傷口有感染 換藥切勿太頻繁 等

傷口有感染 換藥切勿太頻繁

夏季是各種外傷的高發期，很多人有了外傷習慣用碘伏等藥品反復涂擦，認為換藥勤一點兒傷口就會好得更快。實際上，換藥太勤反而不利于傷口愈合。

傷口愈合是一個漸進的過程。外傷初期，傷口周圍的細菌會導致身體發生排異反應，傷口局部會出現紅腫、酸痛等癥狀。清創消毒后，傷口會組織再生，長出新的肉芽組織，然后結痂愈合。反復換藥會打亂組織再生的過程，延長傷口愈合的時間。

此外，有些患者還把香灰、牙膏等涂抹在傷口上，這樣只會刺激傷口，加重感染癥狀。

（傅曉瑾）

藥物漏服后 不可兩頓一起吃

本該早上或晚上服用的藥，結果一時忘記或有事耽擱給漏服了，你是不是也遭遇過這種情況？漏服后，你是趕緊補服一次，還是等到下頓兩次合到一起吃呢？日前，王女士就遭遇了這種事，她的選擇是將兩次口服劑量的降糖藥一次口服下去。

王女士是一名高血糖患者，平時吃藥都很準時。但是，日前她因其他事耽誤了白天吃藥，于是就把兩次劑量的降糖藥一次服了下去。吃藥后不久，王女士發現自己手抖得厲害，而且心慌氣短、出虛汗。她以為自己得了什么急癥，趕緊去看醫生。醫生看了她的癥狀，懷疑是低血糖。高女士對此半信半疑——自己的血糖一直都很高，怎么可能出現低血糖呢？然而，檢測結果證實了醫生的猜測。

像王女士這樣漏服藥物后兩頓并成一頓吃的情況并不少見，那么遇到這種情況究竟該怎么辦呢？患者可以這樣處理：如果漏服時間不長，可以趕緊補服；如果時間較長，可以暫停一次。切記，在沒有醫生指導的情況下千萬不能一次吃“雙份”藥，這樣很可能造成因一次性服藥劑量過大而發生嚴重不良反應。

（雷 波）

緩解視疲勞 別太依賴滴眼液

夏天高熱熏蒸，再加上熬夜，最先吃不消的就是眼睛了。眼睛干澀、疼痛，很多人首先想到的就是電視上賣得熱火朝天的滴眼液，如潤潔、閃亮等。但是，這些抗疲勞滴眼液或可緩解視疲勞，卻不能過多依賴，使用過多則會傷害眼睛。

使用滴眼液只能暫時減輕眼睛充血，是緩解視疲勞的一種手段，如果長期使用的話，其中的防腐劑會傷害眼表。過度依賴眼藥水或選用不合適的眼藥水可能會加重干眼癥，甚至誘發角膜炎。目前市場上可以買到的眼藥水大多含有防腐劑，如果長時間、高頻率地使用更會損害眼表上分泌黏液的細胞，破壞淚液的正常生理功能，最終導致眼表損害，加重干眼癥。

因此，想要護眼、緩解視疲勞，平時注意用眼習慣和衛生才是根本，不能過度依賴滴眼液。

（蔡向輝）

服用華法林 少攝入維生素K

華法林為香豆素類抗凝藥物，常用于治療和預防血栓和栓塞性疾病，如靜脈血栓、肺栓塞的抗凝治療以及風心病換瓣術后預防血栓形成。維生素K為華法林的拮抗劑，因此富含維生素K的食物會降低華法林的療效，減弱其抗凝效果，甚至會出現血栓。一些食物中富含維生素K，應該少吃。這些食物包括卷心菜、芹菜、芥藍、豌豆、菠菜、動物肝臟等。

（程懷孟）

牛黃解毒片 服用療程不宜長

牛黃解毒片中含有二硫化二砷，如果服用不當，會引起慢性砷中毒，出現頭痛、頭暈，嚴重時還可出現皮膚色素沉著、皮膚角化過度、疣狀增生等。此外，它對胃腸道、肝臟功能也會造成影響。因此，牛黃解毒片要按照醫囑服用，切忌超量服用，而且服用療程不宜長。

（文愛東 吳一福）

警惕中藥過敏反應

談起藥物過敏反應，人們首先想到的是青霉素、鏈霉素等西藥，對中藥引起的過敏反應卻不太了解。其實，中藥同西藥一樣也會引起過敏反應，有時還相當嚴重。

皮膚過敏反應 臨床主要表現為蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹、多形紅斑、濕疹樣皮疹等。常見的致敏中藥：煎服的中藥有蒲公英、熟地黃、木香、砂仁、金錢草、瓦楞子、土鱉蟲、天竺黃等；沖服的藥物有生蜈蚣粉；口服的藥物有復方丹參片、牛黃解毒丸（片）、犀黃丸、回天再造丸、六味地黃丸、小活絡丹等；外敷的藥物有五虎丹或石膏粉；肌肉注射的藥物有板藍根注射液、柴胡注射液等。

