“失獨養老院”

在人生的第63個年頭上，無家可歸成為王憶可能隨時要面對的現實。

先后經歷了離異和喪子之痛，作為曾經的隨軍家屬，仍暫住在不屬于自己的大院里，她憂心再過幾年，心臟病、高血壓等疾病會帶來更多麻煩。生活給予自己的選擇不多，養老院是唯一的去處。

王憶只是失獨者之一。而政府和養老機構必須在他們老去之前，應對即將集中爆發的失獨者養老壓力。今年廣州兩會，政協委員韓志鵬建議試點失獨養老院，而在北京、寧波等地，失獨養老的民間嘗試已先行一步，但離成熟運營仍有不小的差距。

“民辦養老院不賺錢則難以為繼，繼而會導致服務質量的下降”，對于失獨養老院的興建，失獨者Q群群主石卉認為政府應該進行政策傾斜和資金投入。

失獨者“唯一去處”

2012年5月4日，提起這個日子，王憶就止不住眼淚。這一天，她的獨生子因突發心臟病去世。

王憶得知噩耗，差點就跟著孩子一塊走了，經過搶救，總算是活了過來。“醒來的時候就感覺，我怎么這么累啊。”王憶說。

兒子并未生育，兒媳要求把房子賣掉，然后回老家。“賣就賣吧，兒子都沒了，我還強求這些干啥？”王憶回憶。

料理了兒子的身后事，她意識到，自己已孤身一人。

王憶生于1951年，1978年她正懷著第二胎，國家計劃生育政策開始實施。當時她是一名老師，還擔任著團委書記的職務，一番考慮之后，還是響應了國家號召，沒有要第二個孩子。接著，她隨丈夫到北京生活，成了一名隨軍家屬。

2000年前后，王憶與前夫離婚，兒子與她同住在部隊大院。兩年后兒子的突然離世，在身體上和精神上都給了她巨大打擊，心臟和血壓問題不時困擾她，她也不愿意與人來往。看著一些同齡人膝下有兩三個孩子，王憶對往昔的決定后悔不已。

去年部隊清理不合理住房，又是一個不小的打擊。她意識到自己未來唯一的去處，只能是養老院。王憶聯系上了愛心傳遞熱線的創辦人徐坤。愛心傳遞熱線是一個公益組織，創辦初衷是關懷有自殺傾向的獨居老人，經歷了7年的發展，他們將目光投向了失獨群體。

徐坤稱，王憶的遭遇，是失獨者群體的一個縮影。愛心傳遞熱線曾接觸到一位名叫齊思的失獨老人。孩子去世不久，齊思的老伴因思兒心切引發急病去世，之前治療費花去了十余萬元。照顧老兩口生活的干兒子，本身還有父母要供養，無力承擔的他們只好聯系了徐坤，請她幫忙為齊思聯系養老院。

全國范圍內的失獨家庭數量目前并無精確統計，在各種學術文章中常被引用的是一個預估數字，全國有2億以上的獨生子女家庭，可能產生1000萬個失獨家庭。即便除去重組家庭和再生育的情況，失獨者群體也相當龐大。

石卉是北京一個失獨者Q群的群主。她說，居家養老對于失獨者不現實，在逐漸失去生活自理能力之后，在養老院中度過晚年幾乎是所有人都要面對的未來。

入住養老院之難

失獨者入住養老院的第一道門檻是擔保人。目前，老人入住養老機構需要監護人簽訂擔保協議，以明確醫療費用的承擔、老人就醫的責任等問題。無人進行擔保，曾使失獨者們被拒于養老院的門外。

修改后的《老年人權益保障法》解決了這個問題。老人可以協商確定監護人，而不需要拘泥于血緣、親屬關系。社區、NGO等組織開始成為老人的擔保人。

自去年來，愛心傳遞熱線與50多位失獨者簽訂了協議，作為擔保人幫助他們申請入住養老院。

2013年底，衛計委發布的《進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》提出，對60周歲及以上的計劃生育特殊困難家庭成員，特別是其中失能或部分失能的，要優先安排入住政府投資興辦的養老機構。隨后，一些地方也出臺了相關的輪候辦法。

但從愛心傳遞熱線擔保的老人來看，他們還在公辦養老院的等待入住名單上排隊，入住日期尚不能確定。

徐坤稱，許多老人認為愛心傳遞熱線可以讓他們早點入住，“我們一個社會組織哪有那么大的力量？這事只能由政府說話。”

而對于入住養老院之后的生活，失獨者們也普遍存在著擔憂。

節日和家人團聚讓他們非常敏感。石卉說，這些同命人更愿意在節日中出行，以沖淡他們對于去世子女的思念。在失獨者群體中流傳已久的說法是，“在過年的時候，哪里沒有炮仗的聲音就躲到哪里去。”他們常常靠“抱團取暖”獲得安慰，即便住在養老院，也愿意集中居住。

