小茴香熱敷加TDP照射治療術后腹脹的效果觀察

摘要：目的 探討小茴香熱敷加TDP照射治療術后腹脹的效果。方法 將62例術后腹脹患者分為治療組和對照組，對照組采用常規方法，治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療，觀察兩組治療效果。結果 治療組顯效率明顯高于對照組（P <0.01）。 結論 小茴香熱敷加TDP照射治療術后腹脹有顯著效果。

關鍵詞：小茴香；熱敷 ；TDP；照射；腹脹

腹脹是腹部術后常見的并發癥，一般發生術后24 h，患者常表現為腹部脹滿、疼痛，嚴重腹脹可使腹內壓升高，使下腔靜脈回流受阻誘發下肢深靜脈血栓形成。此外，對腹壁切口的愈合也將發生影響，故需有效的加以預防。臨床上常規方法采用手法按摩或協助翻身， 對于腹部手術后患者腹脹治療效果不理想。我院從2010年10月開始，采用小茴香熱敷加TDP照射治療術后腹脹， 經臨床實踐，效果顯著，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年10月～2012年8月在我院行腹部手術術后腹脹62例患者，其中男38例，女24例，年齡在45～78歲，平均年齡62.1歲。根據入院順序分為治療組和對照組，單數為治療組，雙數為對照組，每組31例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療法。①取小茴香250克，炒熱，用布袋包裹，溫度以使患者局部無痛感為度。將藥袋放在患者上腹中脘（位于臍上4寸）進行熱敷。藥袋緊貼使患者有舒適感，術后6h即開始， 每日2 次，30min/次。②將TDP置患者床前，向患者說明使用該儀器的目的是促進肛門排氣，以取得患者配合，然后讓患者平臥，暴露腹部切口，接通電源，將TDP照射頭對準患者腹部，距離皮膚30～40cm，以溫熱感為度，照射2次/d，照射時間為30min/次。以上①，②方法交替使用，直至肛門排氣為止。對照組采取順時針方向按摩腹部， 協助患者床上翻身1次/2h～3h等措施。

1.2.2 療效評價標準 熱敷加TDP照射后24h以內肛門排氣，腹脹消失者為治愈； 24～48h以內肛門排氣者為顯效；48～72h以內排氣者為有效。72h以上未排氣者為無效。

1.3 統計學方法 所獲數據采用χ2檢驗。

2 結果

見表1。

表1顯示治療組采用小茴香熱敷加TDP照射治療可有效預防術后腹脹，與對照組采用臨床上手法按摩或協助翻身等方法預防術后腹脹的效果，有非常顯著性差異。提示治療組治療效果明顯優于對照組，說明我院采用小茴香熱敷加TDP照射治療可有效治療腹部手術術后腹脹。

3 討論

腹部手術后常會引起腹脹，一般發生術后24 h，原因是由于手術過程中腹膜和胃腸直接受到刺激，使胃腸蠕動的功能減弱或抑制，以至腸道氣體不能排出。產生腹脹，此時如能盡早采取有效措施促進腸蠕動功能恢復，在某種程度上可以減少或減輕腹脹的發生。通常臨床上常規方法在術后6h使用手法按摩，沿肚臍周圍順時針按摩腹部3～5次/min、協助翻身，1次/2h～3h。此法緩解術后腹效果欠佳。

采用小茴香熱敷加TDP照射治療術后腹脹，通過熱敷可刺激局部毛細血管擴張利于藥效滲透，加之小茴香有促滲及調節胃腸機能作用，能有效的增強腸道收縮促進腸道蠕動功能，縮短排空時間，因而促進氣體的排出，從而減輕患者腹脹。加之TDP照射治療具有熱效應和生物效應，可反射地刺激胃腸神經，引起腸蠕動加強，促進氣體排出而減少腸腔積氣，起到促進肛門排氣預防腹脹的作用。此外TDP能降低神經末梢的興奮性，從而起到鎮靜、止痛作用，可減輕手術切口疼痛，便于患者術后早期活動，及早恢復腸道蠕動功能，促進肛門排氣，有效地預防腹脹。

4 結論

此法操作簡單，無任何副作用， 小茴香易于購買，經濟實用，且療效滿意，故總結于此，供臨床同仁參考應用。

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編輯/王海靜