心衰康復 盯緊3個指標

一項流行病學調查顯示，我國成年人心力衰竭（以下簡稱心衰）發病率正逐年上升，目前已超過400萬人。心衰不是一種獨立的疾病，而是心臟疾病發展的一個嚴重階段。幾乎所有的心臟疾病，包括高血壓病、冠心病、心臟瓣膜疾病、心律失常、心肌病等，在其發展到晚期終末階段，均可發生心衰。

心衰的康復，除了積極治療原發病，盡量避免誘發因素之外，還要盯緊3個指標，包括脈搏、體重、尿量。如果這些指標出現了異常，并同時出現氣短、乏力、夜間憋醒、煩躁等癥狀，應該盡量保持安靜，采取坐姿，將兩條腿垂直放在床沿，在吸氧的同時，可服用利尿劑（如速尿、氫氯噻嗪等）或擴張血管藥物（硝酸甘油、消心痛等），然后及時就醫。

脈搏 脈搏快、脈搏不規律，都是心衰的預警信號，老年人正常的脈搏為55～60次/分鐘，如果每分鐘超過80次（稍微活動便超過100次），脈搏的節律正常，但一強一弱交替出現，甚至脈搏之間出現間歇，說明已出現心律失常，應盡早做心電圖檢查。另外，心衰患者在做康復運動時，尤其應注意脈搏的變化，盡量不超過100次/分鐘。

體重 心衰患者康復期應每隔一天在同一時刻稱一下自身的體重，及時認真記錄，一旦發現體重逐漸增加（達兩三千克），往往預示身體發生水腫了，極可能是因為心衰加重，使得鈉離子、水在體內排泄不暢，可在醫生指導下加大利尿劑的應用量。

尿量 老年人如果出現白天尿量減少（少于500毫升），夜間尿量增多（次數超過2次，尿量超過1000毫升），如果能排除腎臟疾病，有可能是心衰所致，需要及時就醫。這是因為患者白天交感神經興奮，腎臟血液灌注減少，腎小管重吸收能力增強，尿量減少。而夜間平臥后，心臟負荷相對減輕，心臟排血量增加，腎臟灌注量也增加，夜尿便明顯增多。