加強醫院成本會計管理工作的探討

摘要：成本會計是會計學科中一個十分重要的領域，記錄、計量和報告有關部門成本的信息。近年來，隨著新醫改政策的逐步實施，醫院認識到了成本會計在管理中的重要性。目前如何加強醫院的成本會計控制執行力度，抑制無效醫療成本的增長，將成為醫院著手解決的問題。對此，本文著重分析了當前我國醫院會計部門成本會計工作所存在的一些重要問題，并提出了建設性實施對策。

關鍵詞：醫院 成本會計管理 對策

近年來，隨著我國經濟社會的快速發展，成本會計的重要性備受關注。成本會計是會計信息系統的一個子系統，記錄、計量和報告有關部門成本的信息。醫院成本會計工作不僅是簡單的資金節約問題，更重要的是如何實現最大經濟效益的管理機制。成本會計工作的真正執行者是全體員工，所以要營造出一種全員參與、全員管理的濃厚氛圍，使得每一位員工都能認識到成本會計工作在整個醫院管理工作中的重要性。

一、我國醫院成本會計管理中所存在的問題

（一）醫療制度建立相對不完善

當前我國經濟體制形式為市場經濟，在這種經濟背景之下，醫院 的競爭尤為激烈，醫院的經營模式也發生了根本性的改變，主要為自負盈虧的經營模式。在這種經營模式下，“以藥養醫”的現象凸顯，所以醫院往往將重點放在藥品管理上，而忽視了對醫療成本的管理。

（二）醫院對經營成本的意識相對不足

在我國醫療行業中，公立醫院的比例是相當髙的，由政府撥款來投資醫療設備和進行建設改造等活動，其經營管理體制和競爭意識與私立醫院有很大的不同。有政府的大力支持，使得公立醫院沒有正確看清自己在市場經濟中的身份，成本管理范疇片面化，在產出過程中不計效益，盲目創收，加劇了醫療成本隨收入增長而迅速膨脹的情形。

（三）醫院會計人員對成本會計工作認識相對不足

由于醫院的領導及會計人員參與了醫院全部的財務項目，所以他們錯誤地認為對醫院的收支情況了如指掌，無需再做深入地分析，只需要做好記賬、算賬、報表、簡單核對數據等表面工作即可。但是在實際工作中，在這些看似正常的數據后面往往隱藏著財務風險，所以若不及時發現、糾正及處理，勢必影響到醫院的正常運行和發展。

（四）醫院會計人員專業水平相對不高

隨著醫院經營模式的改變，對醫院會計人員的專業水平也提出了更高的要求，但目前許多醫院都存在著會計人員的工作能力與醫院發展明顯不協調的矛盾。導致這一矛盾出現的原因很多，比如會計人員的整體素質相對不高，缺乏新的管理理念、管理方法，部分會計人員安于現狀，缺乏再教育與再培訓，不能及時更新知識體系與學習新的業務操作技巧，導致在實際工作中停滯不前。

二、加強醫院成本會計管理工作的對策

（一）樹立會計人員的成本管理意識，實行全員成本管理

醫院會計人員的素質、技能對醫院成本的髙低起著重要的影響作用，其中影響最大的莫過于會計人員的成本意識與降低會計成本的主動性。何為會計成本意識？它指的是節約、控制成本的觀念，是執行節約成本并了解成本控制的結果。會計成本意識主要包括控制成本，即努力使成本降到最低水平并設法保持。在實際工作中，首先要樹立會計人員的成本意識，使大家牢記成本是可以控制的，并且時刻注意節約成本；其次，調動全員參與的積極性，培養全員成本意識。

（二）加強成本理論的研究，提高醫院成本會計水平

醫院必須與時俱進地建立符合新時期的會計理論研究體系，這就要求醫院領導首先端正態度，樹立正確的成本管理理念，提高自身管理意識；其次，成本會計管理者應深入醫院調查研究，同一線會計人員緊密合作，在實際工作中，可以釆取案例分析法和歸納總結法，從實際案例中提煉成功經驗，并將這些成功經驗巧妙靈活地運用到實際工作中去。另外，醫院還需要建立成本管理會計理論研究成果的考核、評價和激勵機制。通過這些管理制度的完善，目的是創造一種約束與激勵并存的環境，旨在充分調動醫院會計人員的積極性和創造性，提高醫院成本會計水平。

（三）完善成本會計職能機構，提高會計人員基本素質

建立科學的成本會計組織框架和健全的職能機構，是順利開展成本會計工作的前提。與此同時，還應該建立嚴格的成本會計規章制度，實行全方位、全過程、全員成本管理。其次，要提高會計人員的基本素質。要求醫院成本會計人員不僅懂會計和財務管理，更要懂經營管理，并且能夠運用現代化的方法和手段進行創新工作。在工資分配機制上，也要不斷完善，可以實行將績效工資與工作效率、經濟效益等環節掛鉤，充分調動會計人員的工作積極性。

（四）建立會計成本管理保障措施，保證成本管理順利實施

為了保證會計成本管理方法的有效性及可實施性，許多醫院都建立了會計成本管理保障措施。建立該管理保障措施的目的是保證醫院內的各項活動都是遵循降低成本這一原則來實施的，從而有利于進行醫院會計成本管理。需要注意的是，這些保障措施并不是隨便建立的，需要考慮醫院的組織結構、職能的劃分與分工等諸多因素。

三、結語

總之，成本會計是順應市場經濟發展、企業生產環境、市場環境、管理環境的改變而產生的，它是傳統成本會計的發展，具有與傳統成本會計不同的理論基礎和計量模式。成本會計管理在整個醫院的財務管理中扮演著十分重要的角色，盡管其工作瑣碎，但也必須緊跟醫院財務系統的發展步伐。成本會計管理工作能夠體現出醫院成本及耗費狀況，所以一個醫院的生存和發展，離不開科學的會計成本管理。實現醫院成本會計的精細化 管理是我們今盾努力的方向，需要醫院各科室、全體員工的積極協調，共同努力，這樣才能更有效地提升醫院財會成本控制管理水準。

參考文獻：

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（責任編輯：韓梅）