局部過敏反應 如口服六神丸、枇杷膏，可以引起喉頭水腫；有些患者接觸枯礬的部位會出現過敏性丘疹。

全身過敏反應 臨床表現為四肢麻木、大汗淋漓、面色蒼白、胸悶氣短、血壓下降等，嚴重者可致心律失常、溶血反應，也可以引發血管神經性水腫、哮喘等，嚴重者會出現休克。容易引起此類過敏反應的藥物有：口服的牛黃解毒丸；肌肉注射的板藍根、穿心蓮、柴胡注射液等；靜脈滴注的復方丹參液等。

為了預防中藥過敏反應，患者在購買中藥前，應詳細了解藥物成分、性能及可能發生的毒副作用和過敏反應。用藥時，患者要遵醫囑對癥用藥，切不可自行用藥。用外敷藥時，還要注意用藥方法，先用小片皮膚試驗，觀察24小時后，若無過敏反應，再擴大使用面積。如果在用藥時出現過敏反應，應當立即停藥，馬上采取抗過敏治療措施。

（朱本浩）

二甲雙胍 造影檢查前要停用

隨著醫學影像學的發展，需要進行造影檢查的患者越來越多。造影劑對大多數患者來說是安全的，但對于糖尿病患者而言，進行造影檢查前則要停用二甲雙胍。

二甲雙胍主要經小腸吸收，結構穩定，不與血漿蛋白結合，隨尿排出，腎功能減退時可在體內大量蓄積引起乳酸性酸中毒。患者使用造影劑后，腎血管收縮，會出現短暫性腎功能下降，延緩二甲雙胍在腎臟的排泄，引起二甲雙胍在體內蓄積，導致乳酸性酸中毒，出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降、口渴、腹瀉、嗜睡、過度呼吸等癥狀，嚴重的還會出現生命危險。

因此，在造影檢查前48小時內要停用二甲雙胍，而且檢查完48小時后才可再次使用，在此期間要在醫生的指導下改用其他藥物。

（狄俊虹）

夏季腹瀉 別立即服用止瀉藥

止瀉藥是許多家庭藥箱里的常備藥，尤其是夏季腹瀉高發期，應用的人更多。然而，止瀉藥雖然止瀉效果突出，但腹瀉后不宜立即應用。

首先，腹瀉常發生于罹患感染性疾病或食物中毒情況下，是身體的一種自我保護措施。發生感染性疾病后，患者常出現嘔吐、腹瀉等癥狀，這是身體的一種自我保護，目的是通過嘔吐和腹瀉將細菌、病毒及其所產生的毒素排出體外，減少對身體的損害。此時服用止瀉藥，雖然可以抑制腸道蠕動、緩解腹瀉癥狀，但細菌仍會留在腸道內釋放大量的毒素，導致病情進一步惡化。

其次，急性腹瀉往往不是一種獨立的疾病，可能是其他疾病的一種癥狀。急性感染、腸癌、霍亂弧菌感染均可引起急性腹瀉，止瀉藥不但不能對這些疾病起到治療作用，還會貽誤治療時機。疑似急性感染性腹瀉、潰瘍性結腸炎和抗生素相關性結腸炎患者，要禁用阿片類止瀉藥。

（楊文輝）

致低血壓 胖大海不宜當茶喝

張女士是位愛美人士，平時很注意維持自己的身材。她聽朋友說胖大海泡茶喝可以利水減肥，就依法奉行。

用胖大海泡水服用后，張女士確實感覺小便比以前多了，身體也清爽了不少。可后來，她發現自己動輒心慌氣短，出虛汗。開始她認為是勞累所致，可漸漸這種情況越來越嚴重。去醫院就診，也沒有發現什么器質性病變，于是她想到用中醫調理。醫生為她測量血壓，發現她血壓明顯偏低。醫生仔細詢問，張女士提到了她用胖大海泡水代茶飲一事，醫生建議她立即停用。

原來，胖大海雖然有緩瀉利尿作用，但它也會引起血壓降低，常用的速尿等降壓藥就是通過利尿來降壓的。從中醫角度來講，胖大海性涼，長期過量服用會出現腹瀉、飲食減少、低血壓等癥狀。張女士本來就身體偏瘦，氣血不足，所以使用胖大海后就出現了血壓偏低等癥狀。

（甘草）

代煎的中藥別放太久

如今，中藥代煎服務已成為醫院和藥店的基本服務，在極大地方便患者的同時，也隨之帶來了另一個問題，那就是代煎中藥湯劑如何保存。

目前代煎中藥湯劑最常見的包裝是真空密封包裝。筆者建議，真空密封包裝的中藥湯劑最好在冰箱冷藏室0～5攝氏度范圍內保存，可以保存7天左右；保存超過一周的中藥，在服用前應置于沸水中煮沸后再服用。特別是處方中有全蝎、蜈蚣等動物類中藥，或含有高糖中藥如熟地黃、黃芪等時，更不能超過7天。若發現藥液袋鼓起或藥液變味、有氣泡等異常現象，則屬變質，不可服用。

如果是用患者自己提供的器皿來盛放中藥湯劑，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應超過3天，以免藥液變質影響療效。

（褚 喬）