胃腸道間質瘤的三大特點

中老年人如果出現惡心、腹痛、黑便和貧血的癥狀，許多人第一時間想到的是可能得了胃癌或者腸癌。其實，這也可能是胃腸道間質瘤發出的信號。

七成患者初次誤診

胃腸道間質瘤是一種原發于胃腸道、網膜和腸系膜的間葉性（結締組織）腫瘤，通俗地說，就是長在胃腸道內壁外夾層的腫瘤，不同于胃癌和腸癌，之所以叫瘤不叫癌，第一，它是一種實體腫瘤，第二，如果能夠早期發現，及時手術切除，也能完全治愈。另外，該病在50～65歲中老年人中發生率最高。

在過去的大半個世紀，胃腸道間質瘤長期被誤認為是來源于平滑肌的腫瘤，故此被稱為平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。原因在于胃腸道間質瘤在早期腫瘤較小時多無癥狀，有的呈球形生長，即便瘤體很大也不產生壓迫感和出血。目前，85%左右的胃腸道間質瘤出現在胃和小腸，由于診斷技術的制約，約有70%的患者最初被診斷為平滑肌瘤等其他肉瘤，這就導致患者往往不能及時對癥治療。

近半數患者會轉移

胃腸道間質瘤不容易被發現，也給它搗亂提供了機會。和其他腫瘤相比，胃腸道間質瘤的復發及轉移率相當高。幾乎所有胃腸道間質瘤都有潛在的復發風險，50%的患者最終會復發，總體5年生存率僅為40%～50%。九成以上的高危患者會復發，高危患者手術切除后的5年生存率僅為20%。

在首診的胃腸道間質瘤患者中，約有20%～30%的患者已發展為晚期；11%～47%的患者已發生肝和腹腔轉移，錯過了最佳治療時機。

放化療對該病基本無效

雖然手術能治愈胃腸道間質瘤，但是，因為發現時大部分患者已到了晚期，能治愈的是幸運的少數，更棘手的是，傳統細胞毒性藥物治療和放化療對胃腸道間質瘤的治療效果較差。在靶向藥物問世前，胃腸道間質瘤的術后5年生存率不足50%；轉移性或復發性胃腸道間質瘤患者的總生存期為12～19個月。

目前，第二代靶向藥物術前治療主要體現在可以通過口服藥物縮小病灶，創造更利于手術根除的條件，這樣就避免了不必要的聯合器官切除。而在手術切除后的輔助治療中，服用靶向藥物能延遲復發，臨床試驗數據顯示，服用靶向藥物可使98%的患者術后1年維持無復發生存。

（摘自《健康時報》）