專業技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護知識和行為的影響

摘要：目的 評價專業技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護和行為的影響。方法 以我院2014年1月實施新一輪專業技能和知識培訓為臨界點，采用問卷方法掌握培訓前和培訓后供應室護理人員防護知識和防護行為情況，并對實施前和實施后的情況進行統計學分析，以評價技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護知識和行為的影響。結果 經過培訓，生物損傷、物理損傷、化學損傷、心理損傷和總分分別為23.5±5.8、24.7±6.2、24.3±7.7、21.9±6.4和94.4±16.9，較培訓前顯著提升（t分別為6.326、5.485、5.286、6.527、16.338，P<0.001）。培訓后，供應室護理人員穿戴好防護設備，搬運物品是否保持正確姿勢，使用完銳器后是否放在專用盒中，是否嚴格手衛生，銳器傷后是否立即處理并上報，傳染病感染的處理等防護行為方面顯著好于培訓前（χ2分別為7.752、16.351、10.877、6、378、7、947和6.149，P<0.001）。結論 加強對供應室護理人員的專業技能和知識培訓有助于提高護理人員的防護意識，提升防護技能與水平。

關鍵詞：消毒供應室；專業技能培訓；職業防護

隨著醫院供應室集中管理的逐步落實，供應室護理人員面臨的職業危險因素增多[1]。加強專業技能和知識培訓有助于供應室護理人員規避職業風險，提升供應室工作質量[2]。我院近年來加強了供應室護理人員的專業技能和知識培訓，取得了較好效果?，F將有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院供應室現有工作人員13名，均為女性。年齡28～54歲，平均（43.7±10.5）歲；供應室工作年限2～32年，平均（7.4±3.6）年；職稱分布：副主任護師2名，主管護師3名，護師5名，其他2名；文化程度：本科6名，大專2名，中專5名。

1.2方法 以2014年1月我院啟動新一輪專業化培訓為臨界點，在2013年12月采用我院自制的職業防護知識問卷調查表和防護行為問卷調查表，測定培訓前供應室工作人員職業防護知識和防護行為情況。從2014年1月開始，集中進行供應室職業防護專業技能和知識培訓。培訓為期3個月，培訓2次/w，30min/次。培訓形式包括集中學習與討論、個人自學、小組交流。培訓的專業技能包括高危因素分析，操作流程優化，操作技能，物品及器具的回收、清理、包裝等。培訓的基礎知識包括手衛生、職業安全防護知識、銳器傷預防、傷后處理、國家有關部門制定的消毒供應室工作要求、流程和處理原則等。集中培訓結束1個月后，于2014年4月進行培訓后供應室工作人員職業防護知識和防護行為情況調查。

1.3培訓效果評價 效果評價均采用我院自制的問卷調查表進行評價。其中：職業防護知識評價共40題，涉及生物損失、化學損傷、物理損傷和心理損傷等4項內容，每項25分，總分100分。得分越高表明知識掌握情況越好。防護行為包括是否穿戴好防護設備，搬運物品時是否保持正確姿勢，使用完銳器后是否放在專用盒中，是否嚴格手衛生，銳器傷后是否立即處理并上報，傳染病感染的處理等。

1.4 統計學處理 所有數據使用SPSS19.0進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗法檢驗；計數資料使用例（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1培訓對職業防護知識知曉的影響 經過培訓，生物損傷、物理損傷、化學損傷、心理損傷和總分分別為23.5±5.8、24.7±6.2、24.3±7.7、21.9±6.4和94.4±16.9，較培訓前顯著提升（t分別為6.326、5.485、5.286、6.527、16.338，P<0.001），見表1。

2.2培訓對防護行為的影響 經過培訓，在穿戴好防護設備，搬運物品時是否保持正確姿勢，使用完銳器后是否放在專用盒中，是否嚴格手衛生，銳器傷后是否立即處理并上報，傳染病感染的處理等防護行為方面顯著好于培訓前（χ2分別為7.752、16.351、10.877、6、378、7、947和6.149，P<0.001），見表2。

3討論

隨著醫院管理的日益規范，供應室集中管理已經在多個醫院普及。但是供應室集中管理在提升醫療服務水平、預防醫院感染等方面發揮突出價值的同時，也加大了供應室護理人員的職業風險[3]。尤其是目前部分供應室護理人員在職業防護知識、防護意識和防護行為方面還存在主觀不足，加強專業技能和知識培訓更具有意義。

從本研究的結果來看，強化培訓后，我院供應室護理人員在專業知識的掌握方面明顯好于培訓前。培訓前專業知識掌握得分不到75分，接受培訓后護理人員專業知識得分達到了94.4分。培訓后得分較培訓前得分增長了接近20分。在防護行為方面，培訓后有96.88%和83.38%的護理人員在工作中能穿戴好防護設備、搬運物品能保持正確的姿勢，100%的護理人員則能做到嚴格手衛生、銳器傷后及時處理并上報、傳染病感染后及時處理并上報、使用完銳器后能將銳器放在專用銳器盒內。這些都較培訓前顯著改善（P<0.001）。上述結果表明了專業培訓可以改善供應室護理人員知識掌握狀況，提升自主防護意識。本研究結論與龍煥微[1]、鐘偉斌、曹玉可、徐月娥[4]等人的結論是一致的。在他們的研究中，認為專業技能培訓可以從思想上改變護理人員對供應室職業風險的認知，提升供應室護理人員的專業知識水平，改善操作技能，從而避免護理人員職業風險，推動醫院的供應室集中管理。

總之，隨著供應室集中管理在各大醫院的推進，有必要進一步加強供應室護理人員的專業知識和技能培訓，提升護理人員的專業知識掌握水平，增強主動防護意識，從而更好的促進供應室集中管理，為\"服務醫療\"發展奠定更扎實的基礎。

參考文獻：

[1]龍煥微.專業技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護知識和行為的影響[J].中外醫學研究，2013，11（14）：62-63.

[2]吳承菊，楊海麗，向華.供應室工作人員職業感染防護行為的特點分析及干預對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（01）：236-238.

[3]施惠碧，黃開群.臨床護理帶教老師對護理專業學生職業防護意識的影響[J].職業與健康， 2014，30（01）：65-68.

[4]鐘偉斌，曹玉可，徐月娥，等.專業技能和知識培訓對供應室護理人員職業防護知識和行為的影響[J].現代臨床護理，2011，10（6）：67-68.編輯/申磊