糖尿病患者 “顧此失彼”最危險

根據2013年中華醫學會糖尿病學分會公布的糖尿病流行病學調查結果顯示，我國30歲以上人群糖尿病患病率達11.6%，全國約有1.39億糖尿病患者。

生活中，很多糖尿病患者把控制血糖作為終極目的，卻忽視了糖尿病的多重風險，顧此失彼。這種情況，對糖尿病患者而言，是最危險的。

忽視之一：眼病

糖尿病可引起的眼部疾病很多，如糖尿病性白內障、玻璃體積血、糖尿病視網膜病變等。其中，糖尿病視網膜病變是導致失明的主要原因。糖尿病患者失明率是正常人的25倍。

糖尿病眼病的“信號”

首先是視力減退，視物不清，特別是夜間視力下降明顯；其次是看東西出現重影、有閃光感；第三是眼前有點狀、片狀發黑的物體漂浮；第四是近視程度加重、老花眼的暫時性緩解等，這些都是常見的糖尿病眼病的癥狀。此外，上眼瞼下垂、眼球運動障礙，眼漲、眼疼，視野缺損，即：眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小，也是糖尿病眼病的可能癥狀。

有哪些防治措施

首先，糖尿病患者應該了解糖尿病眼病的預防知識，注意自身視力的變化，嚴格控制血糖，合理飲食，合理用藥，除關注空腹和餐后血糖兩項指標處于正常值外，糖化血紅蛋白也應控制在7%以下。尤其是糖尿病眼病高危人群，應定期進行眼科檢查，進行散瞳，檢查眼底，爭取做到早期發現、早期治療。

忽視之二：血脂

過去，糖尿病患者的最大任務就是控制好血糖，其他都是浮云。然而，南方醫科大學珠江醫院糖尿病專家、內分泌科副主任陳宏發出提醒，糖尿病患者在控制好血糖的同時也應控制好血脂，以避免下肢動脈粥樣硬化，形成斑塊堵塞血管，進而發展成“爛足”。

糖尿病患者普遍“重血糖輕血脂”，因為血糖高更容易發生糖尿病足等嚴重后果。“血脂控不好，容易發生外周動脈粥樣硬化導致血管閉塞。”陳宏提醒，即使檢測血脂不高，但是通過動脈超聲發現動脈血管有硬化斑塊，就要開始吃他汀類降脂藥物，穩定和縮小斑塊。

忽視之三：小傷口

足部創傷處理要慎重

糖尿病人群的截肢風險是非糖尿病人群的40倍，如此高的截肢率與患者不正確處理足部創傷有關。陳宏提醒“糖友”，即使發生小刺傷腳的事兒也不能輕視，一定要到醫院的糖尿病門診找專科醫生檢查處理，“有時候雖然表面傷口看似已經長好，但里面可能仍有感染存在的情況。稍有創傷極易感染，繼而出現爛足”。

勿用偏方處理足部傷口

每年醫院門診都會接到因亂用偏方而導致足部潰爛得難以挽救的“糖友”。陳宏表示，不建議用藥草、香灰等民間偏方外敷，“很可能會加重感染”。“一旦發現足部有創面和皸裂的地方都要進行專業處理”，目前局部換藥會根據病情使用一些新型的敷料，如藻酸鹽、水凝膠、泡沫、抗菌敷料以及含生長因子的敷料，加快清除壞死組織，幫助新鮮肉芽組織生長。另外，還有一些新的清創方法，如采用超聲清創水刀的機械清創、利用無菌蛆的生物清創以及利用蛋白水解酶的化學清創，這些都可以大大縮短創面恢復時間。