糖尿病：賽諾菲的增長引擎

預(yù)計未來賽諾菲將在中國上市7個產(chǎn)品，其中既包括現(xiàn)有口服降糖藥亞莫利與二甲雙胍的復(fù)方制劑，也有二甲雙胍與阿格列汀的復(fù)方機制，還包括糖尿病最新治療激勵的SGkT2、GLP-1和兩個血糖檢測儀等。

作為中國糖尿病領(lǐng)域內(nèi)的重要參與者之一，賽諾菲從來不諱言其對這片市場的野心勃勃。不過說起糖尿病用藥在整個賽諾菲中國的銷售占比，其中國糖尿病事業(yè)部副總裁林錦榮有點謹(jǐn)小慎微。

“具體的占比不能透露，但可以肯定的是，糖尿病領(lǐng)域是賽諾菲全球以及中國的主要增長引擎之一。”

中國市場的容量的確能夠支撐起賽諾菲對糖尿病業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略定位。中國已成為全球糖尿病患者最多的國家。最新數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億，約占全球糖尿病患者總數(shù)的三分之一；其中2型糖尿病患者，也是賽諾菲糖尿病產(chǎn)品面對的主要患者群體，人數(shù)占全部糖尿病患者的93%～95%。

也不全部都是好消息。在中國，盡管糖尿病市場的潛力巨大，但—直以來被參與者視為挑戰(zhàn)的情況在于，糖尿病患者的診斷率處于低位，“中國糖尿病診斷率低于歐美一半以上，治療效果達標(biāo)率也不足40%，這是我國最大的問題。”

培訓(xùn)醫(yī)生提高診斷率

為提高診斷率，賽諾菲給出的解決方案是增加醫(yī)生的培訓(xùn)，林錦榮介紹了賽諾菲目前正在進行的一項長達五年的醫(yī)生培訓(xùn)項目CIDE，“希望通過CIDE等項目，培訓(xùn)更多基層醫(yī)生以提高診斷率。”

CIDE項目是由賽諾菲公司提供支持，衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局領(lǐng)導(dǎo)，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）組織實施，世界衛(wèi)生組織合作中心國際糖尿病中心（IDC）參與合作的人才培養(yǎng)項目。

此項目的最終訴求點在于通過培訓(xùn)專家，然后再由這些專家深入基層，對縣級醫(yī)院的醫(yī)生進行相關(guān)信息的傳遞。而之于賽諾菲，這一項目的最大收益則來自，“希望通過醫(yī)生教育增進他們對基礎(chǔ)胰島素的了解，使大家真正了解使用基礎(chǔ)胰島素的好處。”這里的基礎(chǔ)胰島素，通常被認(rèn)為是來得時一賽諾菲糖藥病用藥重磅產(chǎn)品的代名詞。作為賽諾菲的“重磅炸彈”，來得時全球年銷售額超過70億美元，且在中國長效胰島素中占據(jù)65%的市場份額。

當(dāng)然，賽諾菲對醫(yī)生培訓(xùn)項目的借力還不止如此。作為跨國藥企拓展基層市場碩果僅存的成功案例，“3年前，賽諾菲中國建立了專注于縣級市場的獨立團隊，從最初100人左右的規(guī)模，發(fā)展到今天1000人的團隊，覆蓋到全國25個省、超過1000個縣。”

賽諾菲的成績，部分源自于其CIDE項目的順利拓展，解決了基層醫(yī)生對糖尿病診療知識的缺乏問題，也增加了賽諾菲與此市場醫(yī)生的接觸。林錦榮對賽諾菲基層市場所取得的成績頗為滿意，“目前，我們已培訓(xùn)超過兩萬名縣級醫(yī)生。”

而為了提高糖尿病的治療達標(biāo)率，賽諾菲延續(xù)了之前與政府部門、學(xué)會合作開展項目的思路，于今年同中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)手開展了“基礎(chǔ)胰島素臨床規(guī)范使用優(yōu)化管理項目”（以下簡稱‘（血糖管理三人行”）。

