糖尿病：“干什么都煩”

糖尿病快速逼近年輕人

30歲的小趙是某私企的一名普通白領。參加工作沒幾年的他壓力“山大”：要還房貸，要負擔孩子的花費，要照顧岳父岳母……在各種壓力面前，熬夜加班成了他的常態。他的晚餐、夜宵通常都是漢堡、可樂和啤酒等，這些快餐伴隨著他加班到凌晨。他的體重每年一個臺階地增加著，身高僅為162厘米，體重卻已經超過75千克。

半年前的一天夜里，小趙在吃完漢堡、喝完啤酒后，繼續對著電腦緊張地工作。忽然，他出現了惡心、嘔吐等癥狀，腹部的劇烈疼痛讓他難以忍受。同事以為他患了急性腸胃炎，立即把他送到鄭州市金水區總醫院急診科。

經過醫生診斷，小趙患的并不是急性腸胃炎，而是糖尿病導致的酮癥酸中毒！這讓小趙不敢相信，他覺得家里沒有人患過糖尿病，自己又很年輕，不應該患糖尿病的，但是高達30多毫摩爾/升的血糖值證明他就是一位糖尿病患者。

在金水區總醫院內分泌科，住院醫師程慧茹在1年內已經見到十幾個像小趙這樣年輕的糖尿病患者。

程慧茹說：“我讀研究生時在省級醫院的內分泌科待了3年，一共才見到兩三個年輕的糖尿病患者；而如今，1年就可以見到十幾個二三十歲的糖尿病患者，他們多是因為腹痛來就診，結果被查出了糖尿病。遇到嚴重的腹痛患者，查個血糖是沒有錯的。”

對心懷夢想、朝氣蓬勃的年輕人來說，患上糖尿病對他們的打擊很大。

小趙在被確診為糖尿病后，原有的工作計劃全部擱淺。他痛下決心告別了快餐和熬夜，把生活重心放在了調整生活方式和減肥上。半個月內他減掉了10千克體重，血糖值也逐漸恢復正常。然而，他仍然需要有規律地注射胰島素，為此他承受著經濟、生理及心理上的負擔。

25歲的女孩璐璐（化名）則不得不因為糖尿病放棄現有的工作，回到老家養病。

璐璐患的是1型糖尿病，本來需要戴胰島素泵，可她由于經濟原因沒有戴，而是注射胰島素。前不久，她連續兩天沒有注射胰島素，結果引起酮癥酸中毒，導致胃腸道功能紊亂。

病情得到控制后，璐璐不得不回到老家跟著父母一起生活，好有個照應。

河南省人民醫院糖尿病中心主任、博士研究生導師趙志剛說，糖尿病年輕化趨勢明顯，這跟兒童肥胖率上升密不可分。近年來，中國兒童肥胖率逐年上升已經成了一個嚴重的問題。肥胖的兒童成年后，心腦血管疾病、糖尿病的發病率都會往前提。

并發癥悄無聲息埋“地雷”

趙志剛說：“讓糖尿病患者最痛苦的就是并發癥。微血管、大血管的病變，給患者造成的痛苦難以形容。”

然而，很多糖尿病患者都是在并發癥已經來勢洶洶時才知道它的可怕程度——它太隱蔽了，太不疼不癢了。

金水區總醫院內分泌科主任陳姍姍經常給患者舉一個例子，來提醒他們警惕糖尿病并發癥：一位老年糖尿病患者，一次洗腳時覺得一塊地方不對勁兒，摸著比別的地方軟，他就好奇地摳了起來。不一會兒，那一塊肉就被摳爛了，還摳出一枚釘子！患者從不知道自己已經患了糖尿病足。

陳姍姍說，上了年紀的糖尿病患者，在出現手涼、腳木等癥狀時，常常以為是年紀大了血液循環不好，不知道這也是糖尿病導致的局部神經功能損壞癥狀。經常有患者在用暖手寶取暖時被燙傷或因洗腳水太熱被燙傷。更有甚者，有的人在局部出現壞疽時才知道自己患了糖尿病足。

去年，陳姍姍收治了70歲的糖尿病并發癥患者朱老太太。朱老太太的并發癥叫作“糖尿病性大皰病”，腳部長了灼傷樣水皰。當地的外科醫生把皰去掉后，朱老太太的傷口半年都長不好，躺在床上不能活動又加劇了糖尿病病情。

原來，這種皰不能按普通的外科方法去掉，因為糖尿病患者血糖水平高時，細胞內外都可能發生脫水，加上機體消滅病菌的能力降低等，都會影響傷口的愈合。應該由醫務人員用無菌注射器把皰內的水抽干，同時控制好血糖，傷口很快就好了。

“糖尿病性大皰病”屬于較少見的糖尿病并發癥，被誤診誤治的患者不止朱老太太一位，去年金水區總醫院共收治了3位這樣的患者。

糖尿病眼病算是常見的糖尿病并發癥了，它被認知的程度又如何呢？河南省人民醫院眼科眼底病專家董道權去年曾經診治過一位60歲的女患者。患者在一年內雙眼相繼失明，董道權診斷后認為患者的癥狀是由糖尿病導致的缺血性視神經病變。然而，當董道權在詢問患者的糖尿病史時，患者居然不知道自己患了糖尿病。

