醫療旅游熱背后的冷思考

隨著人們生活水平的不斷提高和健康需求的不斷增長，人們在選擇度假地時，也將強身美體、積極投入健身訓練列入考慮之中。旅游業已經從單純的觀光游覽性旅游向休憩、娛樂、文體運動方向轉變，國際醫療旅游業應運而生。近年來，醫療旅游在全球的產值不斷增加，從2004年的400億美元急劇增長到2010年的850億美元，2013年業已突破1000億美元。全球醫療旅游以年均20%的速度增長，年醫療旅游的數量已達4000多萬人次。帶來的消費是普通旅游消費的兩倍多，使目的地獲得了十分可觀的收入，醫療旅游已顯示出誘人的發展前景。

我國有著中醫養生的悠久歷史和良好口碑，在發展醫療旅游業上理應具有得天獨厚的優勢，但目前這一領域還處在發展早期。有數據顯示，目前國內醫療健康旅游客戶90%以上選擇出境接受服務，入境醫療旅游產業規模明顯落后于亞洲鄰國。2014年4月，海南省在博鰲舉行樂城國際醫療旅游先行區新聞發布會，向世人公布目前全國唯一由國務院審批、以醫療旅游為主導的第三產業園區即將全面開建。輿論認為，海南建設國際醫療旅游先行區，將會成為我國醫療旅游由過去的“走出去”轉變為“走進來”的新起點……

千億美元產業中擠滿了中國消費者

去國外就醫，從前對中國老百姓來說遙不可及，而近年來，卻離中國普通人的生活越來越近。

有個段子很流行，說從韓國回來的中國女孩們在入境時總會遭遇尷尬——真人和護照相片不符，因為她們剛剛整完容。為此，韓國整容醫院開始為客人開“整容事實證明”，幫助客人順利通過出入境檢查。事實上，這些年去韓國整容的女性的確越來越多，在首爾的繁華商業區，臉上纏著繃帶逛街玩樂的女人并不鮮見，甚至成了一道獨特的街景。而其中，許多是中國女孩。這一方面是因為中國人已經擁有了強大的消費能力，另一方面也是因為中國旅游業的發展讓出境游越來越便利。

如今，到韓國進行醫療旅游的中國人越來越多，與此同時，有不少中國留學生變身為“整容中間人”，介紹中國人到韓國整容賺取傭金。據報道，近年到韓國旅游的中國人，相當一部分會在韓國進行整容。而在首爾江南與明洞一些整容醫院，八成病人都是由中國留學生或中國非法中間人介紹，有不少的醫院亦會向介紹人支付手術費的20%～30%作為傭金。

韓國的醫療旅游尤其是整形美容旅游在國際上已經有一定口碑。據韓國法務部統計，以醫療旅游方式訪韓的外國游客2011年為2545名，2012年增加到15688名，2013年則猛增至25176名。同屬亞洲的泰國、印度、新加坡、馬來西亞、菲律賓則是排名前5位的世界醫療旅游目的地。當旅游業升級遇到醫療服務全球化，就融合出了一個新鮮門類——醫療旅游，韓國只是眾多醫療旅游目的地的一個縮影。

隨著人們生活水平的不斷提高和對健康需求的不斷增長，人們在選擇度假地時，也將強身美體、積極投入健身訓練列入考慮之中。旅游業已經從單純的觀光游覽性旅游向休憩、娛樂、文體運動方向轉變，國際醫療旅游業應運而生。近年來，醫療旅游在全球的產值不斷增加，從2004年的400億美元急劇增長到2010年的850億美元，2013年業已突破1000億美元。全球醫療旅游以年均20%的速度增長，年醫療旅游的數量已達4000多萬人次。帶來的消費是普通旅游消費的兩倍多，使目的地獲得了十分可觀的收入，醫療旅游已顯示出誘人的發展前景。

