舒適護理在電子支氣管鏡檢查中的應用

摘要：目的 探討舒適護理在電子支氣管鏡檢查中應用的效果，使患者安全、舒適的接受檢查。方法 取2012年～2013年在我院進行電子支氣管鏡檢查的患者360例，隨機分觀察組、對照組，對照組實施常規護理，觀察組實行舒適護理，將兩組患者的效果及滿意程度進行比較。結果 觀察組在心理、生理、檢查治療效果方面均有改善。結論 舒適護理在電子支氣管鏡檢查中提高了護理服務質量，充分體現了\"以人為本\"的總體護理。

關鍵詞：電子支氣管鏡檢查；舒適護理

支氣管鏡因其直接窺視病變部位，清楚看到病變在呼吸系統中應用較廣。其檢查方法：是應用\"邊麻邊進\"的利多卡因氣管內局部粘膜表面麻醉的方法[1]，據患者的年齡、病情選擇電子支氣管鏡，經鼻插入，依次觀察會厭、聲門、氣管、隆突、葉支氣管、段及亞段支氣管，結合胸部影像學，觀察病情部位，根據病情進行局部灌洗，刷檢或活檢，收集灌洗液進行培養及涂片檢查。該檢查的并發癥有一過性低氧血癥、鼻粘膜出血、喉頭水腫、呼吸心跳驟停、氣胸或縱膈氣腫等。所以，護理人員在患者檢查中，因積極改善護理措施，減輕患者在檢查中的痛苦及不適，使該檢查能安全、順利的完成，使患者滿意。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察360例電子支氣管鏡檢查患者，其中男213例，女147例，年齡17～89歲，所選病例均無語言及精神障礙，無高血壓、心臟病史。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理模式，了解患者檢查前生命體征，完善相關檢查，及物品準備，配合醫師檢查，密切觀察生命體征變化等。

1.2.2觀察組 在常規電子支氣管鏡檢查護理模式基礎上融入舒適護理，根據患者情況有針對性的制定支氣管鏡舒適護理計劃。①檢查前舒適護理，護士于檢查前1d查閱病歷，了解患者基本情況，檢查的指征，向患者介紹檢查環境，操作者，了解患者需求，拉近護患距離，使其消除緊張、恐懼心理。②檢查中舒適護理，從病房接患者檢查，檢查環境舒適，室溫維持18～22℃，濕度50～60%，注意保暖及通風，檢查前與患者詳細交待檢查中注意事項及配合檢查的方法，檢查中如患者痰多，協助擦凈痰液，檢查中及時指導患者配合調整呼吸，鼓勵患者放松，使其保持心率、呼吸的平穩，使檢查能順利進行，冬季對灌洗液加溫，用37℃生理鹽水進行灌洗，避免冷刺激呼吸道粘膜，檢查中嚴密觀察患者生命體征，SpO2、面色等變化，如有異常、應暫停或終止檢查。③檢查后舒適護理，檢查后扶患者坐起，并囑患者休息30min后如無頭暈、胸悶等不適，再將患者送回病房，與病房護士做好交接班，將舒適護理延續到病房。

2結果

觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），觀察組滿意度為96%，對照組為77%。

3討論

舒適護理由Kolcaba于1995年提出，他將舒適護理與整體護理兩者相聯系，舒適護理應作為整體護理追求的目標。舒適護理提倡\"以人為本\"，以\"患者為中心\"的護理內涵，順應了整體護理發展，使患者在生理、心理上得到了安全感和滿足感[2]。我科對電子支氣管鏡患者實施舒適護理后，減輕了患者的焦慮、恐懼心理。使其能主動配合檢查，并在一定程度上減少了并發征的發生，患者舒適度和滿意度均有明顯提高。

參考文獻：

[1]中華醫學會兒童學分會呼吸學組兒科支氣管鏡協作組，兒科支氣管鏡術指南（2009年版）[J].中華兒科雜志，2009，47（10）：740-744.

[2]國平，彭文濤，周風玲.重癥護患兒舒適護理64例[J].中國實用護理雜志，2003，20（4）：33.

編輯/孫杰