DHS和PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較

摘要：目的 探討DHS和PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折療效。方法 以我院在2012年1月～2013年6月收治老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，回顧分析從中隨機(jī)抽取56例患者的臨床資料，其中，28例采用DHS固定治療，28例采用PFNA固定治療，對比兩組患者的治療效果，并綜合評價DHS和PFNA固定治療的臨床價值。結(jié)果 DHS固定治療組顯效18例，有效3例，無效7例，治療總有效率為75.0%，PFNA固定治療組顯效20例，有效7例，無效1例，治療總有效率為96.4%，PFNA固定治療組治療有效率明顯高于DHS固定治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；PFNA固定治療組手術(shù)指標(biāo)評價均優(yōu)于DHS固定治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 采用PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折臨床療效確切，切實(shí)可行，是一種較為理想臨床治療方法。

關(guān)鍵詞：DHS固定治療；PFNA固定治療；老年股骨粗隆間骨折；療效對比

股骨粗隆間骨折屬于臨床常見的多發(fā)性、常見性骨白，近年來隨著我國老齡化的加劇，其發(fā)病率也明顯增加，與此同時，臨床治療方法也取得相應(yīng)的改進(jìn)，目前臨床上治療股骨粗隆間骨折的方法有DHS和PFNA固定治療[1]。為了進(jìn)一步明確這兩種方法的臨床價值，在這里以我院在2012年1月～2013年6月收治老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究資料均源于我院2012年1月～2013年6月收治的56例老年股骨粗隆間骨折患者的臨床資料，56例患者，年齡62～78歲，平均年齡69歲，男30例，女26例，對照組28例患者，年齡62～78歲，平均年齡69歲，男15例，女13例，觀察組28例患者，年齡62～78歲，平均年齡69歲，男15例，女13例，兩組患者在性別、年齡等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法與指標(biāo) 根據(jù)治療方法的不同將本組患者分為DHS固定組和PFNA固定組，每組28例，針對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，綜合評價DHS和PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效。

1.3方法[2] DHS固定治療：切開患者皮膚、闊筋膜，分離股外側(cè)肌下間隙，將股骨上段外側(cè)部分與股骨大粗隆間部分充分暴露出來，并在定位器的引導(dǎo)下鉆入克氏針，然后進(jìn)行患肢牽引，待固定位置滿意即可；PFNA固定治療：例行硬膜外麻醉后，在股骨大轉(zhuǎn)子上縱切口，使其充分暴露，并在其內(nèi)側(cè)開孔，沿著孔的方向?qū)⑺栳斖迫胨枨唬缓笱刂穷i的方向，進(jìn)行鋼針引導(dǎo)，最后進(jìn)行空心鉆頭鉆孔，擰入自攻螺釘。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療有效率 DHS固定治療組治療有效率為75.0%，PFNA固定治療組治療有效率為96.4%，PFNA固定治療組治療有效率明顯高于DHS固定治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；見表1。

2.2手術(shù)指標(biāo)對比 PFNA固定治療組手術(shù)指標(biāo)評價均優(yōu)于DHS固定治療組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，內(nèi)固定器材開始取代保守治療，并已經(jīng)在臨床上得以廣泛應(yīng)用[3]。如本組研究顯示：DHS固定治療組治療有效率為75.0%，PFNA固定治療組治療有效率為96.4%，PFNA固定治療組治療有效率明顯高于DHS固定治療組，這充分說明了PFNA固定治療的臨床療效，且術(shù)中出血量少，能夠縮短手術(shù)時間與愈合時間，總之，PFNA固定治療以簡單、有效、安全為原則，有效地提升了手術(shù)治療效果，對患者骨折恢復(fù)極為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建東，戴廣兵，韓金龍.DHS和PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，26（11）：45-47.

[2]王欣，金捷，時宏富，等.DHS和PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的效果比較分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，04（08）：32-34.

[3]周濤.微創(chuàng)DHS內(nèi)固定與PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，05（09）：102-103.

編輯/哈濤