高血壓患者夜間尿多要警惕

65歲的許先生患高血壓多年，最近突然感到頭暈、惡心。到醫院檢查，血壓高達200/120毫米汞柱，化驗尿中有蛋白質，肌酐高達300微摩爾/升（正常為40～140微摩爾/升）。檢查結果表明，許先生的腎臟已經受到損害，而元兇可能就是高血壓。

我國有近19%的成年人患有高血壓，高血壓與腎臟病關系密切，常常形影不離、狼狽為奸。為什么高血壓會影響腎臟造成腎損傷呢？我們知道，腎臟是人體重要的代謝器官，它通過生成尿液來排泄身體內的廢物，而尿液是由腎臟內的血液通過壓力壓出來的。因此，腎臟是身體內血壓最高的部位，也是高血壓時最容易受傷害的臟器。

高血壓可引起高血壓腎病和腎動脈狹窄，其主要表現為蛋白尿和腎功能受損，長期高血壓可導致腎衰竭。高血壓腎病患者大多沒有明顯不適，因而早期多被忽視，必須通過一些特殊的檢查才能診斷。如果已經出現蛋白尿，則不僅代表腎臟已經受到傷害，全身的血管系統也面臨著危機。

尿頻 在腎功能開始逐漸減退時，患者最典型的表現就是夜尿次數增多，一些患者一個晚上起夜五六次甚至更多。

蛋白尿 需要借助尿檢才能檢測出來，在家不容易發現，這也為病情加重埋下了伏筆。

水腫 早晨起床時眼瞼及下肢水腫，用手指按壓，會形成明顯的“小坑”，而且這種“小坑”不會很快恢復原狀。

因此，高血壓患者如果發現自己夜晚尿頻了或者出現水腫，尤其應該警惕，這兩種癥狀都是腎損傷的表現，應該立即醫院進行檢查。

預防高血壓損傷腎臟，最重要的還是有效控制血壓。老年高血壓患者，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，以延緩腎損害的發生。生活上應積極改善飲食習慣，尤其應限制鈉鹽的攝入，減少膳食脂肪，增加及保持適當體力活動；戒除一些不良生活習慣，如吸煙、酗酒等；同時，在臨床醫生的指導下，積極、合理地應用降壓藥物。高血壓患者應定期檢查尿常規，至少半年到1年檢查1次。高血壓持續時間長者，監測間隔時間應縮短，必要時還應檢查腎小球及腎小管功能，以早期發現腎臟損害。