在這個千億美元的巨大產業中，已經擠滿了中國消費者。除韓國外，美國、瑞士、德國、日本、泰國、馬來西亞等都已經是中國人的熱門選擇。國際知名市場調查機構益普索一項全球范圍的調查顯示，大約三分之一的調查對象愿意嘗試醫療旅游，去國外接受整形手術、牙齒護理等醫療服務，既能少花錢享受高水平醫療，還能出門玩一趟。

益普索調查了24個國家的18731名成人。結果顯示，18%的被調查者稱一定會考慮醫療旅游。用益普索公共事務總監尼古拉斯·布瓦永的話報道：“醫療旅游的概念在不少國家廣為接受。除日本外，其他國家調查對象中，至少三分之一愿意接受醫療旅游”。

印度、印度尼西亞、俄羅斯、墨西哥和波蘭人對醫療旅游的接受度最高，31%甚至更多的人稱，一定會考慮去國外接受手術或牙齒護理。相對而言，日本、韓國、西班牙和瑞典的消費者對醫療旅游的接受度最低。調查結果還顯示，多數國家35歲以下年輕人比50歲至64歲人群更愿意考慮醫療旅游。印度接受調查的消費者中，86%的年輕人稱考慮醫療旅游;中國為77%;意大利為71%。

醫療旅游產業重心移步亞太

“人們開始意識到看病還有去國外這種選擇。”北京名仕優翔國際旅行股份有限公司副總經理劉志恒對記者表示，他隔三差五就會帶團隊去國外實地考察醫院。

在各種五花八門的注解中，要給“醫療旅游”找到一個最為確切的定義，實不容易。世界旅游組織在《旅游業21世紀議程》中，將醫療旅游（Medical Tourism）定義為“以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主體的旅游服務”，具體指人們由于常住地的醫療服務不夠完善或者太昂貴，被異地(尤其是異國)價格低廉、具有特色的醫療、保健、旅游等服務所吸引，到異地接受醫療護理、疾病治療、保健等醫療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程。這樣說來，去瑞士注射羊胎素，去日本篩查癌癥，去韓國做整形美容，甚至去泰國做SPA、避世靜修、印度瑜珈均屬此范疇。

實際上，醫療旅游業內有“輕重”之分。北京盛諾一家醫院管理有限公司總經理蔡強告訴記者，以健康或亞健康人士為主的海外體檢、美容、抗衰老等醫療游項目屬于較輕的醫療游，而以純粹的大病治療為主要內容的醫療游則屬于較重、較嚴肅的類別，比如癌癥、心腦血管疾病、神經系統疾病、內分泌疾病的境外治療。

異國求醫并不容易，各種醫療旅游服務機構順勢而生?！拔覀儎摌I的起點，其實就是因為自己的需求得不到滿足。”劉志恒如是說。

但是大多數此類公司成立之后，情況并非想象中那樣理想。記者在采訪幾家醫療旅游服務機構時，經常能聽到大同小異的凄慘回憶。起初都是無人問津，半年、一年沒有客戶是常態，直到現在，中國國內醫療旅游市場也才剛剛被激發。

然而，醫療旅游在國外已是如火如荼。最為中國人耳熟的當屬韓國整形美容術，據說每年有十萬中國人前往韓國接受整形美容。2012年，中國首次超越美國成為赴韓國醫療旅游人數最多的國家。

近年來，醫療旅游產業重心正移步亞太。從市場份額來看，亞洲已是全球醫療旅游排頭兵，其中又以泰國、馬來西亞、印度所占份額靠前，新加坡、韓國、日本等國醫療旅游也處方興未艾。

泰國已經成為世界醫療旅游產業的“領頭羊”，目前泰國正欲打造“世界醫療旅游服務中心”。馬來西亞也是雄心勃勃，要打造“下一個頂尖亞洲醫療旅游目的地”。新加坡則下定決心打造“亞洲的醫療中心”。菲律賓也定下目標，要在2015年實現醫療旅游收入30億美元。據了解，多年前新加坡就已將每年吸引25萬人入境參與醫療康復治療作為經濟社會發展目標，而一個醫療旅游游客在新加坡的旅游花費是普通游客的十幾甚至二十倍。

