預防心血管病 換個活法

現在，可供選擇的活法很多，你想吃多少肉就能買到多少肉，你吃糖、吃鹽都能買到，就看你怎么選，選錯了能不能及時改過來。冠心病、高血壓病、糖尿病、腦卒中等很多疾病最根本的原因是不健康的生活方式和不健康的生活行為，如果不改活法，等到得了病去放支架、做手術，就很不明智了。那么，什么是明智之選？大家的工作與專業不同，都需要學習維護健康的知識，提高自己預防疾病的能力。因此，健康也是一種能力。

健康是身體、精神上的完美狀態和良好的適應力，而不僅僅是沒有疾病。我理解的健康是一種忘我的狀態——健康的人不會感到自己心臟在跳，胃腸在蠕動。換言之，如果你感到自己臟器不舒服，有異樣，就趕緊去看病，不要把早期拖到中后期，把小病拖成大病。

動脈粥樣硬化血栓的形成是一個全身的疾病，可以危及供應全身重要臟器的動脈血管，引起血管的狹窄，血栓導致閉塞，引起致殘、致死后果，如卒中、心臟猝死、心肌梗死。冠心病患者有一半人之前沒有先兆，第一次感到不舒服就面臨最嚴重的后果——心臟猝死或者急性心肌梗死。因此，健康的職場年輕人應該每天常態地去維護健康。一旦出現問題，很可能措手不及，不管你有多好的醫保、周圍有多好的醫院，都會于事無補。

心血管疾病發病和死亡的年輕化是個很大的問題，不要認為心血管疾病只是中老年人的事情。動脈粥樣硬化血栓的形成有一定的遺傳背景，但遺傳因素所占的比例很低，更多是因為不健康生活環境和不健康生活方式和行為造成的。吸煙、大量喝酒、缺少運動、飲食不健康、精神壓力增大、過度疲勞等狀態下，就會出現血壓高、血糖高、血脂高。吸煙既是不健康生活方式，也是危險因素。在危險因素作用下，18歲以前就可啟動動脈粥樣硬化心血管疾病的過程；到了中年（35～55歲），特別是男性，是疾病快速發展期。疲勞、大量吸煙、喝酒時，血壓沒有控制好，心率加快，會突然形成血栓，一旦出現血栓，就像“蘑菇云”一樣快速把血管閉塞，導致心臟猝死或急性心肌梗死。

觀點一：反對定期輸液，稀釋血液

現在的健康誤區很多，并不是真正關注健康。重點講幾個對老百姓影響非常大的問題。一個就是定期輸液，稀釋血液。在現實生活中，發燒感冒就去醫院打點滴，老年人在季節轉換時上醫院靜脈輸液，“稀釋血液”，“吊瓶林立”的景象更是觸目驚心。有些地方甚至已經成為一個巨大產業，我強烈反對這種做法！

觀點二：維生素E沒有預防心血管病的作用

維生素、微量元素保健品在中國銷量巨大。像維生素E被說成軟化血管的藥，甚至到了家喻戶曉的程度。實際上，大量的循證醫學研究，沒有發現維生素E對預防心血管疾病有任何效果。維生素、微量元素對身體健康是重要的，主要提倡食物多樣化，攝取各種蔬菜水果、五谷雜糧，只要食欲好的人，應該從豐富多樣的食品中攝取這些健康的元素，而不是變成到藥店去找。對于職場健康人，絕對不鼓勵大家去消費保健品，包括這些維生素。

觀點三：體檢不是越貴越好

心血管疾病是一個可防可治的疾病。心血管疾病的危險因素可以到任何一個社區醫院檢測出來，成本很低，沒有創傷，可以改變、逆轉和控制。我不建議大家花錢去某些非常豪華的體檢中心，不但浪費了錢，而且很多檢查是對身體有害的。過度檢查猛于虎，一定要糾正這種風氣！現在我們出臺了心血管疾病設備體檢的規范，大家不要認為越貴的檢查越好。

