不同霧化吸入在支氣管哮喘護理中的效果觀察

摘要：目的 探討氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入在支氣管哮喘中的效果。方法 分析我院2013年1月～2014年1月60例支氣管哮喘患者臨床資料，將其隨機分為兩個組別，治療組患者給予有氧霧化吸入，對照組患者給予超聲霧化吸入。對以上兩組患者在血氧飽和度上及主要癥改善時間上行對比觀察。結果 氧氣霧化吸入組患者氣喘、咳嗽及聽診雙肺哮鳴音改善時間少于超聲霧化吸入組且在血氧飽和度上優于超聲霧化吸入組。結論 與超聲霧化吸入相比，氧氣霧化吸入更有利于緩解患者氣喘，提高患者的血氧飽和度，降低呼吸道刺激癥狀，適用于支氣管哮喘。

關鍵詞：氧氣霧化吸入；超聲霧化吸入；支氣管哮喘

近年來由于空氣污染、氣候、飲食等影響哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威公眾健康的一種主要慢性疾病，我國哮喘的患病率約為1%，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。哮喘是呼吸系統常見疾病之一，霧化吸入是哮喘的治療輔助方法之一，通過霧化吸入給藥，可以達到緩解支氣管痙攣、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用[1]。臨床常見的霧化吸入有氧氣吸入霧化和超聲霧化吸入，為了更好的達到治療效果，筆者對兩種霧化吸入法進行了臨床觀察和分析，現將方法和結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究資料來自我院2013年1月～2014年1月收治的60例支氣管哮喘患者，其中，男性21例，女性39例，年齡在30～75歲。將其隨機分為治療組和對照組，每組30例，兩組性別、年齡、病情方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 所有患者在抗感染、平喘、止咳等藥物治療和常規護理的基礎上行霧化吸入， 治療組采用氧氣霧化吸入方法，主要是利用高壓氧氣流，使藥液形成霧狀，由呼吸道吸入，以達到治療的目的。對照組采用超聲霧化吸入方法是通過超聲的空化作用，將藥液分散成霧狀顆粒氣溶，通過呼吸道吸入，直接作用于病灶的一種治療方法。

1.3觀察指標 在兩組患者霧化吸入后，對患者進行血氧飽和度檢測，同時對患者的氣喘緩解、咳嗽減輕、肺部喘鳴音消失準確記錄。

1.4統計學方法 本組研究數據采取SPSS13.0系統進行統計，兩組間定量資料采用t檢驗對數據進行分析，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組霧化吸入治療后臨床癥狀 /體征改善時間的比較，見表 1。

2.2血氧飽和度 兩組患者的血氧飽和度比較，治療前兩組患者血氧飽和度比較差異無統計學意義P>0.05，治療后治療組為95±1.17，對照組為93±0.99，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

支氣管哮喘是常見的慢性呼吸道疾病之一，其本質是氣道慢性非特異性變態炎癥反應，常見癥狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，哮喘治療的目的在于迅速控制癥狀，減輕或防止發作，改善肺功能。超聲霧化吸入是利用超聲的空化作用， 使液體在氣相中分散， 將藥液變成直徑有3～6m氣溶膠顆粒， 使藥物達到小氣管， 直接作用于呼吸道病變部位， 達到有效濃度的一種治療方法[2]， 由于霧化微粒較大， 僅到達毛細支氣管[3]，而氧氣驅動霧化吸入是以氧氣為動力，借助高速氧氣流通過毛細管時產生負壓，將藥液由接觸小管吸出，再被高速氧氣流撞擊成細小的霧滴，形成藥霧噴出，隨患者的呼吸而進入呼吸道[6]。氧氣驅動霧化形成的霧滴直徑為 2～4μm ，易進入毛細支氣管和肺泡，迅速有效地擴張支氣管，緩解支氣管痙攣，從而達到解痙平喘、消炎祛痰等治療目的。而且氧氣霧化時由于采用高流量氧氣能有效緩解低氧血癥所致呼吸困難，從操作方面講氧氣霧化較超聲霧化簡單方便安全，易于操作：從經濟方面氧氣霧化成本低能做到一人一具，能有效預防醫院感染。因此與超聲霧化吸入相比，氧氣霧化吸入更有利于緩解患者氣喘，提高患者的血氧飽和度，降低呼吸道刺激癥狀，適用于支氣管哮喘。

參考文獻：

[1]楊錫強，易著文.兒科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：312.

[2]肖錚錚，王晶，王瑋.博利康尼，普米克令舒，沐舒坦霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察及護理[J].實用全科醫學，2008，6（1）：15-16.

[3]孫小清.兩種霧化吸入方法對哮喘患兒 SpO2影響的觀察[J].中華現代護理學雜志，2007，4（20）：1831-1832.

[4]梁玉娟.三種霧化吸入法治療支氣管哮喘的比較研究[J].中國醫學創新，2011，8（21）：43-44.

編輯/申磊