農村青春期女生月經現狀調查及保健

摘要：目的 了解新會區5所鄉鎮中學女生月經現狀，為農村青春期女生經期保健和防治月經病提供依據。方法 采用自編調查表格現場對1025名女生進行問卷調查。結果 月經不調者均有不同程度痛經，腰骶部疼痛或下腹墜脹不適?？诳始敖浨熬o張綜合癥等不適，月經不調患病率隨年級的升高呈遞減趨勢，而痛經精神過度緊張、疲勞、恐懼等程度隨年級的升高而呈遞增趨勢。結論 農村女中學生存在不同程度的月經健康問題和隱患，應針對她們現狀及時開展青春期健康教育，通過健康教育使女生正確對待月經期生理變化，掌握好經期衛生知識，幫助順利度過青春發育期。

關鍵詞：農村女中學生；月經現狀；經期保健

月經初潮是青春期發育的一個重要標志，女生開始從身體形態，月經來潮，生理功能到心理情緒均發生劇烈變化，其月經正常與否不僅影響現階段女生的學習和生活，還關系到今后生活質量與生育變化，特別經濟發展稍落后的農村女生，更應引起全社會的關注，為此我們對新會區5所鄉鎮中學女生的月經現狀進行調查，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2012年11月現場調查了新會區5所鄉鎮中學女生，初一至高三年級1025名，其中初一151名，初二140名，初三129名，高一268名，高二207名，高三130名。年齡12～20歲。

1.2方法 填表前以班級為單位分別由統一培訓合格的調查員說明測試的目的及意義，并解釋有關名詞概念，讓調查對象根據入校6個月來的實際情況做出真實的自我評定，獨立完成問卷，當場收回。調查表格參照國內外相關研究自制表格，發放1025份問卷，收回1025份，回收率100%。

1.3調查內容 初潮年齡、周期、經期、經量、痛經及伴隨癥狀，腰骶疼痛及下腹墜脹等，其他相關因素，如經前緊張綜合癥，經前或經期有PMS癥狀，煩躁易怒，學習記憶力下降、失眠、輕度水腫，惡心嘔吐。經期衛生，防寒保暖，劇烈運動，經濟狀況等。

1.4統計學處理 所有數據錄入Excel，數據處理采用SPSS軟件包，按年級分別進行計算機構成比進行比較。

2結果

2.1月經情況 月經周期紊亂，周期短（≤21d）共64人，占6.24%，周期延長（≥45d）154人，占15.02%，周期長短不一者68人，占6.63%，閉經6人，占0.49%，經進一步檢查，處女膜閉鎖2人，盆腔結核1人，多囊卵巢綜合癥2人，幼稚型子宮1人，經期少者117人，占11.41%，量多273人，占26.63%，不同年級之間存在差異，經期過短（≤2d）20人，占1.95%，經期長（>8d）55人，占5.36%，經期長短不一者37人，占3.61%。初潮年齡95%分布在12～16歲，高峰期13～15歲，共904人，占88.19%，平均年齡（12.86±0.75）歲，最小12歲，最大20歲。

2.2 痛經及伴隨癥狀 1025名女生中，671人發生過痛經，發生率65.4%，重度痛經42人，發生率4.1%，中度痛經294人，發生率28.6%，輕度痛經336人，發生率32.7%。578人發生過經前緊張綜合癥，發生率為56.39%，輕中度492人，發生率為85.12%，重度者伴隨惡心、嘔吐、煩燥、易怒，偏執，敵對，抑郁，焦慮，強迫，學習壓力感增大等86人，發生率為14.87%，高年級女生的痛經及其伴隨癥狀發生率及嚴重程度高于低年級女生。

2.3對月經的認知態度及行為 31.2%的女生在初潮前已基本了解這一生理現象，68.8%的女生不了解或有模糊認識。僅有22.9%的女生能從容處理。68.71%的女生認為痛經，月經不調是青春期的生理特征，無需就醫，多數女性不在意經期的生活習慣的調整，如經期食用生冷，刺激性食物，洗頭，占62.2%，經期劇烈體育運動70.4%。

3討論

月經是青春期少女必須面對的一件重要事情，從青春發育征象開始到生殖機能發育成熟為止的一段時期，女生約12～14歲開始至18～20歲結束。學習壓力加大，精神緊張，心理情緒變化加大等，是引起月經紊亂的重要因素，正常的月經周期依賴于中樞神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸激素間完善的反饋調節機制，任何影響中樞神經系統及激素分泌的因素均可導致月經不調[1]。

痛經及伴隨癥狀發生率較高，不同程度地影響著農村女中學生的正常學習及生活，青春期痛經者主要在于經血中的前列腺素含量增高所致，并與精神神經因素及個體痛閾有關[2]。無排卵的子宮內膜因為所含前列腺素濃度低，較少引起痛經[3]。

積極開展農村中學生青春期健康教育，青春期健康教育是學校和婦幼保健機構教育的重要組成部分，根據青春期女生心理，生理發育特征，由淺入深，由少到多，分為初中和高中部分進行健康教育，告知月經期應注意以下幾點，①保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。②注意衛生，勤換衛生巾，保持外陰部衛生，勤換內褲，經期不宜盆浴，否則易引起上行感染。③注意保溫，避免寒冷刺激，經期不要下海下河捕撈，因經期強冷刺激可使子宮及血管收縮，導致月經過多過少或痛經。④避免過度勞動，月經期減少劇烈體育運動，保持適當休息和充足的睡眠⑤減少藥物不良應用，少數女生由于考試、體育比賽等，自行去藥店買推遲月經或提前月經藥物，導致月經紊亂發生。

本文作者聯同科內婦幼醫師近2年來不定期深入新會鄉鎮幾所中學對女生進行健康教育講座，講座內容包括，經期營養衛生指導，個人衛生及經期衛生指導，青春期常見婦科疾病預防，意外傷害及急救知識防治，青春期性教育及心理衛生和健康行為指導等，通過以上講座，收到良好效果，值得堅持與推廣，幫助農村中學女生健康順利度過青春發育期。

參考文獻：

[1]康榮芹.72例月經不調女大學生SCL-90測試結果分析[J].中國健康心理學雜志，2005，13（3）：202-203.

[2]張潔，丁亞萍.800名女大學生月經狀況調查[J].中國校醫，2011，25（3）：223-224.

[3]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2010：318.

編輯/孫杰