牙齦出血也可能是肝病

吳女士近期在吃水果或刷牙時常常牙齦出血，甚至用力吸一下，吐出的唾液也會有紅色。吳女士以為自己牙齦出了問題，到口腔醫院看病，大夫說牙齦沒有明顯的炎癥，讓她到當地醫院內科看看，查查血常規，這一查，把吳女士嚇住了，血常規顯示白細胞和血小板兩項指標都明顯比正常值低。吳女士心想，自己難道是得了血液方面的??？吳女士回想到平時自己身上莫名其妙地出現青紫斑，心情更加緊張，又到血液科就診，血液科醫務人員做了相關檢查，還做了骨髓穿刺，排除了血液系統疾病，查肝功能異常，建議她到消化科看看。

筆者在仔細詢問吳女士的病史、用藥情況及家庭情況后，讓吳女士做了肝功能、肝臟B超及乙肝、丙肝的病毒學及自身免疫肝炎檢查，最終確診吳女士患了乙肝后肝硬化。

吳女士的牙齦出血、身體上的青紫斑跟脾功能亢進有關。因為肝硬化易造成門脈壓升高，脾臟充血腫大，使血液淤積在肝臟，從而使血液機械性破壞增多，導致白細胞減少、血小板減少。血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管，當人體受傷流血時，血小板就會成群結隊地在數秒鐘內奮不顧身地撲上去封閉傷口以止血。這時候，病人就會出現牙齦出血、身上青紫斑等。

由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染過程較隱匿，加上肝臟代償功能較強，早期肝硬化可無明顯癥狀，有的像吳女士一樣牙齦出血、鼻腔出血或皮下青紫斑后才到醫院看病，有的是體檢時才發現已經得了肝硬化。如果不及時治療，到肝硬化后期會出現肝功能損害和門脈高壓癥狀，并有多個系統受損傷，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、肝癌等并發癥。

因此，在日常生活中，人們如果身體出現不正常的狀態，不要想當然地認為自己患了什么病，應及時到醫院就診，以免延誤病情。