RhGM—CSF對(duì)化療所致口腔粘膜損傷的防治作用及機(jī)理探究

摘要：目的 本研究將對(duì)化療所引起的口腔粘膜口損傷患者采用RhGM-CSF進(jìn)行防治的相關(guān)情況進(jìn)行分析。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月所收治的50例化療后口腔黏膜潰瘍患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽簽法將其均分成兩組，對(duì)照組患者給予普通貼片貼敷治療，觀察組給予RhGM-CSF口服治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的治療總有效率差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)化療所引起的口腔黏膜損傷患者進(jìn)行治療時(shí)，RhGM-CSF具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，在對(duì)化療所引起的口腔黏膜損傷患者進(jìn)行治療時(shí)可以對(duì)本研究觀察組的治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

關(guān)鍵詞：口腔黏膜損傷；RhGM-CSF；化療

重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（RhGM-CSF）對(duì)細(xì)胞的增值、分化以及成熟具有促進(jìn)作用，而且還可以在一定程度上改善患者在化療后的感染情況[1]。為了對(duì)化療后口腔黏膜損傷患者采用RhGM-CSF進(jìn)行治療的效果進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)我院2012年1月～2013年1月所收治的50例化療后口腔黏膜潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年1月所收治的50例化療后口腔黏膜潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者均是在化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，且不存在對(duì)RhGM-CSF過敏、哺乳期、妊娠期的患者。本研究中有13例女性，37例男性，其年齡為40～74歲，平均年齡為56.7歲。利用隨機(jī)抽簽法將其均分成兩組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 本研究所用的RhGM-CSF由哈藥集團(tuán)生物工程有限公司所提供。所有患者在治療前用生理鹽水來進(jìn)行漱口，對(duì)照組患者采用北京泰德保科技有限公司的口德寶15ml漱口，3次/d；觀察組患者給予RhGM-CSF（里亞爾150ug稀釋于100ml生理鹽水25ml qid口服單純口腔潰瘍要求漱口。放射性食道炎要求口服）療程3～7d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在治療3d內(nèi)疼痛消失，潰瘍基本愈合；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過3d的治療后，患者的疼痛癥狀明顯減輕，潰瘍面積也明顯縮小；無效：患者在經(jīng)過3d的治療后，疼痛程度未發(fā)生明顯變化，潰瘍面積也基本未變，部分患者還出現(xiàn)了惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%來進(jìn)行表示，其對(duì)比用χ2來檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為92%，對(duì)照組的治療總有效率為72%，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

目前，在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，化療得到了十分廣泛的應(yīng)用，絕大部分患者在化療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜損傷[2-3]。我院近2年臨床工作資料顯示腫瘤患者行化療后出現(xiàn)口腔粘膜損傷，嚴(yán)重口腔潰瘍，尤其食管癌，甲狀腺癌，鼻咽等行放療后出現(xiàn)放射性食管炎，口腔炎，影響患者進(jìn)食，生活質(zhì)量下降。在對(duì)化療后口腔潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，RhGM-CSF與潰瘍分子具有較強(qiáng)的親和力，從而使?jié)兗?xì)胞失活，這就為白細(xì)胞的吞噬作用提供了便利，加快了患者傷口的恢復(fù)[4]。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為92%，對(duì)照組的治療總有效率為72%，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，在對(duì)化療后口腔黏膜損傷患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，觀察組患者的治療方式更佳。

綜上所述，在對(duì)化療所引起的口腔黏膜損傷患者進(jìn)行治療時(shí)，RhGM-CSF不僅可以促進(jìn)傷口愈合，而且還可以縮短傷口愈合的時(shí)間，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，在對(duì)化療所引起的口腔黏膜損傷患者進(jìn)行治療時(shí)可以對(duì)本研究觀察組的治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張少群.特爾立含漱治療鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（12）：54-55.

[2]朱紅，楊曉紅，王亞平，等.PcDNA3.1-rhGM-CSF表達(dá)質(zhì)粒的構(gòu)建及其對(duì)K562細(xì)胞生長(zhǎng)與分化的影響作用[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2010，26（6）：494-497，502.

[3]陳河香，王向陽(yáng)，王舜欽，等.rhGM-CSF作為成人乙肝疫苗無（弱）應(yīng)答者免疫佐劑初探[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2009，23（3）：177-179.

[4]劉波，楊永華，吳志谷，等.不同劑量rhGM-CSF凝膠促進(jìn)大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的實(shí)驗(yàn)研究[J].感染、炎癥、修復(fù)，2010，11（2）：71-75，封2.編輯/哈濤