胃潰瘍合并出血的患者治療方法及效果研究

摘要：目的 探討并研究胃潰瘍合并出血患者的治療方法以及效果。方法 所選研究對象為我院自2012年6月～2014年1月所收治的88例胃潰瘍合并出血患者，基于患者臨床資料的分析和住院先后順序，采取隨機分組的方式將88例患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為44例，其中對照組采取傳統(tǒng)治療方式進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂來予以治療，對比分析兩組治療方式和效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療，觀察組治療有效率為95.5%，有3例患者出血現(xiàn)象復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為6.8%；對照組治療有效率為81.9%，有10例患者出血現(xiàn)象復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為22.7%，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 在胃潰瘍合并出血的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂來進(jìn)行治療，所獲療效顯著，在臨床中具有一定的應(yīng)用價值以及推廣價值。

關(guān)鍵詞：患者；胃潰瘍；出血；奧美拉唑；治療；鋁碳酸鎂

在消化性潰瘍中，胃潰瘍作為常見疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為周期性的上腹疼痛、惡心嘔吐以及返酸等，經(jīng)臨床治療以后，其復(fù)發(fā)率相對比較高[1-2]。在臨床中，胃潰瘍常伴有其他并發(fā)癥，其中常見并發(fā)癥為出血。為研究胃潰瘍合并出血患者的臨床治療方式以及效果，下面筆者將我院近年來所收治的88例胃潰瘍合并出血患者作為研究對象，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組分別采用不同的治療方法，就兩組效果進(jìn)行觀察和研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選研究對象為我院自2012年6月～2014年1月所收治的88例胃潰瘍合并出血患者，其中有50例男性患者，38例女性患者，患者年齡為25～70歲，所有患者均通過消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3]。基于患者臨床資料的分析和住院先后順序，采取隨機的方式，將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是44例，兩組患者在病程、性別構(gòu)成、病癥以及年齡等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 對照組予以傳統(tǒng)治療，即事先對患者酸堿平衡進(jìn)行糾正，同時實施相對應(yīng)的胃黏膜保護(hù)，采取輸血以及輸液等措施進(jìn)行治療，當(dāng)病情穩(wěn)定以后，利用法莫替丁來進(jìn)行治療，10mg/次，采取口服的方式服用，3次/d，此外定期實施肝臟功能以及腎臟功能檢查。觀察組聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂來予以治療，且對患者酸堿平衡進(jìn)行糾正，實施胃黏膜保護(hù)，采取輸血以及輸液等相關(guān)措施，口服甲硝唑、鋁碳酸鎂以及奧美拉唑，其中奧美拉唑服用的劑量為40mg/d，甲硝唑和鋁碳酸鎂分別為50mg，連續(xù)治療14d后，患者繼續(xù)服用奧美拉唑與鋁碳酸鎂，其中鋁碳酸鎂服用的劑量為20mg/次，2次/d；奧美拉唑服用的劑量為10mg/次，2次/d。在治療過程中，為確保治療效果，應(yīng)囑咐患者持續(xù)用藥，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，需對藥量以及時間進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，且定期進(jìn)行肝臟功能以及腎臟功能的檢查。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn) 治療3個月以后對兩組治療效果進(jìn)行評判，在本次研究中，所用療效評判標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：經(jīng)治療，患者病情獲得明顯改善，且潰瘍現(xiàn)象、出血現(xiàn)象以及炎癥均基本消失；②有效：經(jīng)治療，患者病情得到改善，胃部炎癥有所緩解，且潰瘍面積減少；③無效：治療前后，患者病情未發(fā)生顯著的改變，潰瘍面積縮小的范圍低于10%，或者炎癥未發(fā)生好轉(zhuǎn)[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療，對照組與觀察組患者治療結(jié)果對比如表1所示，通過表1中數(shù)據(jù)的研究分析可知，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。此外，觀察組治療有3例患者胃出血現(xiàn)象復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為6.8%，對照有10例患者胃出血現(xiàn)象復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為22.7%，二者所存差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

所承受的壓力過大、缺乏良好飲食習(xí)慣、脂肪攝入過多、暴飲暴食、大量吸煙以及飲酒等均會引起胃潰瘍，上述這些因素容易使患者胃部括約肌舒張能力以及收縮能力下降，造成胃酸分泌并侵蝕以及破壞患者胃黏膜，最終引起胃出血和胃潰瘍。在消化性內(nèi)科疾病中，胃潰瘍作為一種常見病癥，在臨床上主要表現(xiàn)為飽脹、腹痛、噯氣、黑便、胃酸過多、嘔血或者腹脹等，病情比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)胃穿孔或者幽門梗阻等現(xiàn)象[5]。胃潰瘍并出血在臨床中是一種常見疾病，若未得到有效且及時的治療，很容易使患者病情惡化，加劇病癥，繼而影響患者生活質(zhì)量以及身體健康，嚴(yán)重時還會威脅到患者生命安全。

在人體胃酸分泌抑制上，法莫替丁所具效果顯著，但是其療效比較短，只可于短時間范圍內(nèi)發(fā)揮其所具功效，要想獲得理想且有效的抑制效果，就必須要多次反復(fù)應(yīng)用，若胃潰瘍比較嚴(yán)重，則該藥也就無法發(fā)揮其所具抑制功效，造成胃黏膜繼續(xù)受胃酸破壞以及侵蝕[6]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制特效藥，對于質(zhì)子泵活性具有很好的抑制作用，可減少胃酸啊分泌量，相對于法莫替丁而言，其藥效可超過15h，可有效減輕胃酸對于胃黏膜所造成的各種影響以及刺激，使胃黏膜可自動愈合[7]。鋁碳酸鎂對于患者所分泌的胃酸具有中和的作用，輔助治療效果顯著且理想。在本次研究中，筆者就胃潰瘍合并出血患者的治療方法以及效果進(jìn)行了研究與分析，采取隨機分組的方式將88例患者劃分為對照組與觀察組，其中對照組采取傳統(tǒng)治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂來進(jìn)行治療，從研究結(jié)果和治療結(jié)果來看，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和鋁碳酸鎂來治療胃潰瘍合并出血，所獲療效顯著，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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