老年人就醫(yī) “心病”遠(yuǎn)比身病多

核心提示

生活中，有些老年人生病了，要么喜歡硬撐，忘了自己年齡已大，身體不像以前那么好了；要么過度恐懼，甚至“泡醫(yī)院”，認(rèn)為守著醫(yī)院才安全；要么獨自抑郁，胡思亂想，甚至輕生……

仔細(xì)分析一下，老年人有病不就醫(yī)、亂就醫(yī)、怕就醫(yī)都是心理因素在作怪。隨著我國社會老齡化的到來，老年人就醫(yī)心理成為一個不該被社會忽視的問題。

老年人就醫(yī)心理“沉甸甸”

近段時間，開封市民侯先生遇到了一個難題：他的岳父退休后來開封小住，卻給他帶來了無盡的煩惱。原因很簡單，那就是他的岳父天天吵鬧著要住醫(yī)院。

侯先生說，他已經(jīng)領(lǐng)著岳父在多家醫(yī)院進行了身體檢查，除了血糖有些高之外，其他都很正常。但是岳父就是不相信，整天吵鬧著要住醫(yī)院，甚至還指責(zé)侯先生。無奈之下，侯先生把他岳父帶到精神病醫(yī)院進行心理疏導(dǎo)，但是老人不但不聽心理醫(yī)生的話，還將心理醫(yī)生大罵一頓。沒有病醫(yī)院當(dāng)然不會收治，岳父每天都會大吵大鬧，侯先生很煩惱。

高女士已經(jīng)退休多年，每天都會到公園晨練，但是從去年開始，她開始變得異常敏感。飯后一打飽嗝，高女士就懷疑自己得了胃癌，子女帶著她多方檢查都未發(fā)現(xiàn)問題。但是，“胃癌”這個詞就像陰影一樣籠罩著高女士，只要胃部稍有不適，她就寢食不安。最近高女士的手掌出現(xiàn)了紅疹子，于是她將關(guān)注焦點放在了皮膚癌上，查資料、問大夫。當(dāng)被告知不是皮膚癌而是一般的皮膚病時，高女士依然半信半疑，神情恍惚。

馬女士以前在工廠冷凍車間上班，長期的低溫環(huán)境使她的雙膝得了關(guān)節(jié)炎，到夏季依然見不得一點兒寒氣，否則就雙腿酸痛，走路困難。長期的病痛讓馬女士開始病急亂投醫(yī)，各種偏方她都試過，甚至到農(nóng)村找游醫(yī)診治。近萬元的藥費化為泡影，她的腿疾仍不見好轉(zhuǎn)。但是馬女士依然樂此不疲地在打聽偏方，繼續(xù)尋找“良效奇藥”。

醫(yī)師韓新生告訴記者，這3個事例從不同角度說明了對病癥的過度擔(dān)心困擾著老年人。

此外，大部分農(nóng)村老年人還呈現(xiàn)出另一種心理狀態(tài)，那就是有病久拖不治。杞縣圉鎮(zhèn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生王宏林告訴記者，隨著年齡增長，人體各系統(tǒng)功能會出現(xiàn)不同程度的衰退，加上社會和環(huán)境等因素的影響，農(nóng)村老年患者較其他老年群體會出現(xiàn)如下心理問題：很多農(nóng)民進入老年后，喪失了勞動能力又患有慢性或老年性疾病，心理承受的壓力很大，突出表現(xiàn)為“老而無用”的自卑感；農(nóng)村老年人生活方式固定呆板，與外界交往少，適應(yīng)周圍環(huán)境的能力差，尤其是在患病后，往往變得多疑、憂慮、急躁、固執(zhí)。

近期有媒體報道，銅川某醫(yī)院5天內(nèi)發(fā)生兩起老年患者跳樓自殺事件。有醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)，老年患者自殺行為多發(fā)生在夜間，以服藥、割脈、自縊為主，自殺的首要原因為疑難危重病合并抑郁癥，其次是癌癥晚期。

老年人的身體機能、生活環(huán)境都與年輕時不同，這種落差感使老年人心理隨之改變，加上生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況的影響，讓老年患者的就醫(yī)心理發(fā)生種種不同的改變，“沉甸甸”成為大部分老年人就醫(yī)心理的特征。

醫(yī)生細(xì)說老年人的就醫(yī)心理

開封市第二中醫(yī)院醫(yī)生王坤亮向記者細(xì)說了老年人的種種就醫(yī)心理。

“省錢”心理 如今一部分老年人雖然已經(jīng)退休，但是生活負(fù)擔(dān)并未減輕，不愿將有限的退休金投到醫(yī)療上，多表現(xiàn)為有病忍著，或是到藥店買些藥，實在扛不過去再去醫(yī)院。其結(jié)果是，病情加重后不僅給自己增加了許多痛苦，而且增加了許多費用。

“忍耐”心理 王坤亮告訴記者，該院一名農(nóng)村老年患者因為摔傷后不治療，導(dǎo)致病情加重，這才到醫(yī)院檢查，結(jié)果需要手術(shù)治療，白受罪不說，醫(yī)療費用也沒少花。

“害怕”心理 城市里很多老年人害怕體檢，究其原因是怕查出病來，心理上承受不了，還不如不體檢。

“偏方治大病”心理 患有關(guān)節(jié)炎的馬女士就有這種心理。但王坤亮提醒，偏方要慎用。

王坤亮說，老年人之所以存在上述心理，主要與患者的文化水平、家庭收入、不服老的心態(tài)以及心理疾患有關(guān)。心理疾患主要表現(xiàn)為寡言少語、不與家人主動溝通、對外界事物不感興趣等。

同時，王坤亮表示，以上種種就醫(yī)心理都較為容易疏導(dǎo)，但是最怕老年患者出現(xiàn)由以上原因造成的“衍生疾病”，也就是抑郁癥。

老年人患抑郁癥很普遍，但老年人對抑郁癥有較強的排斥心理，拒絕醫(yī)學(xué)干預(yù)和社會支持。他們總認(rèn)為能夠通過自己的努力來改善不良狀態(tài)，其實問題的嚴(yán)重性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了個人的能力范圍。因此，讓老年人認(rèn)識抑郁癥的疾病性質(zhì)，解除他們對抑郁癥的種種誤解和顧慮，讓他們同意接受治療是首要的。

老年人對抑郁癥的治療有許多曲解，不相信心理治療有效果，其實這是不科學(xué)的。許多臨床研究提示，與心理健康者相比，心情抑郁的癌癥、心臟病、卒中、糖尿病、腎病等疾病患者的存活率要低得多。同時，抑郁癥也會嚴(yán)重干擾機體的免疫功能，從而直接影響身體的康復(fù)。患有疾病的老年人應(yīng)該認(rèn)識到抑郁癥可能是最具災(zāi)難性的“殺手”。

記者查閱有關(guān)資料得知，沒得到積極關(guān)注和有效治療的抑郁癥老年患者，往往已陷入自殺的危險之中。與其他年齡組相比，老年人的自殺率要高得多，其中老年男性占81%。美國國家心理健康研究所的調(diào)查表明，老年自殺者中，70%在自殺前一個月內(nèi)與醫(yī)生有過接觸，39%在死亡前一周內(nèi)因病看過醫(yī)生。但令人遺憾的是，他們的抑郁癥并未得到及時識別、診斷及治療。因此，老年人的心理疾病應(yīng)與身體疾病一樣被重視。