淺析醫院會計的監督職能

引言：隨著改革開放和防腐倡廉的不斷深入，人們對醫療的期望值越來越高。在新的歷史形式下，醫院肩負的社會責任越來越艱巨。為了提高醫療服務的質量，醫院必須把內部會計監督機制和管理體系的建立和完善作為首要任務來抓，充分發揮醫院會計的監督智能，從根本上保證醫院財務活動在法律允許的范圍內進行，從而有效保護醫院資產的完整性和安全性，在財務人員和醫務人員中形成廉潔清正的良好風氣，為我國醫療制度的發展提供正能量。

經過幾代人的努力，我國醫院的整體水平得到了較大發展，特別是進入21世紀以來，醫院無論是設備、設施還是醫療技術、管理制度上都得到了迅猛發展。在新的歷史時期，醫改進入攻堅階段，群眾對醫療的要求越來越高，如何做好醫院內部管理，從會計角度解決這個問題，必須充分發揮醫院會計的監督職能。

一、會計監督及其重要作用

會計監督的目的是提高經濟效益和會計信息質量，它是在國家相關規章制度和法律法規的框架下對會計工作進行有效控制，并通過確切的會計信息對經濟活動進行全方位的控制、協調、監督和促進。會計監督的內容包括政府監督、內部監督和社會監督。我國目前對醫療機構的會計監督以政府監督和醫院內部監督為主，社會監督還處于初階段，其作用還沒充分展現出來。

醫院會計的監督指的是，授權于會計人員，根據有關的制度、法律法規，采用科學合理的方法報告、記錄、計量和確認會計要素，對醫院的經營活動進行全方位的反映，全過程督促和監督經濟活動，保證會計信息的相關性和可靠性，為醫院的決策和管理提供有效服務，確保醫院經濟效益的提高。而會計的政府監督指的是代表國家的政府部門實施的針對相關人員和醫院的檢查和監督，并對違紀違規的會計行為嚴格實施行政處罰，政府的會計監督內容包括對審計、財政、醫政、稅務和物價等方面的監督。醫院監督和會計監督是相互補充、彼此促進的關系，缺一不可。

醫院會計的監督是維護國家財經法規的需要，也是加強管理醫院內部經營的需要，有利于提高醫院的社會效益和經濟效益雙贏。

二、存在于當前醫院會計監督中的主要問題

（1）法律約束機制有待進一步完善。新《醫院會計制度》的頒布實施為醫院會計監督進一步夯實了會計監督的法律基礎，但相應配套法律的缺失給醫院的會計監督帶來諸多困難。會計監督和會計審計的界限不明晰，導致很多醫院把二者混為一談。會計審計是事后監督，不屬于會計監督的范疇，其目的在于對會計監督之后在其有效性和真實性進行監督，而會計監督貫穿于事前、事中、事后監督，對會計主體經濟活動進行全面的監督和控制。

（2）內部審計有待進一步規范。目前，我國的醫院內部審計還存在諸多問題，這嚴重影響著會計監督的有效性和真實性，主要表現在以下兩個方面：第一，缺乏科學、完善的審計制度。醫院普遍存在審計制度不完善或不科學的現象，部分醫院的審計制度只停留在表面，很難取得真實的成效。第二，缺乏必要的獨立性。醫院的審計工作缺乏獨立性，甚至出現審計和財務由同一人負責的不合法現象，審計部門很難排除其他部門的干擾而獨立開展工作，而只能做表面文章。

（3）內部會計監督觀念不強。我國目前的大多數醫院，領導的內部會計監督觀念還比較薄弱，因而缺乏規范的內部會計監督制度。在這樣的形勢下，醫院的管理模式很難優化，還是重醫療發展、輕經濟效益和社會效益的經營模式，無法實現醫院發展的預期目標。這不僅給醫院的良性發展帶來阻礙，也嚴重制約著我國現代化醫療市場的建設進程。

