糖尿病膳食 降糖不是唯一指標(biāo)

糖尿病膳食是治療糖尿病的“五架馬車”之一，其地位和作用在糖尿病治療過程中毋庸置疑。在現(xiàn)實生活中，很多人錯誤地認(rèn)為判斷糖尿病膳食是否科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)是它能否把血糖降下來。如果血糖控制不好，他們就認(rèn)為是飲食有不合理之處，或者簡單地認(rèn)為主食攝入量過多。這看似合理的認(rèn)識運用到實踐中，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖、酮血癥，甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良等嚴(yán)重后果。

他們認(rèn)為，既然血中的葡萄糖來源于食物，如果糖尿病患者減少淀粉類食物的攝入，血糖不就可以降下來了嗎？事實上，這個問題并沒有那么簡單，就像我們不能簡單地認(rèn)為高血壓病患者使用放血療法就可以很好地控制血壓一樣。

目前，國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，胰島素抵抗誘導(dǎo)了人由正常到糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程，而胰島素抵抗所造成的體內(nèi)高胰島素狀態(tài)是代謝綜合征（包括肥胖、高血脂、高血糖、高血壓等）發(fā)生的重要基礎(chǔ)。因此，雖然糖尿病代謝紊亂的主要標(biāo)志是高血糖，但是在飲食治療過程中也要充分考慮其他方面的因素。不要過分關(guān)注飲食對降糖效果的影響，而要以控制體重，改善血糖、血脂，調(diào)整代謝，保證營養(yǎng)均衡為主。另外，碳水化合物是人體必需的三大營養(yǎng)素之一，具有貯存和提供能量、參與機(jī)體構(gòu)成等重要生理功能，如果單純通過減少碳水化合物攝入來降低血糖，會導(dǎo)致代謝紊亂加重，不利于糖尿病的治療。

綜上所述，我們要正視糖尿病膳食的作用，不要過度依賴糖尿病膳食降糖。血糖控制不佳的患者，要及時調(diào)整降糖藥或胰島素用量，避免過度節(jié)食。