全球來看，中國市場獨好

整體來看，受經(jīng)濟危機和專利懸崖的持續(xù)影響，再加上一些新藥更為專業(yè)化的取向及歐洲對創(chuàng)新逐漸表現(xiàn)出來的謹(jǐn)慎態(tài)度，未來5年，成熟市場的增長將低于過去5年的表現(xiàn)。其中，美國、歐盟5國（德國、法國、意大利、英國和西班牙）、日本和中國這4大市場到2017年將占到全球藥品支出的67%，且2012～2017年這5年，將為全球醫(yī)藥市場帶來59%的市場增長。

美國市場受奧巴馬醫(yī)療評價法案的影響，由醫(yī)療供給與支付制度的改變所引發(fā)的直接或間接結(jié)果都將影響到美國從現(xiàn)在到2017年的藥品支出，所以美國市場仍然停留在較低增長上。盡管在成熟市場中，它所占的市場份額變動不大，但是對于全球醫(yī)藥市場來說，其份額有所下滑。影響其醫(yī)藥支出的因素可以歸結(jié)為低價仿制藥的使用和專利懸崖的日漸嚴(yán)峻，這種影響在2012年到2013年的表現(xiàn)尤為顯著；到2013～2014年，專利懸崖對其的影響將有減弱的趨勢，不過在2014年，美國醫(yī)療支付改革的影響將逐漸呈現(xiàn)在零售和初級保健部門當(dāng)中。但總體上來說，對醫(yī)療支付影響最大的仍然是創(chuàng)新藥的專利到期問題，盡管這些藥品的價格增長高于通貨膨脹，但是不排除之中有一些折扣和議價存在。未來5年，美國市場的復(fù)合增長率將保持在1%～4%之間。

歐盟5國的市場由于越來越嚴(yán)格的緊縮政策，再加上對仿制藥的大量使用和對創(chuàng)新藥的悲觀態(tài)度，使得其增長可以忽略不計。未來5年，它的增長波動不大，基本處于平緩的狀態(tài)，2013～2017年，其年復(fù)合增長率保持在0～3%左右，在2008～2012年間，其復(fù)合增長率是2.4%。歐盟5國中，德國、英國未來5年的增長預(yù)期要高于西班牙、意大利和法國，不過所有這5個國家都表現(xiàn)出對創(chuàng)新的謹(jǐn)慎態(tài)度，尤其是德國和英國，在經(jīng)濟危機之前已經(jīng)加大力度控制創(chuàng)新藥的使用，以避免造成經(jīng)濟壓力。這些以削減醫(yī)療支出為目的的措施在一些層面效果顯著，例如醫(yī)院。

日本的政府改革是影響其醫(yī)藥市場的重要因素，政府會通過廣泛使用低價仿制藥以節(jié)省開支。不過受其對創(chuàng)新藥的積極態(tài)度，日本在成熟市場中的份額在未來5年將有提升。到2017年，日本的醫(yī)療支出增長率保持在2%～5%之間，不過受其例行的價格削減政策的影響，在2014年和2016年其醫(yī)療支出的增長會呈現(xiàn)出較低的態(tài)勢。日本市場的醫(yī)療支出增加的動因有兩方面，一是更多創(chuàng)新藥物的使用，另外一個是盡管之后5年日本的人口總量下滑，但是老齡人增加，刺激了醫(yī)療需求。2013年4月，日本厚生省曾經(jīng)發(fā)布未來促進仿制藥使用的路線圖，計劃將仿制藥的市場占比提升到60%，如果這一政策成功實施，那么到2018年，日本的醫(yī)療支出將實現(xiàn)90億～110億美元的下降。

中國市場將保持快速增長，盡管受宏觀環(huán)境和醫(yī)保控費措施的影響，使得其增長可能不如之前預(yù)估的那樣樂觀，但仍將保持在14%～17%之間，遠(yuǎn)高于其他市場。在基本藥物制度的實施和發(fā)改委對藥品價格調(diào)查的背景下，降低藥品價格將是未來的主要趨勢。不過受醫(yī)療服務(wù)發(fā)展環(huán)境的改善，再加上醫(yī)保覆蓋面的增加和私立民營醫(yī)院的崛起，盡管低價仍然存在，但其市場體量將有大幅度提升。而且，醫(yī)保目錄即將開始的修訂工作，也會使得更多的創(chuàng)新藥物進入到報銷目錄當(dāng)中，這些都是增加醫(yī)療支出的驅(qū)動因素。