心血管疾病預防和控制目標，首先是改變活法，改變生活方式——

一、戒煙限酒。全身的癌癥、全身的血管疾病都與吸煙有關。低尼古丁、低焦油不代表低危害。煙草煙霧影響健康，導致癌癥，其中有250多種有毒致癌物質，絕對不是你把焦油減了就可以控制危害的。吸煙不但導致肺癌和呼吸系統疾病，也明顯增加心肌梗死風險，即使每天1～5支煙，心肌梗死的風險也會倍增。每天吸一兩包煙的人，心肌梗死的危險是不吸煙者的6～8倍。特別強調的是，“二手煙”對人的危害也很大。煙草依賴是一種慢性疾病。呼吁職場人士如果不能馬上戒煙，在公共場所也應該做到無煙。少量飲酒可能對心臟有一定好處，但大量飲酒肯定傷害血管和心臟。

二、合理飲食。飯吃八分飽——每頓飯前有饑餓感，說明上一頓沒吃多，而且有適當的食欲也是一種享受。原衛生部早就發布了健康寶塔：首先是吃好主食，250克到400克，多吃谷類、薯類、雜豆，少吃精加工米面。其次喝好水，每天不少于1200毫升。第三，多吃蔬菜水果，適當吃瘦肉、魚類，雞蛋每天一個。如果膽固醇高，可以喝低脂奶或脫脂奶。適度吃一些豆制品。堅果里含有很多不飽和脂肪酸和微量元素，但也不能吃太多，因為有熱量。核桃一天兩個，杏仁10個左右。最后嚴格限制油和鹽！中國老百姓目前特別要注意對鹽的控制。40%的高血壓病患者是因為鹽的攝入過多。把鹽控制在每天5克以下，是預防高血壓病最重要的措施。

這里我要強調年輕人愛喝的含糖飲料熱量非常高，是增加肥胖、糖尿病的重要因素！但是職場，甚至軍營，精糖飲料消費十分普遍，需要特別重視。最好的飲品就是白開水和淡茶，咖啡不放過多糖和奶，一天4杯對心臟是有好處的。

三、適度運動。對心血管健康最重要的是兩種運動：一個是增強肌肉強健的抗阻運動，比如俯臥撐、單雙杠、仰臥起坐、拉力帶；第二種就是有氧運動，提高身體耐力。一周不少于5天，每天不少于30分鐘，如果能天天做，效果更好。有氧運動有3個特點：第一不劇烈。第二特別強調持續性，一口氣做完，比如30分鐘一次做完，因為要燃燒體內過多的脂肪。你運動三五分鐘就停了，最容易消耗碳水化合物。我每天走1萬步，走了13年，有人問你1分鐘100步，30分鐘3000步就走完了，你干嗎走1萬步？我覺得剩下7000步是換個活法。人都有惰性，不想動，見椅子就想坐，所以另外7000步就是要把自己從愛靜坐的人變成一個愛走動的人。比如我到機場候機、會場茶歇，只要有時間，我把走路當成一種享受。這跟13年前的我完全不一樣，那時我見椅子就想坐，后來也胖了，血脂也不正常了。因此，我3000步連續走完是燃燒脂肪，剩下7000步是零星走的，養成一種喜歡走路運動的習慣。有氧運動第三個特點就是要持之以恒，不能三天打魚兩天曬網。我13年從沒間斷過。走路是最好的運動方式，不需要場地，沒有成本，便于執行，容易整合到每天繁忙的工作生活節奏里。走路簡單，安全有效，無論體重、血壓、血糖、血脂、甘油三酯，效果都很明顯，而且它對肌肉、關節、韌帶的傷害和心臟負擔相對小。

鍛煉時的心率可以表現為，連續30分鐘后出微汗，有適度的心慌氣短的感覺，但仍然可以和人完整地說話，不會上氣不接下氣說不了整句話，這就是合適的強度了。

四、心理平衡。最重要就是要活好自己，不要攀比。表面是和人家比，實際是和自己過不去。健康愉快地活著，抓緊時間干正確的事。我們追求的健康是雙心的健康——健康的心臟和健康的心理。常想一二不想八九。