手術患者的心理護理

摘要：我院從2010年1月～2013年12月，重點觀察手術患者1500例，手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的，用最佳的心理護理措施來影響患者的心理活動，幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術患者都能在最佳的心理狀態下接受手術治療，更好地配合醫護人員做好手術，是保證手術順利進行的重要環節，有利于患者術后的早日康復。

關鍵詞：手術患者；手術室護士；心理護理

手術是治療某些疾病的重要手段，很多疾病必須通過手術才能達到治療的目的，但患者的精神因素也是非常重要的。手術的成敗與患者的心理因素有著很大的關系。因此，作為一名手術室護士必須了解手術患者的心理狀態，在專科護理的同時積極實施有效的心理護理，用最佳的心理護理措施來影響患者的心理活動，幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態，使之有利于手術的成功。

1 臨床資料

我院從2010年1月～2013年12月，重點觀察手術患者1500例，其中年齡最大者為98歲。手術種類有外科、婦產科、骨科、五官科、腫瘤科和眼科。通過觀察我們認為，一個要接受手術治療的患者，其心理反應比較大，以恐懼、焦慮、適應性差為主，非常需要心理護理。

2 一般心理特征

2.1多愁、憂慮、渴求 手術患者術前有90%以上精神過度緊張，考慮問題多，感悟易沖動，夜間失眠，部分患者怕手術拖延時間長，費用大經濟負擔重，這尤其是農村、外來務工者。

2.2恐懼、緊張 一旦知道自己將要動手術患者會產生懼怕、自憐、緊張的心理。恐懼心理又可分為抑郁型和激動型。

2.2.1抑制心理 多見于大手術和中老年女患者，由于對手術缺乏正確認識及對手術室這種特殊的神秘的陌生環境，所以把手術看的特別可怕，患者表現為神經抑制，反應遲緩，表現呆板，若有所思，問其話時突然醒悟。

2.2.2激動心理 由于過度恐懼心理壓力過大，無法忍受，采取自我嘲解的方式，常在推進手術室途中就痛哭流涕，多見于兒童和女性患者。

2.2.3產婦心理 發生在剖腹產患者，異常表現多在嬰兒娩出后，有的因激動痛哭者，也有因為不如意而哭泣的，①自己不稱心，②想到要面對家人遺憾的面孔，不良情緒會引起宮縮乏力，增加出血量。

這均說明，外在病理或生理因素與內在心理因素是相互滲透，相互影響的。

3 心理護理

3.1手術前的心理護理 手術室護士術前1d訪視患者，了解患者的基本情況，如有無基礎性疾病，有無傳染病，了解出凝血時間，有無藥物過敏史和既往史，女性患者了解有無月經來潮。進入病房后主動熱情向患者打招呼，先自我介紹，然后和氣交談，逐步了解患者社會心理、心理狀態，進行疏導和安撫，使患者對手術和麻醉的疑慮和恐懼減輕，增加戰勝疾病信心[1]，對于患者和家屬提出的問題耐心詳細的解答，盡量不用醫學術語，拉近與患者的距離[2]。安撫患者的情緒并告知術前的注意事項，從而保證患者術前有著穩定的情緒。

3.2手術中的心理護理工作

3.2.1手術當天巡回護士提早準備好用物，調整好合適的溫度和濕度，并在門口迎接患者，態度和藹，語氣親切，做好各方面的核對并詢問其有無不適、夜晚入睡情況等。使患者漸漸適應手術室的環境，陪同患者進入手術室，可以放柔和的背景音樂來舒張患者的情緒。

3.2.2協助患者配合麻醉 幫助患者放置麻醉體位，告知麻醉過程中的正常反應，取得患者的配合，在這期間可適當的使用肢體語言，如握著患者的手，減輕患者的緊張情緒，并注意保護患者的隱私[3]。

3.2.3做各項操作時動作要要輕柔，減少刺激性聲響，如上約束帶、貼電刀電極板時要向患者做好解釋工作避免引起患者的恐懼，做好保暖和保護隱私工作，手術中醫護人員要用心工作不要閑談，不要談易使患者誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術。時刻注意患者，及時做出反應。

3.3手術后的心理護理，對清醒的患者告知手術進行很順利，向患者和家屬交待好術后注意事項，同時要做好耐心細致的解釋工作并做好保護性醫療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響傷口愈合。心理護理應始終貫穿在護理過程中，以便更好的讓患者順應醫護計劃[4]。

參考文獻：

[1]孔令真.手術室護士對患者術前心理護理體會[J].中華實用醫藥雜志 ，2004，4（11）：1032.

[2]李曉玲，何春紅.心理護理在手術室的應用現狀與展望[J].華夏醫學，2012，03：442-444.

[3]王興燕.手術室患者的心理護理體會[J].求醫問藥（下半月），2012，07：141.

[4]李娜，劉愛民. 淺談手術室護士對手術患者心理護理的重要性[A]. 河南省護理學會.2013年河南省患者手術安全規范化管理學術會議論文集[C].河南省護理學會：，2013：2.

[5]Person B， Vivas DA， Wexner SD. Totallylaparoscopic lowante-rior resection with transperineal handsewn colonic J-pouch anal anas-tomosis for lowrectal cancer[J]. Surg Endosc，2006，20（4）：700-702.

編輯/哈濤