某三甲綜合醫(yī)院病床工作效率指標(biāo)分析及床位管理措施探討

摘要：目的 對(duì)某三甲綜合醫(yī)院病床工作效率指標(biāo)分析及床位管理措施進(jìn)行探討。方法 資料選取某三甲綜合醫(yī)院的2013年1月～12月的醫(yī)療工作數(shù)據(jù)，依據(jù)病床工作效率指標(biāo)對(duì)床位管理情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并根據(jù)計(jì)算結(jié)果提出床位的優(yōu)化分配策略。結(jié)果 在21個(gè)科室中，11個(gè)科室病床設(shè)置合理，8個(gè)科室的病床設(shè)置需要調(diào)整，2個(gè)科室病床設(shè)置處臨界狀態(tài)。結(jié)論 醫(yī)院的病床需根據(jù)各科室病床的實(shí)際使用情況進(jìn)行及時(shí)、動(dòng)態(tài)的調(diào)整，以不斷優(yōu)化病床資源，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：病床工作效率；指標(biāo)；管理措施

本研究對(duì)某三甲綜合醫(yī)院2013年1月～2013年12月的病床工作效率指標(biāo)進(jìn)行分析，并探討有效的床位管理措施：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取某三甲綜合醫(yī)院的2013年1月～2013年12月的醫(yī)療工作數(shù)據(jù)。

1.2方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 18.0軟件包，以一般資料為基礎(chǔ)，采用病床工作效率指標(biāo)計(jì)算公式對(duì)床位管理情況進(jìn)行分析，公式包括：病床周轉(zhuǎn)數(shù)=出院人數(shù)/實(shí)際床位數(shù)；病床平均工作天數(shù)=占床天數(shù)/實(shí)際床位數(shù)；病床工作效率=出院人數(shù)×占床天數(shù)/實(shí)際床位數(shù)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以病床數(shù)量的合理區(qū)間為標(biāo)準(zhǔn)，判定各科室現(xiàn)有病床數(shù)的分配情況（合適、偏多、偏少），在正常狀態(tài)下還需判定是否處于臨界狀態(tài)[1]。

2 結(jié)果

在21個(gè)科室中，兒科、腫瘤科、產(chǎn)科、婦科、神經(jīng)外科、肝膽血管外科及胸外科病床設(shè)置偏少，內(nèi)分泌科、腎病科病床設(shè)置偏多，其余科室病床設(shè)置合理，但心外科與重癥醫(yī)學(xué)一科的病床設(shè)置處于臨界狀態(tài)（見表1）。

3 討論

本研究采用病床工作效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)醫(yī)院床位配置的合理性進(jìn)行判定，病床工作效率指標(biāo)以病床周轉(zhuǎn)數(shù)與平均病床工作天數(shù)為基礎(chǔ)，利用數(shù)學(xué)分析法對(duì)病床的利用率進(jìn)行分析，該方式克服了傳統(tǒng)分析法將病床周轉(zhuǎn)數(shù)與使用天數(shù)進(jìn)行單獨(dú)分析的缺陷，對(duì)二者予綜合計(jì)算，較好的反映了病床使用情況。

觀察本研究中三甲綜合醫(yī)院病床設(shè)置合理性的分析結(jié)果，可得所有21個(gè)科室中病床設(shè)置合理的有11個(gè)科室，兒科、腫瘤科、產(chǎn)科、婦科、神經(jīng)外科、肝膽血管外科及胸外科病床設(shè)置偏少，腫瘤科患者疾病較為復(fù)雜，治療過(guò)程與住院時(shí)間較長(zhǎng)，胸外科、肝膽外科、神經(jīng)外科患者身體機(jī)能損傷程度嚴(yán)重，手術(shù)方案復(fù)雜，術(shù)后護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，因此上述科室的病床使用率較高，床位資源較為緊張。另外，近年來(lái)由于環(huán)境污染、藥品種類增多致用藥不當(dāng)?shù)仍颍斐扇焉锊∨c兒科疾病患者不斷增加，且兒童普遍機(jī)體免疫功能較弱，因此需一段時(shí)間住院觀察，從而造成住院人數(shù)也隨之增長(zhǎng)，床位資源緊張。

內(nèi)分泌科、腎病科設(shè)置偏多，內(nèi)分泌科的治療以藥物調(diào)節(jié)為主，住院人數(shù)相對(duì)較少，閑置病床數(shù)量較多，因此可以適當(dāng)削減其病床分配數(shù)，緩解腫瘤科、胸外科、肝膽外科、神經(jīng)外科的病床緊張情況。心外科與重癥醫(yī)學(xué)一科的住院患者普遍身體損傷嚴(yán)重，恢復(fù)過(guò)程復(fù)雜，恢復(fù)速度較慢，因此住院時(shí)間長(zhǎng)，兩個(gè)科室的病床配置均處臨界狀態(tài)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予一定重視，適當(dāng)增加科室的病床配置，緩解病床使用壓力。病床管理措施首先包括減少病床設(shè)置偏多科室的病床資源，將其補(bǔ)充至設(shè)置偏少及臨界狀態(tài)下的科室中，減輕其病床負(fù)載壓力[2]。其次，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)患者量不足的科室擴(kuò)大宣傳，提升醫(yī)療水平，以吸引更多的患者前往就醫(yī)，減少閑置病床數(shù)，提高病床利用率[3-5]。最后，醫(yī)院還需提升治療、護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，增加病床周轉(zhuǎn)數(shù)，從而提升床位使用的合理性。

綜上，醫(yī)院的病床設(shè)置存在部分不合理現(xiàn)象，需根據(jù)各科室病床的實(shí)際使用情況進(jìn)行及時(shí)、動(dòng)態(tài)的調(diào)整，以不斷優(yōu)化病床資源，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)方.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)優(yōu)化醫(yī)院床位資源配置[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（02）：121-122.

[2]Xu Liuping.Application of sickbed work efficiency index of hospital beds inhealth care settings of Jiangsu，2013，15（02）：43-44.

[3]Yu Xiaolan.Bed efficiency indicators of hospital beds set Chinese healthresources based on[J].2014，17（01）：37-38.

[4]S，Gentile，A-C，Durand，P，Vignally，R，Sambuc，P，Gerbeaux.[Do non-urgent patients presenting to an emergency department agree with a reorientation towards an alternative care department？].[J].Revue d'épidémiologie et de santépublique，2009.57.1.

[5]O'Malley AJ，Zaslavsky AM，Hays RD，Hepner KA，Keller S，Cleary PD.Exploratory factor analyses of the CAHPS Hospital Pilot Survey responses across and within medical，surgical，and obstetric services.[J].Health Services Research，2005，40（6 ）：2.

編輯/王敏