齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效探究

摘要：目的 比較分析齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取2012年5月～2014年3月來(lái)我院治療的精神分裂癥患者64例，隨機(jī)分成兩組，分別使用齊拉西酮和利培酮進(jìn)行治療，通過(guò)PANSS評(píng)分，分析兩組的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 在完成兩個(gè)療程治療后，兩組均有良好的效果，總有效率無(wú)顯著性差異（P>0.05），齊拉西酮組不良反應(yīng)明顯少于利培酮組。結(jié)論 齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效相似，但齊拉西酮副作用小，為治療精神分裂癥的首選藥物。

關(guān)鍵詞：齊拉西酮；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種臨床上常見(jiàn)的精神類(lèi)疾病，其病因尚不明確，多發(fā)于青壯年，臨床上常表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害[1]。目前，藥物療法仍是治療該病的首選。齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥，屬苯異噻唑哌嗪衍生物，對(duì)精神分裂癥的各種癥狀均具有緩解作用[2]。為進(jìn)一步分析其療效和副作用，本研究采用廣泛應(yīng)用的利培酮作為對(duì)照，針對(duì)我院2012年5月～2014年3月收冶的精神分裂癥患者進(jìn)行臨床研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年3月來(lái)我院治療的精神分裂癥患者64例，年齡22～58歲，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組32例，其中男性18例，女性16例，平均年齡（30.4±6.8）歲，平均病程（22.1±15.2）月；對(duì)照組32例，其中男性21例，女性13例，平均年齡（31.1±7.0）歲，（22.8±15.0）月。比較兩組的以上各項(xiàng)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 經(jīng)明確診斷后，所有患者治療前需停用其它抗精神病藥物1w[3]。觀察組使用鹽酸齊拉西酮片（重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052623，2010-12-27）治療，起始給藥劑量為20mg/d，2w后要根據(jù)病情增至60～160mg/d，對(duì)照組使用利培酮片（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160，2011-10-01）進(jìn)行治療，起始給藥劑量為1mg/d，2w后可逐漸增加至3～5mg/d[4]。4w1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，隨時(shí)觀察記錄，分別于治療前，1個(gè)療程末，2個(gè)療程末評(píng)定其療效和副反應(yīng)。

1.3療效評(píng)定及數(shù)據(jù)處理 通過(guò)PANSS減分率進(jìn)行臨床療效的評(píng)定，共分為4個(gè)等級(jí)：以PANSS 減分率≥75% 為痊愈；≥60% 為顯著進(jìn)步；≥40% 為進(jìn)步；<40%為無(wú)效?？偟挠行蕿榍叭?jí)之和。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表示成x±s的形式，若P<0.05，則表明差異顯著[5]。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較 在完成兩個(gè)療程的治療后，觀察組痊愈12例，顯著進(jìn)步13，進(jìn)步6例，無(wú)效1例，痊愈率、顯效率和總有效率分別為37.5%、40.6%、96.9%；對(duì)照組痊愈11例，顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步5例，無(wú)效2例，痊愈率、顯效率和總有效率分別為34.4%、43.8%、93.8%。兩組痊愈率、顯效率和總有效率無(wú)顯著性差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組PANSS評(píng)分比較 與治療前相較，觀察組和對(duì)照組在治療1個(gè)療程末均有顯著性差異（P<0.05），治療結(jié)束即兩個(gè)療程后與治療前相比差異極顯著（P<0.01），見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng) 齊拉西酮與利培酮均取得了良好的療效，但也引起了一些副作用。齊拉西酮常見(jiàn)的副作用主要有心跳加快，惡心，失眠不安；而利培酮除此之外還存在月經(jīng)不調(diào)，體重增加，視力下降等不良反應(yīng)。且心率加快，惡心，失眠的發(fā)生率明顯大于齊拉西酮（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

本文通過(guò)對(duì)比齊拉西酮與利培酮的臨床療效發(fā)現(xiàn)，二者對(duì)精神分裂癥均具有良好的效果。齊拉西酮對(duì)患者月經(jīng)、泌乳、體重、視力等無(wú)明顯影響，不良反應(yīng)顯著低于利培酮，安全性高，可作為治療精神分裂癥的首選藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]栗文靖，許培揚(yáng)，紀(jì)志剛.精神分裂癥研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（5）：123-125.

[2]朱衛(wèi)明，易正輝.齊拉西酮的臨床應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2008，7（4）：327-330.

[3]鄧瑜.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：45-49.

[4]高湘.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效對(duì)比[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2013，40（3）：137-139.

[5]孫凱.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥患者的臨床療效及安全性[J].2012，33（15）：2043-2044.

編輯/孫杰