在普通養老院中，失獨者們將不得不面對其他老人有子嗣探望而帶來的失落感。

石卉建議，可以在頂層，或者單獨設立一塊區域供失獨老人使用，以避免他們觸景傷情。在她看來，目前只有少數失獨者需要入住養老院，大部分人仍處在60歲以下年齡段，政府通過“分區試點”的方法，可以為日后解決失獨者養老需求大規模出現積累經驗。

但徐坤對這樣的設想在短期內實現并不抱有期望。她曾試圖與公辦養老院合作，為失獨老人開辟綠色通道和入住專區，但并不成功，入住尚有困難，設立專區則顯得更為遙遠。

北京失獨養護基地冷清

與公辦養老院合作失敗后，徐坤將目光投向了民營養老院。

2013年1月，愛心傳遞熱線與北京10家養老機構達成了合作，建立了首批失獨老人養護基地。按照計劃，每家養老機構提供50張床位，并提供專門區域，給失獨老人使用。據當時媒體報道，愛心傳遞熱線計劃陸續與全北京市400家養老機構合作。

事實上這個計劃困難重重。最初合作的10家養老機構均為民營，位置多分散在北京郊區，醫療條件也多不能令老人滿意。

愛心傳遞熱線簽署協議擔保的50多位失獨老人，幾乎沒有人選擇這些專門為他們開辟的養護基地，他們仍排隊等候著市區的公辦養老院的消息。

盡管在啟動儀式上，有民政局的領導出席，但愛心傳遞熱線仍然無力調動更多的社會資源，失獨老人養護基地的數量目前也沒有增加。

王芳的紅櫻桃山莊參與了養護基地的建設。她打算將這個以旅游度假為主的山莊，全面打造成面向失獨老人的養老院。但一年下來，只有4位來自北京的和2位來自河北的失獨者口頭表示會在今年開春入住。

另一個尷尬是，王芳的山莊只能以養護基地，甚至度假地的名義接待失獨老人，興辦養老院需要的各種許可證還沒有全部跑下來，這背后對于失獨老人和山莊的風險幾何，還未得知。

相比之下，寧波市海曙區的并肩行照護院模式更為成熟。2013年10月份，這家由海曙區星光敬老協會興辦的養老院正式營業。雖然被稱為“專門面向失獨老人的養老院”，但它的服務對象仍不止于失獨老人。

敬老協會會長崔德海介紹，養老院收住的老人分為四類：已經失能的失獨老人；獨生子女殘疾的老人；沒有子女的老人；其他特殊困難的老人，比如子女也已高齡，無力照顧他的老人。養老院的房屋是政府提供的，首期投資部分資金來自于政府，其他資金來自于企業、慈善機構、個人支持等，養老院屬于民辦非企業，在運營上自負盈虧。

并肩行照護院的收費比一般民營養老院低，與公辦養老院大體持平，要保證失獨老人住得起。崔德海稱，“海曙區失能的失獨老人并不多，只收住失獨老人，養老院要運營，肯定辦不了。”但并肩行照護院以收住失獨老人為主，“有預留床位，以優先保證失獨老人入住。”對于服務人員的素質，崔德海自認高于一般養老機構。

目前，該養老院有38張床位，入住老人23名，其中9人是失獨老人。崔德海稱，現在還要靠敬老協會的資金補貼，如果床位住滿，養老院可以保持收支平衡，“賺鈔票是不可能的”。

要不要用社撫費

“民辦養老院不賺錢則難以為繼，繼而會導致服務質量的下降”，對于失獨養老院的興建，石卉認為政府應該進行政策傾斜和資金投入。以她自己為例，1500元/月的退休金，根本不夠入住一般的養老院。

石卉說，失獨者們有這樣的共識，針對不同的年齡和生活能力采取不同的養老方式，如50歲至60歲的老人可居家養老；60歲至70歲的老人可入住專門的養老社區，互相幫扶；年齡更大的和失能半失能老人，則可以入住失獨養老院。同時對于養老服務的提供方，要制定有效的監督機制，保證服務質量。

政府參與興建養老機構的錢從何來？廣州政協委員韓志鵬建議，不妨使用社會撫養費。社會撫養費的使用向來混亂且不夠透明，他撰文稱，失獨者是計劃生育政策的“副產品”，用社撫費建造失獨養老院，該是社撫費最好的歸宿了。

但北京大學法學院教授湛中樂持反對意見，“建設失獨養老院，最好不要將社會撫養費牽扯進來”。他表示，社撫費使用亂象應進行專門整治，遠期則應取消征收。用于建設失獨養老院，盡管初衷良好，但無益于人們認識其不合理性質。

湛中樂建議，最好由政府設立專項資金，扶助失獨者和其他計劃生育特殊困難人群，甚至把主動選擇不生育的丁克家庭也納入其中。