“醫生,我這幾天心慌得厲害,是不是得了心臟病了?”很多患者詢問。然而,大部分自感有心慌的患者(大多是女性),根本就沒有必要慌亂。
心慌,即心悸,是人們對心臟跳動的一種不適感覺。心悸可以由于心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變而產生,也可以在心臟活動完全正常的情況下產生,后者是因為人們對自己心臟活動特別敏感而致。
健康人一般僅在劇烈運動、精神高度緊張、大量吸煙、飲酒或茶、某些藥物(如阿托品、氨茶堿及腎上腺素)應用時,才會感覺到心悸,屬于正常情況;少數情況下,如心臟神經官能癥或過度焦慮的患者,雖然沒有心律失常或器質性心臟病,但由于交感神經張力增高,心跳有力,也常以心慌就診。而在某些病理情況下,如心律失常以及有過早搏動、高熱、貧血、甲狀腺功能亢進及心臟器質性疾病(如高血壓性心臟病、風濕性心臟病)等疾病時,患者的主要癥狀也可為心慌;另外,植物神經功能紊亂的患者較易出現心悸,在輕度體力活動、偶發過早搏動等情況下即感到心悸。另外,當注意力比較集中時,患者較易出現心悸,可能與交感神經興奮性增強,引起心搏量及神經敏感性增強等因素有關。
心悸的原因多種多樣,有的是心臟器質性病變,有的是由功能性的因素所致。如果感覺心慌,患者可以到醫院做檢查以明確病因,如心電圖、24小時動態心電圖、心臟多普勒超聲,必要時進行相關的實驗室檢查,如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖值等。
若以上各項檢查均正常,那你的心慌就不是病理性的,是由精神、情緒等因素引起的。