面神經麻痹：手做環形按摩面敷溫濕毛巾

騎車時騎著騎著嘴就歪了，睡覺后一覺醒來嘴合不到一塊兒了、眼睛也閉不上了……到了秋冬季，面癱又進入高發期，鄭州大學附屬鄭州中心醫院神經內科崔亞平提醒，預防面癱要從小處做起。

面癱在臨床上被稱為“面神經炎”或“面部神經麻痹”，也被老百姓稱為“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊線風”等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。面癱患者最常見的癥狀就是口歪眼斜，大部分的患者因此連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。而嚴重者，甚至連味覺、聽力都會受到影響。

防治要趁早

防治面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情，保證飲食的均衡與充足的睡眠，并適當進行體育運動，增強機體免疫力。秋冬季節，天氣漸冷，是面部神經麻痹癥的高發期，平日里更要注意保證充足休息，適當鍛煉，尤其對于抵抗力弱的老年人、小孩子來說，更是如此。除了注意保暖，開車或坐車時，最好不要搖下車窗玻璃。另外，疲勞時或洗浴后不要受風，且盡量做到避風睡覺。遇到大風或寒冷天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增強自身的御寒能力。必要時戴上太陽鏡和口罩，以防受風寒。避免頭朝風口、窗隙久坐或睡眠。

康復鍛煉

因面肌癱瘓后常松弛無力，故病后應立即進行局部按摩。方法是對鏡用手緊貼于癱瘓側面肌做環形按摩，每天3次，每次10～15分鐘，以促進血液循環。當神經功能開始恢復后，患者應練習癱側的面肌隨意運動：坐于鏡前，做閉眼、揚眉、聳鼻、露齒、鼓腮、吹哨等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天兩三次，以促進癱瘓側面肌早日康復。

溫濕毛巾熱敷面部改善血液循環，水溫50～60攝氏度，每天三四次，每次15～20分鐘。

崔亞平提醒，以上鍛煉的方法應該在發病10天以后進行，可以防止麻痹面肌的萎縮，促進康復。

日常護理

首先要做好眼部護理。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失。角膜長期外露，易導致眼內感染、損害角膜，因此眼睛的保護是非常重要的。減少用眼，經常給患側眼睛局部滴用抗菌眼藥水，以保持角膜表面的濕潤并預防感染。晚上睡覺前，可用抗菌藥物眼膏涂眼，使暴露的角膜有眼膏隔離空氣，避免干燥和污染。也可使用專用眼罩，以減少角膜表面的水分蒸發。外出時戴墨鏡保護眼睛以防感染。

另外還要注意休息，勿用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，適時添加衣物，避免感冒。

合理飲食

患者面神經麻痹致咀嚼不便，進食量減少，可造成患者潛在的營養失調，故應加強飲食調護，從少量食物開始，讓患者逐漸掌握進食的步驟。指導患者將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，少量多餐，以滿足機體需要。另外，根據患者的病情，合理調配飲食，給予半流質或普通飲食，應以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物，少吃或不吃冰凍飲料或食物。進食前后做好口腔護理，如漱口、清潔。要多吃水果蔬菜，尤其是季節轉換的時候，可以多吃些韭菜、芹菜、春筍等，既可增強體質，又可增強抗病能力。

第一步是抬眉運動，用于檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。

第二步是皺眉，用于檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。

第三步是閉眼，閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。

第四步是聳鼻，注意觀察兩側鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。

第五步是示齒，注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。

第六步是努嘴，注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。

第七步是鼓腮，主要檢查口輪匝肌的運動功能。