X線與超聲在泌尿系結石診斷中的異同分析

摘要：目的 探討X線與超聲在泌尿系結石診斷中的異同之處。方法 選擇我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系結石患者分別進行X射線靜脈尿道造影和超聲檢查，對檢查結果進行對照分析，比較兩種診斷技術的異同之處。結果 超聲檢查的腎結石及輸尿管結石陽性檢出率大于X線的檢出率，二者差異具有統計學意義（P<0.05），而對于膀胱結石，兩者檢查結果差異沒有統計學意義（P>0.05）。結論 X線與超聲檢查在泌尿系結石診斷中各有特點，超聲檢查更有優勢。

關鍵詞：泌尿系結石；X線；超聲；診斷

泌尿系結石可發生于各個年齡段，是一種泌尿系統常見病，臨床表現為腰部疼痛并伴有惡心、嘔吐、尿急、尿頻等癥狀，能夠快速準確地對疾病進行確診有助于疾病的早發現、早治療[1]。臨床上以往常通過X線檢查來診斷泌尿系結石，由于技術限制，部分患者無法通過X線得到準確的檢查。隨著超聲技術的迅猛發展、完善及應用，超聲檢查技術為泌尿系結石患者的檢查、診斷提供了一項簡便、迅速及準確的方法[2]。本文作者通過對我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系結石患者進行X射線靜脈尿道造影及超聲檢查，對檢查結果進行對照分析，比較兩種診斷技術的異同之處，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系結石患者，其中腎結石患者48例，輸尿管結石患者43例，膀胱結石患者19例。患者中男69例，女41例，年齡在19～67歲。患者大部分表現為單側或者雙側腰酸、腰痛、上腹悶脹不適、下腹部疼痛伴有嘔吐、尿頻、尿急或血尿等。

1.2方法 對110例患者進行超聲檢查和X射線靜脈尿道造影檢查。超聲檢查方法：囑咐患者早晨空腹憋尿，分別對患者的仰臥位、俯臥位及左右側臥位進行檢查。X射線檢查方法：囑咐患者在檢查前一晚服用甘露醇或中藥番瀉葉，早晨空腹進行檢查，首先對患者進行清潔灌腸和碘過敏試驗，患者仰臥于X射線檢查床上進行腹部攝片檢查，利用棉墊、血壓表氣囊及多頭帶等輔助造影，所用造影劑為泛影普安（76%），然后進行拍攝，若患者結石部位不佳，可通過遙控X線光機來改變患者體位透視觀察點，提高檢查可靠性。

1.3統計學方法 對本次實驗所得數據采用SPSS13.0軟件統計包進行處理，計數資料均以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對患者分別進行X線和超聲檢查，發現超聲檢查的陽性檢出率大于X線的檢出率，對于腎結石及輸尿管結石患者，不同的檢查方法得到的陽性率差異具有統計學意義（P<0.05），而對于膀胱結石，兩者檢查結果相比沒有統計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

X線與超聲檢查均是泌尿系結石的常規檢查方法，X線檢查是很早就開始應用于臨床診斷泌尿系結石的技術，當前在基層醫院X線仍是首選的泌尿系結石檢查方法，在檢查中可以確定結石的存在、解剖形態、結石周圍伴有發病灶情況及治療方法，對于一般尿路結石診斷準確率較高，但對于腎積水或腎功能衰竭患者檢查準確性較差，有研究[3]表明X線對于直徑為5mm以上的結石檢查結果陽性率與結石的大小相關性較大。超聲檢查是產生以組織對聲波的反射量為基礎的特殊圖像，與X線檢查相比具有無創傷、安全可靠、可攝片對比及進行反復、動態的觀察，有助于對患者進行病情分析等優點[4]。超聲檢查不受結石成份的影響，能檢出透光性結石及較小的結石而X線檢查中卻不能顯示，且可確定結石位置，診斷更精確。本研究結果也表明，超聲檢查的陽性檢出率大于X線的檢出率，兩者對于腎結石及輸尿管結石患者檢查得到的陽性率差異具有統計學意義（P<0.05），而對于膀胱結石，兩者檢查結果相比沒有統計學意義（P>0.05），對于腎結石和輸尿管結石X線的優勢比超聲檢查大，對于膀胱結石二者差別不太大。

經查閱文獻[5]發現，X線檢查主要用于對密度較高、直徑5mm以上的陽性結石的觀察，對于陰性結石不易準確地被檢查出來，但超聲檢查不僅能發現陽性結石，對于陰性結石也同樣能做出準確診斷，且能顯示患者患腎積水、結石及梗阻的具體情況等。綜上所述，X線與超聲各有特點，超聲更有優勢一些，在對患者泌尿系結石診斷過程中了可針對不同病情采取相應的診斷方式。

參考文獻：

[1]余立勇，諶煜.X線與超聲對泌尿系結石的診斷價值的對照分析[J].中外健康文摘，2009，6（9）： 29-30.

[2]沈君.X線與超聲檢查診斷泌尿系結石對比分析[J].中國醫藥科學，2011，01（21）：101，122.

[3]何曉強.X線與超聲檢查診斷泌尿系結石對比分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）： 2041.

[4]曾開賢.X線與超聲檢查診斷泌尿系結石的對比分析[J].中國醫藥指南，2012，（24）：513.

[5]陳濤，柏剛，趙年，等.X線與超聲檢查診斷泌尿系結石對比分析[J].安徽醫學，2012，33（1）：70- 72.編輯/申磊