用降血脂藥 不能隨意停 等

用降血脂藥 不能隨意停

有不少高脂血癥患者認為夏天來了，天氣炎熱沒食欲，吃得很清淡，就可以停用降脂藥了。其實降脂藥是不能隨意停用的，即使在夏天吃得少的情況下。因為降脂藥的作用不僅僅在于降低血脂，還在于抗動脈粥樣硬化和穩定血管斑塊。

我們知道，當血脂超出正常水平時，會沉積在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而產生血栓，甚至堵塞血管。這種情況如果發生在冠狀動脈內，可致心肌供血不足。堅持長期服用降脂藥，可將血脂控制在正常的范圍內，有效地預防動脈粥樣硬化斑塊的形成。

對于已經形成的動脈粥樣硬化斑塊，降脂藥也能逆轉斑塊形態，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的發生。但前提必須是長期服用藥物，短期或間斷服藥，不能長期有效地控制血脂，無法逆轉病變。所以單從抗動脈硬化的角度上說，是不可以擅自停藥的。（張明宇）

服用硝酸甘油 “事不過三”

硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物，有些患者的使用方法不正確，結果不僅起不到作用，甚至在關鍵時刻救不了命。

當含服1片硝酸甘油無效時，應隔5分鐘服用一次，如此重復3次，若仍然無效，就應考慮發生心肌梗死或其他病癥的可能，不要再加大藥量，應立即叫救護車。在救護車到來之前。給患者喝少量溫水，20～40毫升即可，以促進血液循環。（王建華）

胃舒平治胃病 老人別久服

常規劑量服用胃舒平，每天進入人體內的鋁可達100多微克，由于老人對鋁的排泄能力有限，長期服用會引起血清鋁濃度增高，甚至導致慢性鋁中毒。

慢性鋁中毒的主要危害是抑制腦細胞的某些酶活性，可使患者出現頭昏、頭暈、記憶力下降等腦功能減退癥狀，重者可致衰老前期癡呆發生或老年期癡呆程度加重。因此，醫學專家告誡，不可長期服用胃舒平治療慢性胃病，一般持續用藥不超過6周，尤其是老人要慎用胃舒平。服用胃舒平期間要注意多飲水，增強體育鍛煉，以促進鉛排泄、增強機體抗毒解毒能力。

此外，胃舒平在老年人身上常見的不良反應還有骨質疏松。（王海亭）

密封、低溫、常溫 貯存要求各不同

不同藥品，性質不同，儲藏方法也不同。嚴格按藥品的貯存方式貯存，才能保證藥品的質量、安全及有效性。一般藥品的說明書上都會明確規定藥品的貯存方式，使用前應認真而詳細地閱讀說明書。

避光貯存：用不透光的容器包裝，并置于陰暗處或不見光的地方。如氨茶堿、心得安、胃復安（滅吐靈）等的存放。

密封貯存：將容器密封（玻璃瓶的瓶口要用磨口瓶塞塞緊或在軟木塞上加石蠟熔封），開啟后應立即封固。如酵母片、復方甘草片、維生素B1片、魚肝油等的存放。

低溫貯存：藥品最好放置在2～10攝氏度的低溫環境中。如人血丙種球蛋白、胰島素、金雙歧等的存放。

陰涼處貯存：藥品的貯存溫度最好不超過20攝氏度。

常溫貯存：藥品貯存的環境溫度維持在10～30攝氏度。

（馬新秀）

慎用、忌用、禁用 看清說明別亂用

一些藥品說明書上常有“孕婦禁用”“肝腎綜合征患者慎用”之類的字眼，慎用、忌用、禁用之間到底有什么不同呢？慎用、忌用、禁用所表示的含義是不同的，使用時要注意區分。

慎用 慎用并非絕對不能使用。凡用藥對象在“慎用”之列，使用時要注意觀察不良反應，發現問題及時停藥。

忌用 多見于藥物不良反應比較明顯的情況。若病情確需使用，可以聯合用藥的方式對抗其副作用。

禁用 就是禁止使用。如四環素類抗生素，因影響嬰兒骨骼正常發育且可透過胎盤和乳汁，故孕婦、8歲以下兒童禁用。（馮國旗）

選擇止咳藥 先看痰

春季，咳嗽、咯痰的人又多了起來。劉女士的孩子咳嗽后，用了好長一段時間復方鮮竹瀝液，癥狀卻沒有緩解。醫生告訴她，這是因為她孩子的咳嗽是由風寒引起的，而她卻用了清熱的藥物。中醫認為，病因不同，咳嗽有寒、熱、燥、痰之分，用藥也大有區別。

寒咳多由受寒所致，表現為咳嗽聲音重、吐稀白痰、流清鼻涕、打噴嚏，伴有全身疼痛、發熱怕冷等癥狀。此時可選用通宣理肺丸、感冒清熱顆粒等。服藥期間忌吃生冷油膩食物。

熱咳多由感受外熱，或肺內有熱引起。表現為咳嗽氣粗、咯痰黏且不容易咯出，咽干口燥、聲音嘶啞、鼻熱如火。治療宜清熱化痰止咳，可服用銀翹解毒丸、復方鮮竹瀝液、急支糖漿、羚羊清肺丸等。

