結(jié)腸息肉或?yàn)椤鞍┣安∽儭?/h1>
2014-04-29 00:00:00伍君儀
中外健康文摘B版 2014年4期
腸息肉是指大腸腔內(nèi)黏膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類病變。解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科主任施章時(shí)介紹，腸息肉分為腺瘤性、炎性、增生性等多種，其中增生性腸息肉跟腸癌有一定關(guān)系，而腺瘤性腸息肉與大腸癌關(guān)聯(lián)度最高，是一種“癌前病變”。
腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。數(shù)據(jù)顯示，腺瘤性腸息肉長(zhǎng)到1～2厘米，癌變幾率為5%，長(zhǎng)到兩厘米以上，癌變幾率約為25%～50%。腸息肉癌變成大腸癌受多種因素影響，可能是患者基因變異，也可能是患者長(zhǎng)期喜好油煎、煙熏、燒烤的烹飪方式，此外，還與抽煙、喝酒、反復(fù)腹瀉、便秘、過(guò)度疲勞所致的免疫力下降等因素有關(guān)。
無(wú)論是哪種腸息肉，早期都沒(méi)有不適表現(xiàn)。這是因?yàn)槟c道的寬度有3～4厘米，本身還能擴(kuò)張，能容得下息肉的體積。若因息肉造成便血、腹脹、黏液大便等癥狀，意味著息肉可能已發(fā)展到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期，而大腸癌早期也常常是沒(méi)有疼痛等感覺(jué)的。尤其是老年人，不要把腸道、肛周的問(wèn)題都?xì)w結(jié)為“痔瘡”，有大便出血、腹脹等一定要做腸鏡檢查。
大腸癌多見(jiàn)于40歲以上者，施章時(shí)建議，這些人若從未做過(guò)腸鏡，應(yīng)做一次腸鏡檢查。與胰腺癌、肝癌等相比，大腸癌的生存率非常高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療后，90%的患者可以得救，但在我國(guó)能早期發(fā)現(xiàn)的可能還不到10%，這與腸鏡檢查不足有關(guān)。不少人排斥做腸鏡檢查，原因是檢查時(shí)可能會(huì)牽拉腸道引起不適甚至疼痛，現(xiàn)在已有無(wú)痛的全麻檢查。
腸鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，無(wú)論是哪種息肉，都應(yīng)切除。施章時(shí)稱，對(duì)于小于兩厘米的息肉可以直接用腸鏡切除；大于兩厘米的息肉無(wú)法在腸鏡下切除，可先取組織標(biāo)本做病理檢查，擇日在腹腔鏡下做切除手術(shù)，若有癌變則可進(jìn)一步擴(kuò)大切除。之后的隨診也很重要，要求患者隔一年再回來(lái)做腸鏡檢查，如果沒(méi)問(wèn)題就隔3年再檢查。這是因?yàn)槟c道長(zhǎng)達(dá)1.5～2米，可能不僅只有一個(gè)息肉，也不排除沒(méi)切除干凈的可能性。
（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）
腸息肉是指大腸腔內(nèi)黏膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類病變。解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科主任施章時(shí)介紹，腸息肉分為腺瘤性、炎性、增生性等多種，其中增生性腸息肉跟腸癌有一定關(guān)系，而腺瘤性腸息肉與大腸癌關(guān)聯(lián)度最高，是一種“癌前病變”。
腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。數(shù)據(jù)顯示，腺瘤性腸息肉長(zhǎng)到1～2厘米，癌變幾率為5%，長(zhǎng)到兩厘米以上，癌變幾率約為25%～50%。腸息肉癌變成大腸癌受多種因素影響，可能是患者基因變異，也可能是患者長(zhǎng)期喜好油煎、煙熏、燒烤的烹飪方式，此外，還與抽煙、喝酒、反復(fù)腹瀉、便秘、過(guò)度疲勞所致的免疫力下降等因素有關(guān)。
無(wú)論是哪種腸息肉，早期都沒(méi)有不適表現(xiàn)。這是因?yàn)槟c道的寬度有3～4厘米，本身還能擴(kuò)張，能容得下息肉的體積。若因息肉造成便血、腹脹、黏液大便等癥狀，意味著息肉可能已發(fā)展到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期，而大腸癌早期也常常是沒(méi)有疼痛等感覺(jué)的。尤其是老年人，不要把腸道、肛周的問(wèn)題都?xì)w結(jié)為“痔瘡”，有大便出血、腹脹等一定要做腸鏡檢查。
大腸癌多見(jiàn)于40歲以上者，施章時(shí)建議，這些人若從未做過(guò)腸鏡，應(yīng)做一次腸鏡檢查。與胰腺癌、肝癌等相比，大腸癌的生存率非常高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療后，90%的患者可以得救，但在我國(guó)能早期發(fā)現(xiàn)的可能還不到10%，這與腸鏡檢查不足有關(guān)。不少人排斥做腸鏡檢查，原因是檢查時(shí)可能會(huì)牽拉腸道引起不適甚至疼痛，現(xiàn)在已有無(wú)痛的全麻檢查。
腸鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，無(wú)論是哪種息肉，都應(yīng)切除。施章時(shí)稱，對(duì)于小于兩厘米的息肉可以直接用腸鏡切除；大于兩厘米的息肉無(wú)法在腸鏡下切除，可先取組織標(biāo)本做病理檢查，擇日在腹腔鏡下做切除手術(shù)，若有癌變則可進(jìn)一步擴(kuò)大切除。之后的隨診也很重要，要求患者隔一年再回來(lái)做腸鏡檢查，如果沒(méi)問(wèn)題就隔3年再檢查。這是因?yàn)槟c道長(zhǎng)達(dá)1.5～2米，可能不僅只有一個(gè)息肉，也不排除沒(méi)切除干凈的可能性。
（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）