在不少走馬觀花的旅游者看來，印度仍然是臟、亂、差的代名詞。可不為許多外國人所知的是，在整體衛生狀況并不理想的同時，印度的醫療水平卻在發展中國家名列前茅，并受到許多歐美人士的追捧。由于印度醫生醫術精湛，在心臟病治療、整形外科手術、關節復位、骨質疏松的治療方面已達到國際一流水平，加上醫療費用便宜，（費用普遍僅為美歐的1/10）吸引了外國人前來印度就醫，除孟加拉國、尼泊爾、斯里蘭卡、印度尼西亞和泰國等國家的患者外，還有越來越多的歐美人，其醫療旅游相關產業潛力巨大。

臺灣起步較慢，在2010年前后開始加大力度吸引大陸民眾赴臺醫療旅游。幾年之間臺灣醫療旅游產業也已基本形成規模，赴臺就醫的大陸民眾逐漸增多。臺灣長庚醫院稱，大陸民眾赴臺就醫主要以整形外科、兒童內科及骨科為主。

臺灣中華旅游醫療協會與大陸中國保健協會曾于2010 年前后大力推動兩岸旅游醫療保健合作。踩線、考察、研討相當熱絡，只是最終沒能順利落實。中國保健協會副秘書長王鐘表示：“我們考慮到了風險太大，兩岸一些相關政策也不明朗，最后也就沒有推動下去了?！?/p>

性價比是選擇目的地的重要指標之一

清華大學醫院管理研究院、清華大學醫藥衛生研究中心主任劉庭芳長期跟蹤研究醫療旅游，1990年代他在海南衛生機構工作時，就力推海南省發展醫療旅游?！搬t療旅游并非醫療、旅游簡單相加，它涉及兩個產業的跨界融合。這里面包含很細致的服務。目前，全球范圍尤其是亞太地區的醫療旅游主要以整形美容為主，也比較亂?！眲⑼シ荚诮邮懿稍L時表示。

世界衛生組織的調研數據顯示，人們對醫療保健相關問題關注度已經高于經濟、住房、犯罪。與此同時，全球各國醫療體系的共性危機幾乎都是脆弱的醫療保健體系以及醫療資源的不均衡和稀缺性。于是，越來越多的人開始在全球范圍內選擇就醫，希望獲得安全優質、可支付性強的醫療資源，醫療旅游產業便開始興起。

醫療旅游并不一定是醫療系統欠發達國家的人去發達國家，相反的情況也會發生。比如歐美一些國家的人去東歐、非洲國家看病旅游，主要考慮的可能是性價比。中國人去國外醫療旅游，則考慮醫療質量、新技術、新特藥，甚至是追求更加人性化的服務。目前去國外就醫的中國人一般是中等及以上收入群體。因此，有專家認為，醫療旅游主要是利用不同國家、地區醫療服務性價比級差，而進行的一種跨國遷徙性醫療行為。

性價比當然是人們選擇醫療旅游目的地的重要指標之一，一些健康保險（放心保）公司甚至主動與國外機構合作，將自己的患者送到其他國家治療。比如，植牙在英國需要2200英鎊，在匈牙利只需約750英鎊；腹部抽脂在英國需要4000英鎊，在波蘭則只需一半左右；心臟搭橋在美國花費超過14萬美元，在阿根廷可能只需1萬美元；美國人樂于前往哥斯達黎加進行整容手術，因為他們能節約五成到七成的開銷。

