“血糖高”不都是糖尿病

有些人一看到血糖值高于正常值，就立刻懷疑自己是不是得了糖尿病。其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標準，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情況，都可能引起暫時性的血糖變化。

過度興奮、過度體力活動等。如發熱、感染、大出血、創傷、手術、麻醉、昏迷等，都可能造成應激激素增多，糖耐量下降，血糖飆升。在臨床中，有些車禍外傷患者血糖竟高達300。這是機體的自我保護機制在發揮作用，這種情況下的血糖升高，反而有利于預后。

很多器質性疾病也會導致血糖波動，如肝臟功能減退可出現高血糖或低血糖反應。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要組織之一，糖耐量減退與腎臟功能有密切關系。很多內分泌疾病患者伴有糖代謝紊亂，如腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質功能減退、甲亢、甲減、嗜鉻細胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。

用藥。糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，會影響糖代謝，造成一過性血糖升高。而降脂藥、乳化脂肪溶液、飲用大量咖啡等，會影響口服葡萄糖耐量實驗的結果，造成“誤判”。

另外，饑餓時或慢性疾病患者體力下降時，血糖也會升高。因此，發現血糖升高，首先要排除上述因素，切忌未經確診就隨便服藥。

（張建中摘自《當代健康報》）