燥咳多發于秋天氣候干燥的時候，表現為干咳沒有痰，或者痰少而黏稠、不容易咯出，鼻內干燥，咽喉發干。治療燥咳宜潤肺止咳，可服用成藥川貝枇杷露（膏）、養陰清肺丸等。

痰咳表現為咳嗽氣粗、痰出咳平、痰多黏膩或稠厚成塊、喉中呼嚕作響、胸中發悶。可用止咳橘紅丸、二陳丸、祛痰止咳顆粒等具有健脾燥濕、化痰止咳作用的中成藥。

如果咳嗽有痰，單純使用止咳的藥物效果并不好，只有先“化痰”才能達到“止咳”的目的。以上幾種類型的咳嗽可能出現轉化或并存的情況。在此筆者提醒大家，要根據病情和癥狀的變化選擇用藥。另外，咳嗽還可能由過敏等其他原因引起。

（徐佳佳）

青光眼患者 慎服抗暈車藥

普通人乘車乘船時，服用一片暈車藥可有效預防和緩解頭暈及伴隨的惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，可是青光眼患者卻不宜使用。這是因為抗暈車藥多屬于抗膽堿藥，這類藥物服用后會出現瞳孔散大、眼壓升高、心率加快等副作用。青光眼患者一旦服用，極有可能誘發青光眼大發作，導致嚴重后果。因此，有青光眼病史或有青光眼家族史的人應慎抗用暈車藥。

那么，青光眼患者如何做才能減輕暈車反應？首先，不宜在空腹的情況下乘車，也不宜過飽，這樣可減輕惡心、嘔吐的癥狀。其次，青光眼患者應盡可能坐在比較平穩、與行駛方向一致的坐席。最后，清新的空氣和適當地深呼吸，也有助于減輕乘坐交通工具帶來的不適癥狀。（韓 清）

使用紅霉素 三招提升療效

一、紅霉素應在飯前1小時或飯后2小時服用。紅霉素主要在小腸上部吸收，飯后胃中的食物能延緩胃排空，而胃排空的快慢直接影響藥物顯效時間、血液藥物濃度高峰及作用的強度。

二、服用紅霉素腸溶片時最好和適量碳酸氫鈉同服，以減少胃酸對紅霉素的破壞；勿加堿性藥物，因為堿性藥物會破壞紅霉素的腸溶包衣。

三、服用紅霉素期間不宜食用富含維生素C的蔬菜、水果，如番茄、西瓜、菠蘿、獼猴桃等，因為紅霉素在酸性條件下易呈解離態，不易吸收。此外，服用紅霉素期間還不宜食用牛奶、黑木耳、黃花菜等富含鈣、磷、鎂的食物。（牛世恩）

夜尿多 降壓藥換長效的

常用的利尿劑類降壓藥是噻嗪類，該類藥物通過幫助腎臟清除多余的鹽和水，從而發揮降壓作用。不過，這類藥會增加去廁所的次數，特別是服藥數小時后。

心腦血管意外常發生在清晨。從理論上講，在夜間把血壓降下來，可以降低早上心臟病發作的風險。現在的長效降壓藥能夠持續作用相當長一段時間，一般只需要固定在每天的同一時間服用1次，即可24小時內有效。如果服利尿劑后夜尿頻繁，影響睡眠，可在咨詢醫生后改服長效降壓藥。如果由于病情不能調藥，則睡前不要喝太多水。

過多飲酒除了影響血壓，也會利尿，影響睡眠。建議65歲以上高血壓患者每天飲低度數白酒不超過25毫升，服藥前后不宜飲酒。專家建議，高血壓患者應降低飲食中的含鹽量，適量多吃水果、蔬菜、粗糧和低脂乳制品，以輔助降壓藥物起效，減緩病情發展。

（李 勇）

五類中藥不宜煎

膠、糖類藥 阿膠、龜板膠等大多是高分子物質，若與其他藥物共煎，既易粘鍋燒焦，又易黏糊，這類藥適宜溶入藥湯后服用。

芳香藥 麝香、冰片、樟腦、蘇合香、安息香等均含有在常溫下極易揮發的有效成分，一旦被煎煮，藥效幾乎全失，故不宜入煎劑而宜于外用。

消食藥 谷芽、麥芽、雞內金等主要有效成分是其中所含的活性物質，這些物質不耐高溫，若煎煮會影響療效所以這些藥物宜用生品或微炒后研末沖服為佳。

驅蟲藥 雷丸驅蟲的主要成分是雷丸素，當加熱至70攝氏度時，雷丸素便會失去活性。因而用雷丸驅蟲時必須沖服。

貴重藥 如三七、鹿茸、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草等，均含皂甙、蛋白質、脂肪、激素等有效成分。由于皂甙化學結構比較復雜，蛋白質不穩定等因素，煎煮常因發生復雜的化學變化而影響療效。為保存其有效成分，又不浪費藥物，所以應沖服。

（王海亭）