德國有醫保機構調查顯示，自2004年以來，去波蘭等東歐國家醫療旅游的人越來越多，大多數出于經濟原因，意大利一些診所甚至可以直接刷德國保險卡。法國旅游部門的調查也表明，越來越多法國人利用長假到一些醫療費用相對較低的國家進行醫療旅游。英國人也不例外，到保加利亞看牙費用加上交通、住宿、旅游消費，英國人還能節省七成費用。2008年全球金融危機又助推了一波保加利亞牙科游新浪潮。當然，對于疾病治療來說，醫療技術是必須考慮的選項。因此，對于一些疑難病癥，很多人最終選擇美國等發達國家尋求治療。據說，通過哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院會診，九成診斷或治療方案有所優化。

醫療旅游的興起，也緣于全球旅游業升級的機遇。局限于“下車看廟、上車睡覺”的觀光游，讓追求更好體驗的游客感到煩惱。旅游業向體驗游轉型，旅游散客化、自由行日趨明顯。旅游和醫療兩個產業融合以后，旅游業者發現游客“含金量”猛增。據國外一些機構統計，醫療旅游個人平均花費是一般旅游的2倍以上，甚至達到6倍之多。

博鰲亞洲論壇2011年年會發布報告稱，亞洲已經成為全球最富有潛力的醫療旅游服務市場，2007年亞洲醫療旅游服務收入就已達340億美元，占全球市場份額的12.7%。一些觀察者據此認為，中國將成為下一個醫療旅游熱門國家。不過，短期內這可能還只是一個期許。據世界衛生組織對醫療輸出國的研究表明，俄羅斯、加拿大、澳大利亞、非洲、中國都是醫療旅游的客源輸出國和地區。

我國發展醫療旅游極具優勢

“醫療旅游”已發展成集旅游和健康服務為一體的一大產業。根據世界衛生組織預測，到2022年旅游業將占全球GDP11％，而健康產業則占12％，成為全球第一大產業。相比之下，我國的醫療旅游產業尚處于早期萌芽階段。有數據顯示，目前國內醫療健康旅游客戶90%以上選擇出境接受服務，入境醫療旅游產業規模明顯落后于亞洲鄰國。

目前，全球已有100多個國家和地區開展醫療旅游。根據全球水療與健康峰會與國際著名斯坦福研究機構聯合發布的研究報告，2013年度全球醫療健康旅游產業規模約為4386億美元，約占全球旅游產業經濟總體規模的14%。這一廣闊前景吸引北京、上海等多地發展醫療旅游，目前各地已經規劃、在建或已開業運營的區域性國際醫療產業城市綜合體共有10多個。位于北京市通州區的北京國際醫療服務區，定位為面向全世界的高端醫療服務區。園區內配套有養老公寓、健康養生會館、高品質住宅社區等。此外，醫院附近還會配套建設一批陪護酒店。

上海東方醫院位于浦東陸家嘴國際金融區，是浦東本土唯一一所三甲醫院。隨著浦東改革開放及陸家嘴國際金融區的高速發展，至2013年底，東方醫院每年就診的外籍病患已達5萬人次（包括來自港、澳、臺地區的患者）。但是，該院最初的外籍患者，并不是嚴格意義上的“旅游醫療”患者。而是長期工作、生活或者出差在浦東或上海的外籍人士。目前為止，專程飛到東方醫院或者上海其他三甲醫院進行開胸手術的外籍病人并不多。

從上海市醫療旅游產品開發和推廣平臺得到的數據表明，以中國為醫療旅游目的地的客戶，以北美等國的中產階級為主，有以下幾個特征：第一，他的疾病在本國治療花費在6000美元以上。第二，治療周期在2周～4周，符合旅游簽證的有效期。第三，非急診病人。第四，美國不開展的項目。目前在上海，旅游醫療開設的項目包括心臟搭橋手術、質子刀治療以及中醫等。而實際上，每年專程來上海進行醫療旅游的病患僅千余人?！笆濉逼陂g，上海要打造亞洲醫療中心，可謂任重道遠！