董道權告訴記者，他還接診過某基層醫院內分泌科的一名醫生，這名醫生知道自己患了糖尿病后一直沒有檢查過眼底，等出現了明顯的視力損害后才到河南省人民醫院就診。這時，患者的眼部已經發生了不可逆轉的損害。

董道權說：“中國的糖尿病患者有兩‘晚’，一是糖尿病發現得晚，二是并發癥診治得晚。正常人一定要觀察自己的血糖，每年參加正規體檢，發現血糖異常要立即去正規醫院找糖尿病醫生咨詢，同時還要查查眼底有沒有發生病變。只要注重預防，糖尿病的并發癥是可以控制的。”

病到一定程度干什么都煩

“一旦患病，終生服藥”。糖尿病的這一特征，成了很多糖尿病患者的夢魘。長期服藥造成的經濟負擔和終生不愈的心理陰影，都在無形中干擾著他們的正常生活。

程慧茹告訴記者：“很多患者都不愿意相信自己患了糖尿病，尤其是年輕患者。”

在金水區總醫院內分泌科病房，記者見到了53歲的巴先生。他是一名下崗工人，8年前，在河南省人民醫院首次被確診為糖尿病。巴先生不相信這個結果，到另外幾家醫院檢查，均被診斷為糖尿病，他才接受了這個現實。接下來的幾年，每月四五百元的治療費用對他來說是個不小的負擔。這次因為眼部并發癥住院，他又要承擔又一筆不小的支出。

相比而言，糖尿病給巴先生造成的經濟負擔還算輕的。1型糖尿病和嚴重的2型糖尿病患者，需要戴胰島素泵，即使是普通的泵，單價也達兩三萬元。

“糖尿病帶來的經濟壓力有時可以拖垮一個家庭。”趙志剛說。

經濟壓力加上生理上的痛苦和對病情的恐懼，容易給糖尿病患者造成超出正常程度的心理壓力。

董道權說：“如果血糖控制不好，病情嚴重到一定程度后，很多糖尿病患者會感到渾身哪兒都不舒服，干什么都煩，藥也不想吃，抑郁癥都出來了。”常有較年輕的糖尿病患者，在就診時被一旁的家屬抱怨脾氣不好。

這個時候，醫生除了向患者解釋其出現不適癥狀的原因外，還會告知患者家屬好好配合，盡量幫助患者共同控制血糖水平。

董道權說，糖尿病患者不應該把“終生服藥”想得那么絕望、那么可怕，而應該以更理性、更科學的態度去面對它。

趙志剛表示，糖尿病呈井噴狀發病，造成的經濟負擔、家庭負擔、社會負擔有目共睹，影響著不止一代人的身體素質和生活質量。糖尿病又是一個可防可治的慢性病，積極采取防治措施，可以使糖尿病患者不出現并發癥或推遲并發癥出現的時間。全社會行動起來防治糖尿病，已經迫在眉睫。

預防糖尿病從點滴做起

據閻秀芳介紹，目前糖尿病發病率快速增加的原因主要是人口老齡化與膳食不合理、體力活動不足導致的肥胖。

閻秀芳提醒公眾，在日常生活中要逐步樹立起“吃動兩平衡，健康一輩子”的生活理念。如果能長期堅持健康的生活方式，80%的糖尿病都是可以避免的。閻秀芳建議公眾從以下生活小細節著手：

少吃一口飯 我們在家吃飯經常會剩一點兒飯菜，鑒于勤儉節約的優良傳統，家里總會有一個人打掃“戰場”，把剩下的飯菜吃光，久而久之，這個人就會越來越胖。

從爬樓梯開始運動 出門坐車，上樓乘電梯，地鐵、機場等場所在平地上也裝上了行人傳輸帶……工作太忙，沒時間運動，這些都是借口。開始爬樓吧！上班爬樓梯，回家爬樓梯……

多做家務 多做家務可以降低人體的血糖水平，從而降低罹患糖尿病、心臟病的風險。

站起來打電話 研究發現，站著打電話比坐著打電話每分鐘多消耗幾卡路里的熱量。

離開辦公桌 上班時，找機會多消耗熱量，比如去另一層樓的洗手間。

少乘交通工具 上下班能走則走，能騎自行車就騎自行車，沒有辦法才考慮乘車。如果你坐公交車，請把座位讓給更需要的人，這樣也可以多消耗熱量，不花錢就可做善事，還能減肥，何樂而不為呢？

少穿不便于行動的裙子與鞋 不合適的裙子和鞋會成為你懶惰的理由。

少吃鹽 避免高鹽食品，以清淡為主，用其他調味品來代替食鹽或醬油，預防高血壓病。

戒煙限酒 戒煙并限制酒精的攝入，尤其要減少白酒的攝入。

放松心情，愉快生活 研究顯示，當人處于緊張、焦慮、恐懼或受到驚嚇等應激狀態時，交感神經的興奮直接抑制胰島B細胞的功能，使胰島素分泌量下降，同時作用于腎上腺髓質，使腎上腺素的分泌量增加，間接地抑制胰島素的分泌和釋放。這種不良心理因素的長期存在，可引起胰島B細胞的功能減退，進而導致糖尿病。