88例婦科盆腔炎患者臨床護理及健康教育體會

摘要：目的 探討婦科盆腔炎患者的臨床護理與健康教育方法，觀察作用效果，為臨床實踐提供參考依據。方法 收集88例盆腔炎患者，根據她們的基本臨床信息將其劃分為整體護理組與常規護理組，根據組別分別對患者實施整體護理措施與常規護理措施，并根據相關的療效標準，對比兩組患者的治療效果。結果 經相同的治療方法與不同的護理措施干預后，整體護理組患者的治療效果明顯優于常規護理組患者，且整體護理組患者的心理態度更加積極健康，生活意識更高。結論 在相同的治療方法基礎上，對患者實施整體性的護理干預與健康教育，能夠進一步增強治療效果，并提高患者的健康生活質量，值得在臨床工作中加強推廣與實踐。

關鍵詞：盆腔炎；整體護理；健康教育；效果

盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，該病不僅會對女性患者的身體健康造成影響，還會影響到患者的心理狀況，降低患者生活質量。因此，在臨床治療的基礎上，進一步對患者實施有效的護理與健康教育措施就顯得非常必要。通過我院對44例婦科盆腔炎患者實施整體護理與健康教育措施，取得了非常良好的作用效果，現做如下報道[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在此次的臨床研究過程當中，一共收集了88例研究對象，均為本院從2012年1月～12月以來，所收治的婦科盆腔炎患者。患者年齡22歲～46歲，平均（34±4.8）歲，已婚72例，未婚16例，60例有生育史，28例無生育史。患者的臨床表現主要包括食欲不振、寒戰、發熱、頭痛、陰道分泌物增多以及下腹痛、腰痛等。根據患者的年齡、婚育史以及臨床表現等，將其劃分為整體護理組與常規護理組，每組人數44例，使兩組患者之間具備充分的臨床可比性。

1.2方法 整體護理組患者與常規護理組患者均接受相同的臨床治療措施，在治療工作的基礎上，分別根據患者組別對兩組患者實施整體護理與常規護理措施。常規護理僅對患者進行必要的醫護引導，并滿足患者主動提出的護理需求，整體護理措施內容如下：

1.2.1基礎護理 ①要為患者創造良好的治療、康復環境，消除醫院帶給患者的那種陌生、壓抑的感覺，這更利于患者調整自身心態，配合醫護工作開展；②要對患者的病情變化進行嚴密的觀察，時刻告知患者治療進展，增強患者的自信心。在醫生的指導下，按時、按量指導患者用藥，并告知患者各種藥物的作用效果，方法以及可能出現的不良反應，讓患者注意自覺情況，如果有不良反應出現應當迅速聯系醫護人員；③要讓患者保持充足的休息睡眠時間，急性期提倡半臥位、有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限。不能過度的勞累，注意隨時保持陰部清潔衛生，勤換內褲，防止細菌滋生逆行，加重盆腔感染。注意觀察患者生命體征如有發熱等異常情況及時報告醫師進行處理。減少不必要的盆腔檢查以避免炎癥擴散。指導患者堅持治療，避免因治療不徹底遷延成慢性盆腔炎[2]。

1.2.2飲食護理 通過健康、合理的飲食來治療控制盆腔炎，是最自然、最無害的一種途徑，且作用效果良好。所以必須要對患者做好飲食方面的護理工作，一般來講應當指導患者食用清淡、易消化的食物，保證飲食結構營養均衡、豐富，經期禁用冷水及食用生冷食品。日常可多食用一些新鮮的瓜果、蔬菜，保證充足的維生素攝入，可以少食多餐，多飲水，適量的多飲用一些牛奶，以促進酸堿及水電解質恢復平衡，減輕胃部消化的負擔。

1.2.3心理護理 由于女性的心理情緒較為敏感，而且病情較為“特殊”，所以不少的女性患者在發生盆腔炎后，都會產生各種各樣負面心理情緒，例如羞愧、焦慮、抑郁等[3]。針對這些情況，護理工作人員要首先與患者建立起良好的護患關系，取得患者的信任，關心患者疾苦耐心傾聽其訴說，盡可能幫住患者解決問題。然后告知患者盆腔炎是一種常見的婦科疾病，不論是已婚婦女還是未婚婦女，都可能會發生盆腔炎，這不僅與個人的生活方式有關，也與個人的體質情況有關，只要積極的配合醫護工作開展，病情便能很快得到有效的治療。