三亞中醫院在海南省最早開展中醫療養游，目前已接待過來自俄羅斯、瑞典、英國、美國、意大利、哈薩克斯坦等國的游客。游客一般選擇冬春季節包機前來，在2周左右的時間內，每天固定接受針灸、艾熏等中醫治療，其余時間則悠閑地曬太陽、呼吸好空氣。三亞還成立了專門的旅行社為接受中醫療養的外國游客提供“一條龍”服務，根據游客的身體狀況定制治療方案，并為其提供機票、簽證、住宿、翻譯等服務。據三亞中醫院副院長陳小勇介紹，截至今年3月，已為3萬余人次外國游客提供中醫療養服務，每位游客平均醫療消費達2萬美元左右。

海南省擁有良好的自然環境，同時具備豐富的中醫藥、黎藥、苗藥資源，一批知名醫療機構也相繼入駐。而海南國際旅游島建設上升為國家戰略，又為海南發展醫療旅游提供了重要的政策基礎。目前，博鰲樂城國際醫療旅游先行區的健康產業示范項目“南北海生命養護中心”已經開工建設，政府投資1.69億元在三亞市中醫院建設的國際友好中醫康復療養院將于8月建成，三亞健康國際中醫養生保健中心也正謀劃建立，一批中醫養生保健品牌正在著手打造。輿論認為，海南建設國際醫療旅游先行區，將會成為我國醫療旅游由過去的“走出去”轉變為“走進來”的新起點……

我國地大物博，擁有豐富且優質的自然、歷史、文化旅游資源，具有發掘成醫療保健旅游資源的潛力，是開展醫療旅游理想地區之一。與歐美等發達國家相比，我國醫療旅游相關服務價格相對低廉，具有價格上的優勢，主要體現在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至僅及歐美發達國家的一半。我國許多城市具備豐富的優質醫療技術資源，醫療硬件設備完善，醫療技術先進，可以提供具備世界領先水平的手術和治療服務。

目前國際醫療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類?！爸巍睘橹鞯尼t療旅游需求，可分為基本無生命危險的項目（如牙科手術等）、有生命危險且醫療資源較為稀缺的項目、客源國尚未開發或被法律禁止的醫療項目（如墮胎等）3大類。以“療”為主要目的醫療旅游需求，主要有康復理療類項目（如醫療檢查、美容等）。另外，傳統中醫獨具特色，在疾病預防、養生康復及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領域都發揮著重要作用，并且近些年中醫在海外的影響也不斷增強……這些項目我國都具有一定的優勢。

編 后

觀念和服務滯后短板不能回避

醫療旅游是一種集旅游和健康服務為一體的新型旅游方式。清華大學醫院管理研究院教授劉庭芳指出，目前，我國發展醫療旅游的地區多存在三大問題：觀念和服務滯后，醫療機構國際認證滯后；從事醫療旅游所需專業人力資源不足，尤其是通曉國際語言的醫護行政人員緊缺；醫療旅游市場秩序較混亂，行業運行缺乏規范。醫療服務國際認證程度是國際醫療旅游游客選擇判斷的重要標準，目前我國通過國際醫療衛生機構認證的醫療機構僅有20余家，制約了境外游客選擇中國作為醫療旅游目的地。

據了解，醫療健康旅游是世界旅游產業近年來增長最快的細分產業領域。各國發展也各有特色，例如，去韓國整形美容，去泰國接受牙科服務，去瑞士接受抗衰老服務，到美國進行腫瘤治療等。我國發展醫療旅游也應當有自己的“賣點”。業內人士認為，我國旅游資源非常豐富，醫療技術水平比較高，而且費用比較低，具有中醫藥的傳統優勢。發展醫療旅游需突出傳統中醫特色，留住國內客戶，吸引國際醫療旅游客源。

此外，國內醫療旅游行業的海外營銷也是短板，缺乏專業團隊進行海外推廣。比如韓國在各個國家擁有代理人，以整形美容業為賣點，在全世界推介醫療旅游，樹立品牌。此模式可供借鑒以改變我國的醫療旅游“等客上門”的被動狀況。 （據《瞭望東方周刊》《健康報》《解放日報》等）