（4）醫院會計人員缺乏必要的綜合素質。作為會計監督中的主要執行者，會計人員在會計管理中所起的作用是至關重要的。優厚的照顧導致醫院的財務部門成了關系戶們的集散地，從整體上看，醫院的會計人員缺乏必要的綜合素質，這大大削弱了會計監督的有效性和真實性。

三、采取有效措施，合理有效的執行醫院會計監督

醫院內部審計的不足直接影響著醫院自身的健康發展，不僅會導致醫院經濟秩序的混亂、妨礙政府主管部門對醫院真實情況的了解，還會為腐敗、貪污等現象的滋生創造條件，必須采取有效措施加以解決，確保醫院會計監督的合理化和有效性。

（1）營造良好的會計監督氛圍。醫院會計監督是否有效，在很大程度上取決于醫院領導對會計監督的重視程度。醫院領導必須明白這樣一個道理：只有會計監督到位，才能為醫院的決策提供準確的信息，才能從根本上防止舞弊等錯誤行為的發生。醫院必須同時完善人力資源政策、組織結構和內部控制監督體系，為會計監督工作的開展營造一個良好的氛圍。

（2）建立健全會計監督制度。醫改的進一步深入給醫院的會計監督提出了更高的要求。醫院必須建立和完善會計監督制度，充分利用內、外部會計監督，形成科學合理、行之有效的會計監督管理體系，實行聯動監督，為醫院經營管理的有效性提供合理保障。

（3）加強會計監督的時效性。一般來說，政府部門的監管工作都具有一定的時間周期，會計監督工作也不例外，也存在著相應的時間循環。政府的會計監督不應是周期性的和總結式的，這樣會使監督過程變得繁雜而冗長，給問題單位掩蓋經濟瑕疵足夠的時間。政府的會計監管應采用定期監管與不定期監管相結合的方式，充分利用現代信息技術，進一步促進監督的作用，及時發現和處理醫院經營活動出現的問題，從源頭上防止國有資產的流失。

（4）加大培訓力度，提升會計人員的從業能力。醫院會計監督往往忽略了內部管理人員的職業素質的提高，這實際上是對違規行為和違規人員的一種庇護，對醫院的發展是極為不利的。醫院應采取積極措施加強對會計人員的教育和培訓力度，大力提升其職業操守和專業技能，使其道德素養綜合素質能滿足新形勢下醫院會計監督工作的需要。

（5）建立激勵機制，加強獎懲制度。為了抵制不正之風，弘揚廉潔正氣，醫院應在行駛會計監督職能的過程中，加大獎懲力度，通過典型案例對醫院工作人員進行正反兩方面的教育，在醫院內部形成良好的職業道德風尚。

（6）嚴格按流程，將會計監督落到實處。醫院的會計監督過程十分復雜，任何一個環節出現問題都會給監督工作留下后患，會計人員在監督過程中，必須嚴格把關，嚴格按照流程開展工作，確保職責的正確履行。

（7）充分利用院務公開平臺，接收群眾監督。根據醫院管理的相應要求，醫院在進行會計審計的過程中，必須通過院務公開等工作平臺，及時通報醫院在經濟活動和經營管理工作方面取得的成果，接受社會和群眾的監督，并根據群眾意見及時對成果進行糾錯，確保監督過程的真實性和有效性，有效促進醫院工作全面、健康的發展。

四、結束語

會計監督對醫院的發展起著舉足輕重的作用，真實有效的會計監督能增強醫院人員的自我約束能力，促進良好工作作風形成。只有將醫院會計工作落到實處，醫院健康有序的發展才能成為現實，社會才會更加和諧、更加進步。

參考文獻

[1]王洪濤.會計監督職能的強化措施探究[EB/OL].www.xkdx.com.

[2]徐雅文.基于內部審計考慮的企業內部會計監督配合問題芻議[J].企業研究.2014（16）.

[3]李紅.簡析行政事業單位的會計監督[J].現代營銷（學苑版）.2014（04）.

[4]徐昕.財產清查及其賬務處理分析[J].現代經濟信息.2014（08）.

（作者單位：遼陽市第二人民醫院）