淺談新型農村合作醫療需求與發展趨勢

摘要：文章論述了新型農村合作醫療的現狀和發展問題，探討了農村合作醫療改革的重要意義，分析了我國在市場經濟發展中的農村合作醫療現狀和存在的問題，提出了解決當前農村合作醫療，要加大宣傳力度，提高農民的參保意識；合理解決異地就醫問題；解決大部分外出務工人員的醫療問題，指明了新型農村合作醫療的發展趨勢。

關鍵詞：新型農村 合作醫療 存在問題 發展趨勢

改革開放37年來，我國農民的生活得到高速提高，農村的合作醫療得到了高速發展，2002年10月，我國為加強農村衛生工作，保證農民的身體健康，加大投資力度，“逐步建立以大病統籌為主的合作醫療制度”。發展到2010年時，據資料顯示，我國的新型農村合作醫療制度發展，已經具有了質的飛躍，從數量上，已經可以覆蓋我國的廣大農村居民，。農村的合作醫療的實施，可以為提高農民健康，使廣大農民享受到醫療保障，這是我國小康社會建設目標，也是我國如何提高農村醫療的保障水平，為廣大農民的健康服務，是當前也是今后的一個重要研究課題。

一、新型農村合作醫療制度的重要意義

新型農村合作醫療的發展，是經濟發展的結果，也是社會主義農村發展的必然選擇，它在農村社會事業發展中的作用舉足輕重。在改革開放初期，市場經濟的發展，刺激了一部分人逐利是圖，在有的醫院中由于管理問題。使一些醫院以經濟效益為目標，激化了醫患之間的關系。這種現象導致了盡管不缺醫不少藥，但是農民看病難的現象，仍在困擾著農民，已經成成為廣大農民當前亟待解決的問題。我國是一個傳統的農業大國，盡管改革開放三十多年來，我國城市化的推進，許多農民進入城市打工，但解決好農民醫療，使農民能夠在疾病面前得到治療的保證，保證廣大農民的身體健康，仍然是當前亟待解決的問題，這也是實現小康社會的目標，也是我國醫療改革的方向，這是小康社會目標實現的需要。在對合作醫療的研究過程中，已經證明，這是新時期社會發展的選擇，是縮小城鄉差別的舉措。由于農村合作醫療，在我國廣大農村的實施，體現了政府對廣大農民健康的保證，農村合作醫療制度的實施，不僅可以保證農民治病，而且能夠解決農民的貧困和疾病，這是由于在農村，疾病和貧困是孿生兄弟，于是疾病必然導致出現貧困。但如果有農村合作醫療制度的保證，這樣就可以使農民在患病的時候，可以及時得到國家提供的醫療費用，這種農村合作醫療制度不僅可以減輕農民治病難的困境，減輕了農民經濟負擔，同時也是國家為縮小城鄉差別的一種舉措，顯然，農村合作醫療對農村經濟的發展，具有重要的現實意義。

二、農村合作醫療的現狀和問題

我國農村地域廣闊，由于經濟發展不平衡，在我國農村各地，新型農村醫療發展的現狀和問題各具有特殊性。

l、新型農村合作醫療實施現狀

改革開放30多年來，隨著農村經濟的發展，農村合作醫療得到發展，廣大農民從開始的不理解，到積極參加和歡迎的思想轉變，經歷了不同的兩個時期。廣大農民認識到，國家和個人投資，加大了發展新型農村醫療的經濟投入，解決了“農民治病難”問題。通過新型合作醫療，使風險基金、門診統籌基金、住院統籌基金和大病醫療補償基金，發揮了重要作用。但由于有些地區，雖然參加了農村合作醫療，但這些農戶種有一部分農民常年外出打工，常年生活在外地，這與農村合作醫療的要求，難以在戶籍所在地意外的醫療機構就診，使一些農民還在觀望；另一個問題是，對于補償受益群體目標，一方面主要覆蓋基層縣、鄉（鎮）級基本醫療需求患者，再一方面，重點針對重病、大病等，這些患者需市級以上治療，花費的醫療費用也比較多。

2、新型農村醫療制度存在的問題

新型農村醫療制度對廣大農民來說是一件大好事，但好事也需要好辦，由于傳統的思想做怪，有些農戶認為自己健康，不用治病，對參加新型農村醫療不積極。

（1）政策宣傳不到位問題。由于農民對新型農村合作醫療制度的政策不了解，使一些農民由于不理解，還在觀望，即使一些農民對農村合作醫療有些了解，但也只是一知半解，具體的詳細內容大多數并不了解。由于農民獲知的渠道狹窄，了解的內容有限，使農民采取觀望態度，因此，要發展新型農村合作醫療，政府必須做好的宣傳工作，這是基層人民政府的責任。

（2）醫療報銷異地轉移問題。由于很多農民外出務工，這就出現了參加農村醫療的農民，因為不在當地的醫院就診，而參加醫保的農民，在醫院治療時的結算，又只能在參保地區進行。因此，給農民在異地看病，增加了很大的困難，即使回到參保地可以報銷，報銷藥費的比例又較低，又存在報銷范圍的問題，使農民感到很大的不便。

（3）新農合工作人員問題。新型農村合作醫療人員的編制問題，是決定制度實施的保證，但目前，一部分地區仍無法形成自己的隊伍，只能依賴借用鄉鎮衛生院人員，造成鄉鎮報賬中心工作人員多頭管理和管辦不分的事實。

三、農村合作醫療的發展趨勢

l、加大宣傳力度的措施

地方政府有責任對農民進行宣傳，醫院要針對病人及家屬宣傳。從宣傳方式上，不僅要用文字宣傳，還要搞農村合作醫療的專題活動，要深入基層了解情況，要向農民加強宣傳力度宣傳時間的選擇上，各級政府要考慮農民在外務工的現實情況，要安排適當的時間，如在假期和農忙時節要加強宣傳力度，及時傳達最新的政策信息。

2、合理解決異地就醫難的措施

要盡快解決農民異地就醫難問題。要解決這一問題，應從農民的情況考慮，對外地務工者詳細登記，如果農民在異地就醫后，要利用農民返鄉的機會，方便快速的在當地醫保單位報銷，給農民方便。

3、簡化報銷程序的措施

提高農村合作醫療服務水平，在簡化程序上下功夫。對農民患者報銷資料，要保證提前告知需要報銷的方法。要積極為患者提供統一的服務大廳，為農民患者提供最佳服務。加強對新工作人員的培訓，使工作人員能夠掌握最新的政策動態；熟練業務知識，加強提高服務質量。

參考文獻：

[1]張錦歌. 從農戶角度對新型農村合作醫療保險需求的分析[J].時代金融.2012（8）

[2]蘇薇. 青海省新型農村合作醫療保險發展與對策研究[J].企業導報.2010（5）

（責任編輯：何蓉）