)受到利益上的損失。另一方面有關(guān)招標(biāo)的藥品并沒(méi)有實(shí)際的經(jīng)營(yíng)者與實(shí)際的生產(chǎn)，這將意味著有關(guān)投標(biāo)的人數(shù)會(huì)很少，藥品在招標(biāo)采購(gòu)上會(huì)變的很難。所以，對(duì)藥品的招標(biāo)采購(gòu)更要加大力度。

四、有關(guān)藥品在招標(biāo)采購(gòu)中的體會(huì)和效果

首先，節(jié)約了有關(guān)支出的成本，提高了有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金運(yùn)行上的效率。降低了有關(guān)藥品的價(jià)格，通過(guò)競(jìng)標(biāo)，有關(guān)藥品的價(jià)格普遍進(jìn)行下降，依據(jù)國(guó)家新的藥品政策，相關(guān)藥品可以依據(jù)實(shí)際價(jià)格銷售。與此同時(shí)，也消除了有關(guān)藥品的回扣問(wèn)題。在整個(gè)招標(biāo)標(biāo)價(jià)的過(guò)程中完全是商家背對(duì)背的進(jìn)行，在很多競(jìng)標(biāo)中都是以同樣的質(zhì)量不同的價(jià)格取勝。因?yàn)楹芏嗌碳叶荚诳紤]成本等很對(duì)原因，根本就沒(méi)有很多的利潤(rùn)給藥品帶來(lái)回扣，這樣就避免產(chǎn)生有關(guān)藥品回扣的現(xiàn)象產(chǎn)生，給藥品回扣扼殺在搖籃之中。對(duì)藥品在進(jìn)銷雙方的管理中藥品的采購(gòu)工作是由個(gè)人和醫(yī)院的利益共同驅(qū)動(dòng)的，有關(guān)醫(yī)院的院長(zhǎng)和研究人員都花費(fèi)了大量的時(shí)間和經(jīng)歷去研究有關(guān)藥品的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。因?yàn)榧姓袠?biāo)采購(gòu)對(duì)有關(guān)的供應(yīng)商提出了在服務(wù)和價(jià)格以及質(zhì)量上的強(qiáng)烈要求。有關(guān)藥品的價(jià)格是通過(guò)競(jìng)標(biāo)的方式產(chǎn)生的，這對(duì)藥品的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了很大的壓力，所以，必須要對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和有關(guān)成本的降低，來(lái)節(jié)約不應(yīng)該有的價(jià)格開(kāi)支。

五、結(jié)語(yǔ)

對(duì)藥品的流通渠道要做到嚴(yán)格的規(guī)范，對(duì)藥品的價(jià)格有一定的降低，對(duì)于減輕患者的負(fù)擔(dān)是一項(xiàng)比較系統(tǒng)的問(wèn)題，并不是單一藥品采購(gòu)工程所能解決的。對(duì)于藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)是對(duì)供給方控制的有關(guān)藥品價(jià)格的措施，這就違背了相關(guān)的市場(chǎng)調(diào)查機(jī)制，但是日前藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)仍然是一個(gè)較好的措施。

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（責(zé)任編輯：陳兵）