所謂“血糖管理三人行”，是將醫(yī)生、護士及患者組成有機整體，采用計算機輔助系統(tǒng)，利用PAD、短信平臺等現(xiàn)代通信手段，對門診胰島素治療患者展開系統(tǒng)化管理的項目。

這一項目最大的亮點在于擯棄了以往單一、單向的醫(yī)患溝通，不僅能幫助患者及時的血糖監(jiān)測和胰島素劑量調(diào)整，也能提升患者對治療方案的依從性，以便捷、高效的方式促進患者的血糖監(jiān)測和治療方案落實，促進空腹血糖達標(biāo)。

在項目的具體實施過程中，醫(yī)生在對門診初始胰島素使用患者做出診斷后，將聯(lián)合護士對患者進行為期3個月的教育、指導(dǎo)和管理，幫助初次使用胰島素的患者掌握胰島素規(guī)范使用技能及自我管理的知識。按照賽諾菲的規(guī)劃，2014年，“血糖管理三人行”項目計劃在全國約400家醫(yī)院陸續(xù)開展，覆蓋全國30個省份共101個城市的1500多名糖尿病專職醫(yī)護人員和14萬名糖尿病患者。

新產(chǎn)品發(fā)力市場

毋容置疑，賽諾菲的學(xué)術(shù)推廣活動為其產(chǎn)品的市場認(rèn)可搭建了一條可行的通路，而同時進行，且與學(xué)術(shù)推廣相匹配的就是產(chǎn)品的市場發(fā)力。

在第三屆賽諾菲口服降糖藥東西方論壇上，其糖尿病事業(yè)部醫(yī)學(xué)總監(jiān)駱天紅為賽諾菲之后的上市產(chǎn)品列出了長長的計劃表。預(yù)計未來賽諾菲將在中國上市7個產(chǎn)品，其中既包括現(xiàn)有口服降糖藥亞莫利與二甲雙胍的復(fù)方制劑，也有二甲雙胍與阿格列汀的復(fù)方制劑，還包括糖尿病最新治療激勵的SGLT2、GLP-1和兩個血糖檢測儀等。

“關(guān)于上市時間，它取決于國家食品藥品監(jiān)督管理局審批流程和結(jié)果。其中，Lyxumia（GLP-1藥物）、血糖儀（BGSTAR）以及第二代來得時筆，已提交上市申請，目前正在走審批流程。在中國的上市時間仍未定，但我們希望能加快上市進程。”林錦榮表示。

事實上，賽諾菲從進入中國糖尿病市場開始，—直在試圖打造自己的糖尿病用藥從診斷到胰島素治療的全鏈條產(chǎn)品，成為糖尿病治療系統(tǒng)解決方案的提供者。其后續(xù)產(chǎn)品及血糖儀上市后，有助于其目標(biāo)的實現(xiàn)，而其中的挑戰(zhàn)則來自審批速度和產(chǎn)品更新?lián)Q代后的競爭力。

按照現(xiàn)有糖尿病用藥的研究方向，兩方面的產(chǎn)品在未來市場上的發(fā)力明顯，一方面是最新作用機理的糖藥病產(chǎn)品，例如GLP-1、SGLT2等，而另一方面則是更為便捷用藥方式的產(chǎn)品，例如口服胰島素等。也許在現(xiàn)階段的中國市場，這些對賽諾菲而言，并非挑戰(zhàn)，因為來得時的“一家獨大”，足以抵御來自其他競爭對手。

如同其在糖尿病市場上的競爭對手所言，賽諾菲現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是以市場表現(xiàn)來證明，其—直所推崇的糖尿病全方位一體化解決方案的競爭力，因為在中國糖尿病市場上，這樣的方式，有成功的先例，同樣也有失敗者，例如拜耳，它如今正在試圖賣出其血糖儀業(yè)務(wù)。