漲價先動會先死？

按照現有市場的政策環境，先漲價可以意味著先失去競爭力。可能會觸發的后果是先動先死。

發改委發布《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》10天后的下午兩點，南京一家制藥公司的會議室里，大家正在熱議著接下來如何應對低價藥政策。

這家企業所面對的情況是，按照發改委給出的中藥日均費用5元，西藥3元的標準，該企業有幾個產品正好超出標準幾毛錢。所以他們開會的主要議題是這幾個產品，是否主動降價，通過省物價局低價藥清單的遴選，進入其中。

盡管討論中意見紛呈，最終與會者還是達成了_一致的意見：暫時先觀望一下。原因在于，雖然發改委對于列入低價藥清單的藥品已經不再規定最高零售價，但是之后的招標政策和醫保付費政策是否有具體的細則現在還未可知，因此降價后是否能夠為企業帶來更多利潤并不確定。“據說發改委將組織各省市物價局負責低價藥工作的官員在合肥召開關于低價藥政策落實的會議，具體會有哪些內容現在還不知道，所以我們覺得等一等會是比較穩妥的做法。”這家企業的政府事務負責人表示。

觀望

暫且不論企業主動降價進入低價藥清單在審批程序上的可行性，只是該企業應對低價藥“等一等，觀望T”的態度其實已經反映了當下大部分企業在面對這一政策的普遍心態。

他們確實等來了結果。按照明23日合肥會議流傳出來的信息，發改委基本上否定了企業主動降價進入低價藥清單的做法，各省低價藥增補以當地物價部門為主進行梳理，而不采取企業申報、物價局審核的方式。對于有意愿主動降價進入低價藥清單的企業，可以在此輪清單確定之后，根據產品的生產成本及價格因素進行相應調整。

不過那些已經進入發改委低價藥清單的企業的“觀望”則另有原因：一是等待各省市關于低價藥招標方案的出臺，看衛計委是否會制定低價藥醫療機構的使用比例；二是在低價藥不再限定最高零售價后，企業的相關產品是否需要漲價，漲幅空間有多少。

對于各省的低價藥招標，企業最期待的模式是技術標和商務標同時取消，所有進入低價藥清單的產品統一掛網，與醫療機構直接議價，且帶量采購。

可以說，這種招標模式是企業在深受現有基藥和非基藥“低價中標”之苦后的集體暢想。大部分企業有清醒的認識：要到達這種預期，在現階段基本上可能性甚微。盡管在8部委發布的保障低價藥供給的通知中，有對實現此種招標模式的模糊表述，但路徑卻是路漫漫而修遠。

能否借助低價藥清單的契機漲價，企業的考慮會更復雜。但是按照發改委給出的價格標準，一些企業確實開始蠢蠢欲動，也有大張旗鼓開始實踐的。

5月20日，深交所中小板上市公司嘉應制藥發布公告稱，將對旗下進入低價藥清單的藥品進行提價，涵蓋重感靈片、消炎利膽片、板藍根顆粒、理中丸、補中益氣丸、通宣理肺丸、橘紅丸、牛黃解毒丸、銀翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、六味地黃丸、霍膽丸12個品種。

通過查詢CFDA的數據庫可知，嘉應藥業此次漲價的12個品種都非獨家產品，其中板藍根顆粒幾乎是每家中藥生產企業必有的產品，其生產批文多達1036個。六味地黃丸也有660個批文，其中包括同仁堂六味地黃丸和仲景牌六味地黃丸等品牌產品。

“競品這么多，嘉應藥業的漲價動作讓人看不懂，能想到的解釋可能是，作為一家上市公司，它希望借助政策利好的驅動，提升股價。”一位業內人士分析。

因為分析現有信息可以發現，低價藥政策對兩類產品可以產生實質性的利好：一種是進入低價藥清單，但其主要銷售渠道不在醫療機構而是零售終端的藥品；另外一種則是獨家產品。

“很明顯，若是在醫院銷售的低價藥品，必然要經過招標，而現在招標的取向，尤其那些競品眾多的大普藥，價格因素占到很大的比重，價格上調將會影響到其在未來招標中的競爭力。”這位業內人士的觀點是，那些主要銷售量在零售終端實現的藥品，由于不受招標的影響，有漲價的空間，若是其終端推廣執行到位，漲價后可以減少對其銷量的影響。

謹慎

低價藥清單，被公認為構成利好的另外一類產品是那些獨家產品。據統計，發改委的低價藥清單中共有44個獨家品種，其中中藥36個，西藥8個。“獨家產品本來在招標中就有競爭優勢，而低價藥又取消了其最高零售價限制，盡管有日均費用的上限，但這類產品的漲價空間，值得期待。”上述業內人士表示。

不過，即使是這類產品，面對漲價的問題仍然持謹慎態度。例如，低價藥清單中的華潤三九的三九胃泰顆粒同時具備了中藥獨家產品、品牌OTC和主要銷售渠道在終端藥店三方面的條件。但其政府事務總監田大方對未來三九胃泰顆粒是否會考慮上調零售價的態度仍然是慎之又慎。

他的理由是，三九胃泰通過十幾年的終端推廣’其品牌形象和價格已經深入人心，若漲價，會影響到患者的購買，“患者買藥已經習慣了之前的價格，毫無預兆的漲價，一些對品牌忠誠度不高的患者，可能會轉而購買其他同類產品。”

所以盡管三九胃泰在原材料和人工成本日益提升的今天，具備對終端銷售價格進行調整的基礎，但“調整多少？該怎么調？何時調整等，都需要進行詳細的市場分析后才能最終確定”。

獨家產品尚且如此，那些競品眾多的制藥企業對待漲價自然慎之又慎。“按照發改委的規定，我們企業的產品確實存在漲價的空間，但是漲完之后，利潤空間是增加了’帶來的影響可能是銷售量的下滑，所以現在是要看主要競爭對手的做法，如果有廠家漲了’我們再衡量自身企業的產品競爭力決定是否漲價。因為按照現有市場的政策環境，先漲價可能意味著先失去競爭力。”一位中藥企業的銷售負責人表示。還有一位業內人士的觀點則更為悲觀，認為漲價可能觸發的后果是“先動先死”。

事實上，制藥企業對進入低價藥清單產品審慎漲價的態度，正迎合發改委政策的主張。據悉，在低價藥清單出臺之前，發改委曾針對一些中藥獨家產品的生產廠家進行約談，要求獨家品種生產企業近期價格不做調整。同時發改委也建議地方物價局進行類似的約談，防止獨家品種的價格上浮。

所以在具體的招標細則、醫保報銷措施等更為具體的操作措施出臺之前，審慎是企業目前普遍的態度。“不能有投機心理，看見政策調整就立刻上馬，改造生產線，一旦無法從中獲得預期的收益就停產這樣綜合計算下來，其實是虧的。”北大縱橫高級醫藥合伙人史立臣的話，應該代表了大部分企業的看法。