1.2.4健康教育 醫護工作再全面、再優質，都不可能照顧到患者的方方面面，這是客觀條件所決定的，要保證患者永久的健康，避免盆腔炎惡化、復發，就必須要提高患者自身的健康知識。①要讓患者科學認識自身的病情，用通俗的語言向她們講解盆腔炎的發病原因、發病機制，以及如何通過陰道分泌物觀察，確定炎癥情況；②要告知患者一些預防途徑知識，例如勤用清水清洗外陰，而且要專人專盆，不能交叉使用盆、巾，隨時保持陰部干燥、清潔，切勿用手指掏洗陰道。白帶量較多時，要勤換質地松軟、寬松的內褲；做好經期、孕期及產褥期的衛生宣教。③告知患者生活方面要堅持健康合理的飲食，尤其要加強自身體質鍛煉，合理運動，增強自身抵抗力，防止致病菌乘虛而入造成感染。日常不能過于勞累，保持心情舒暢與充足的睡眠休息時間，注意房事清潔衛生，經期禁止性交，炎癥較為嚴重的時期要節制性交，或最好不要性交。尤其不要亂服抗生素，如有異常感覺，應當及時就醫就診[4]。

1.3療效標準 患者的盆腔炎臨床癥狀體征完全消失，B超檢查盆腔積液或盆腔包塊完全消失，婦科檢查未見異常，為治愈；患者的盆腔炎臨床癥狀基本消失，B超檢查盆腔積液大部分消失或盆腔包塊明顯縮小，婦科檢查子宮、附件壓痛明顯減輕，為顯效；患者的盆腔炎臨床癥狀有所好轉，經B超檢查盆腔積液或盆腔包塊可見一定程度改善，婦科檢查略有減輕，為有效；患者臨床癥狀無任何好轉，盆腔炎癥無任何改善或有所加重，為無效。總有效率為治愈率加顯效率加有效率。

1.4統計學方法 本研究所有數據均采用SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

經相同的治療方法與不同的護理措施干預后，整體護理組患者的治療效果明顯優于常規護理組患者，整體護理組患者的治療總有效率為95.45%，常規護理組僅為86.36%，對比差異明顯，具有統計學意義（見表1）。且整體護理組患者的心理態度更加積極、健康生活意識更高，經1年時間以上的隨訪發現，整體護理組患者復發3例，復發率6.81%，常規護理組復發7例，復發率15.9%，整體護理組患者的復發率明顯低于常規護理組，對比差異同樣明顯具有統計學意義（見表2）。

3 討論

盆腔炎病癥為女性生殖系統的感染性病癥，其中包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎以及子宮內膜炎。該病癥臨床癥狀主要表現為下腹痛、陰道分泌物增多。急性期可有寒戰、高熱、食欲不振等。多發于育齡期婦女，病發多為病原體感染引發。在當前高強度、快節奏的生活環境下，以及人們思想觀念的改變，反復人工流產、藥物流產的使用，性生活紊亂等，一定程度上導致盆腔炎的發病率不斷上升。該病不僅會對女性患者的身體健康造成影響，還會影響到患者的心理狀況，降低患者生活質量，增加家庭的經濟負擔。

通過本文的臨床研究證明，在相同的治療方法基礎上，對患者實施整體性的護理干預與健康教育，能夠進一步增強治療效果，并提高患者的健康生活質量，降低復發率，使女性的身心健康得到有效的醫護保障，值得在臨床工作中加強推廣與實踐。

參考文獻：

[1]郭建輝.以整體為中心的護理干預對盆腔炎患者心理的影響分析[J].中國當代醫藥，2011，18（12）：112-117.

[2]呂志敏.健康教育護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（29）：237.

[3]楊鳳姣，李艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統化護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（26）：41-43

[4]王永霞.慢性盆腔炎患者的健康教育體會[J].醫學信息，2011，1（19）：1213.編輯/王敏