全程護理干預在心理科的運用

摘要：目的 探討心理科運用全程護理干預后的臨床效果，明確護理干預治療法的重要性。方法 選擇2013 年1 月～6 月在我院心理科住院治療的117例患者進行全程護理干預療法，并對治療效果進行評估。結果 117例患者經過全程護理干預治療后，消除了患者的恐懼心理，患者的治療態度由被動變主動，患者病情得到了好轉。結論 醫護人員要全面對患者的狀況進行評估，認真分析患者的心理狀況，制定相應的心理護理方案，幫助患者調整情緒，消除恐懼，積極參與到治療中，有利于患者恢復健康。

關鍵詞：護理干預；心理護理；運用

隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉化，新的健康需求應運而生。護理工作從單純對患者生活和疾病的護理擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理、社會方面的需要。心理護理是以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，運用心理學的方法，通過言語和非言語的溝通，改變護理對象不良的心理狀態和行為，促進健康和保持健康的護理過程。本科室自開設以來，運用全程護理干預，收到很好的效果，現報道如下。

1臨床資料

本文選擇2013年1月～6月在我院心理科二科住院的117例患者，其中抑郁癥87例、焦慮癥16例、軀體形式障礙14例，男性35例、女性82例，年齡16～85歲。患者主要的癥狀為：焦慮、煩躁、失眠、情感低落、情緒不穩、思維遲緩、軀體不適感。

2干預措施

2.1入院宣教 護士與患者的第一次接觸即是第一次護理的開始，護士與患者的第一次接觸具有心理護理的意義。良好的護患關系是心理護理的前提和保證。護士應態度和藹，站在患者的角度主動關心患者，取得患者的信任。多采用安慰性、鼓勵性語言，耐心傾聽患者的傾訴，了解患者的內心活動及心理需求，達到建立良好護患關系的目的。新入院的患者以健康教育為主，目標為安撫患者的情緒，消除緊張恐懼心理，盡快適應住院環境。

2.2健康教育 運用我科自制的健康教育路徑表對患者實施規范的健康教育，同時對家屬的健康宣教不容忽視，家屬對疾病的認識及對患者的支持非常重要。1次/w組織患者及家屬進行集體健康講座，講解各種心理疾病的基本知識，包括病因、誘因、癥狀、治療、預防、用藥的原則、藥物反應、維持用藥、預防復發、精神康復的知識和康復技能培訓等。使患者及家屬對疾病相關知識有正確的認識，以更好地配合治療。

2.3心理護理 通過收集患者的心理和社會方面的資料，全面對患者的狀況進行評估，找出患者存在的心理問題，有針對性地進行心理支持。

2.4認知治療 采用理性情緒療法對患者進行認知調整，注重對患者的思維、推理和信念以及在認知中包含的態度等進行矯正。護士可以采取向患者的不合理信念發問，進行質疑，使其認識到自己想法的不合理之處，進而放棄并重建新的信念系統。

2.5放松治療 ①心理放松 通過健康宣教讓患者掌握疾病的相關知識，使其對自身疾病有正確的認識，保持平和的心態。②身體放松 首先做好準備工作，如病房環境安靜、優雅，光線柔和，無關刺激少，患者在病床上選擇一個隨意、舒適的姿勢，使其感到輕松、不緊張；讓患者緊握拳頭，再松開，咬緊牙關，然后松開，反復幾次，目的是讓患者細心體會什么是緊張，什么是放松。建立緊張與放松的主觀感覺后，再進行訓練。其次，安排放松順序：手臂部、頭部、軀千部、腿部，也可以根據具體情況重新排序。最后，在柔和的音樂伴奏下進行放松訓練。開始時，護士可以伴隨音樂發出指導語，注意指導語的語調和語速，創造一種輕松的氣氛，讓患者充分體驗緊張和放松的感覺，以達到緩和緊張、焦慮不安的情緒。③應用生物反饋治療儀進行放松治療。

2.6音樂治療 音樂對人的生理和心理有很好的調節作用，能夠產生鎮靜、安定、調整情緒等功效。在精神和心理疾患方面，音樂是一種特殊的心理治療手段，音樂能使腦的若干部分活動平衡，通過調整心理狀態而改善情緒，減輕焦慮和抑郁癥狀，具有很好的松弛效果。每天下午組織患者進行集體音樂治療。

2.7團體心理輔導活動 2次/w組織患者進行團體心理輔導活動，內容豐富多彩，形式多樣，豐富患者的住院生活，調節患者的情緒。

3討論

通過全程護理干預，護患關系非常融洽，患者滿意度均100%，患者及家屬對疾病相關知識有所了解，由以前的被動接受治療，轉變為主動要求治療，大大提高了治療效果。

幫助患者消除或緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力及心理問題，不僅僅是醫生的工作，也應該貫穿于護理工作之中，醫護心理治療、心理護理緊密結合，是心理科患者的需要，也是心理科治療、護理的獨特之處。

參考文獻：

[1]張銀玲，雷鶴，張茹英.認知行為療法在心理護理工作中的運用[J].護理研究.2001.15（3）：125-126.

[2]李潤生.實施認知行為護理[J].實用醫技雜志.2003.10（4）：371-372.

編輯/孫杰