預防慢性病“一學二改三減四降”

當下，慢性病的井噴態勢是對我國居民健康的重大威脅。據國家衛生計生委的統計數據顯示，我國確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病導致的死亡人數占總死亡人數的85%。對于這些人群，如何從源頭入手，由“病后治療”轉為“病前預防”？慢性病的健康管理是關鍵。

但現實問題是，我國的健康管理仍處于起步階段，居民健康素養也參差不齊。調查發現，每100個15～69歲的中國居民中，僅有8.8人具備基本的健康素養，了解基本健康知識和理念，掌握健康生活方式和行為內容。這就需要我們每個人從管好自己的健康做起，做到“一學二改三減四降”，再進一步影響親朋好友、同事、鄰居，從而形成全社會重視健康管理的風氣。

“一學”：學會一套自我管理和日常保健的方法。健康管理的第一步，就是每個人都應給自己建立一份健康檔案，記錄身體的點滴變化，做好自我管理。一個人對自己的身體狀況了解得越多，越能更好地配合醫生做好診療工作。無論現在身體狀況如何，都應養成連續測量、記錄身體指標的習慣。記錄內容一方面是個人基本健康信息，如常聯系的醫生姓名和電話號碼，過敏體質的人注明致敏物質，是否有既往病史，是否有常服用藥物；另一方面應定期更新、補充信息，如血壓、血脂、血糖等各項指標的變化，體重、腰圍變化，運動、飲食狀況等。平時還應學習一些保健方法，從中醫來講，最基礎的就是要“順時養生”，在合適的時間做適合的事情，減少不良生活習慣等。學習保健養生知識一定要通過正規渠道，比如權威的報紙、雜志、書籍等，不能盲目聽信廣告宣傳。

“二改”：改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式。慢性病高發在很大程度上與不良的生活方式密切相關，比如酗酒、抽煙、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運動等，都會引發心腦血管異常、冠心病高血壓病等，良好的生活方式不僅可以大大降低慢病風險，甚至還具有治療的作用。

慢性病防治是一件綜合性的事，除了藥物治療之外，平時養成健康規律的生活習慣，也有助于大大降低心腦血管疾病，冠心病等慢性病發生的概率。生活方式涉及方方面面。首先，營養是身體的基礎，要注意平時的飲食、三餐要規律、少在外面吃飯；戒煙限酒；要在醫生和有關專家指導下選擇適合你長期堅持的、適宜的運動。另外，要保持良好的睡眠和愉悅的心情。把生活習慣調整好之后，定期找醫生做體檢，這樣綜合起來可以使我們的健康安全系數更高。

“三減”：減少酒精攝入、鍛煉不足、鹽攝入過量。慢性病是“生活方式病”，國內外的研究均證實，要在全社會推廣“三個減少”。第一，減少酒精攝入。中國是“飲酒大國”，飲酒過量引起的相關疾病發病人數正在逐年走高。第二，減少體育鍛煉不足現象。因缺乏運動導致的肥胖人群，正邁入糖尿病的“后備軍”，并增加患心血管疾病的風險。第三，減少鹽過量攝入。因鈉鹽食用過多引起的高血壓病發病人數仍在不斷增長。另外，還要堅決戒煙，調查顯示中國60%～70%的男性有吸煙史，這就要求采取更加嚴厲的控煙管理措施，讓他們不再吸煙。

“四降”：降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素。降低慢性病風險因素，需要醫生和患者的共同努力，提倡醫生幾個“處方”一起開。首先是藥物處方。醫生有義務讓患者了解，保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎知識。其次是“運動處方”。要告訴不同的患者，根據心功能的差異，應該從事什么類型、什么數量的運動，并細化到運動頻率、運動時間等，像個體化開藥一樣，有劑量處方，患者可通過運動輔助治療。第三是“營養處方”。“營養處方”同樣需要個性化。有的患者過瘦，有的過胖，不同地區有不同的飲食習慣，醫生必須因人而異，全面考慮上述問題。最后是“心理處方”。心理健康是減少慢性病風險因素的重要環節，不少醫生沒有接受心理方面的常識性培訓，在治療時也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒。要根據患者的狀態進行心理輔導，比如出現明顯的興趣減退和睡眠問題，就要高度懷疑有心理問題了。

（據《生命時報》）