玻璃酸鈉注射登記卡的設計與應用

摘要：目的 玻璃酸鈉注射登記卡的設計融入了預約、宣教、治療情況等多方面信息。方法 登記卡于2014年1月～5月運用于臨床工作，觀察療效。結果 無1例患者將注射時間記錯；無1例患者將關節腔注射前后注意事項記不清；100%的醫生對治療情況了解。結論 玻璃酸鈉注射登記卡打破了患者、護士、醫生信息不通的現象，提高工作效率，在臨床應用取得了滿意效果。

關鍵詞：玻璃酸鈉注射登記卡；護士；患者； 醫生； 信息

類風濕性多滑膜骨關節炎、痛風性骨關節炎、骨關節炎發病率逐年上升、采用玻璃酸鈉關節腔注射作為輔助治療手段緩解了患者的痛苦。玻璃酸鈉是軟骨和滑膜的主要成分，注射后在軟骨和滑膜表面聚積修復破壞的屏障，對疼痛感覺器有抑制作用，緩解阻斷關節局部病變的惡性循環，保護軟骨和滑膜免受破壞[1]。玻璃酸鈉關節腔內注射治療骨關節炎有明顯的臨床效果，特別對輕、中度患者療效更好[2]。過去關節腔穿刺注射藥物由醫生操作，由于這項工作在臨床已常態化，很多家醫院都培訓護士承擔了這項工作，護士承擔這項工作的弊病是醫生對治療情況不了解而出現信息不通的現象；護士反復給患者做口頭宣教患者仍然有忘記預約注射時間及注意事項不清的現象。由此，筆者設計玻璃酸鈉注射登記卡應用于臨床工作中，現報道如下。

1 玻璃酸鈉注射登記卡的設計

玻璃酸鈉注射登記卡的設計分9部分：患者的一般資料、預約注射時間、注射部位、注射時間、治療情況、簽名、注射玻璃酸鈉注意事項、玻璃酸鈉對骨關節炎的作用、骨關節炎的保健。將設計的內容交廣告公司做成像名信片一樣的紙片，分正反兩面，見圖1、圖2。

2 玻璃酸鈉注射登記卡的應用

玻璃酸鈉關節腔注射需注射1次/w，一個療程注射5次。當新患者來我科關節腔穿刺注射玻璃酸鈉第1d時，按照關節腔穿刺注射流程為患者服務，填寫玻璃酸鈉注射登記卡讓患者妥善保管，下次注射時應帶來。當新患者來時給患者作詳細的口頭宣教；宣傳玻璃酸鈉注射登記卡的優點；再讓患者閱讀玻璃酸鈉注射登記卡的內容。交待住院患者每次醫生查房時，應將玻璃酸鈉注射登記卡交醫生查閱；門診患者每次看醫生時將玻璃酸鈉注射登記卡交醫生查閱以便醫生了解治療情況。以后每次患者按預約時間來注射時，護士將注射時間、治療情況填在卡片上，將卡片交患者保管，囑患者下次治療時帶來。

3 體會

我科護士接受關節腔穿刺注射玻璃酸鈉治療任務后制定了工作制度及工作流程并規范操作。2012年1月～2014年1月2年約29200人進行了關節腔穿刺注射玻璃酸鈉治療，護士采取口頭宣教的方式與患者溝通；20%的患者將注射時間記錯；15%患者將關節腔注射前后注意事項記不清；80%的醫生對治療情況不了解；護士匯報醫生治療情況存在距離和時間的問題，匯報率20%。于2014年1月～5月我們設計制作了玻璃酸鈉注射登記卡運用于臨床工作，運行5個月后，無1例患者將注射時間記錯；無1例患者將關節腔注射前后注意事項記不清；100%的醫生對治療情況了解。

玻璃酸鈉注射登記卡將預約、健康宣教、治療情況融入小小的一張紙片上既貼心又溫馨，是醫院細節服務的體現，在患者及家屬中的反映很好。預約注射時間有利于治療的及時性、科學性、計劃性，治療工作由被動轉為主動，提高了預見性，減輕了護士的工作壓力和心理壓力，提高工作效率。玻璃酸鈉注射登記卡是醫護信息互通的工具，打破了醫護信息不通的現象，提高了醫療及護理質量，體現了以患者為中心的服務宗旨，提高了醫院的經濟效益和社會效益。綜上所述玻璃酸鈉注射登記卡收到了患者、醫生、護士三方都滿意的效果，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]胡寶山，丁悅，劉尚禮.透明質酸在骨科領域的應用[J].中國矯形外科雜志，2005，23（12）：1817-1819.

[2]成有生，葉欣.玻璃酸鈉關節腔注射治療骨關節炎療效觀察[J].國外醫學·骨科學分冊2004，25（3）： 183-184.

[3]Ling SM， Conwit RA， Talbot L，et al. Electromyographic patterns suggest changes in motor unit physiology associated with early osteoarthritis of the knee[J].Osteoarthritis and Cartilage，2007，15：1134-1140.

編輯/哈濤