重型急性卡他性結膜炎10例治療分析

摘要：目的 探討重型急性卡他性結膜炎的治療方法與效果。方法 選取我院2011年1月～2013年12月接收的重型急性卡他性結膜炎患者10例，給予其生理鹽水沖洗結膜囊，局部抗生素滴眼液和眼藥膏用藥以及口服或靜滴頭孢類抗生素全身用藥后，觀察其治療效果。結果 本組10例患者經積極治療后，充血、腫脹等癥狀消失，視力均得以恢復。結論 重型急性卡他性結膜炎有效治療方法囊括局部沖洗聯合用藥以及全身用藥。

關鍵詞：重型；急性卡他性結膜炎；局部用藥；全身用藥

急性卡他性結膜炎又被稱為\"紅眼病\"，屬流行性眼科疾病，該病發病急、潛伏期短且傳播速度快，若未得到有效治療，不僅會增加患者患眼分泌物分泌量、出現眼瞼紅腫，還會在家屬間相互傳播，造成惡劣影響[1]。本文現將我院收治的10例重型急性卡他性結膜炎患者的治療情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年12月接收的重型急性卡他性結膜炎患者10例，男性患者7例，女性患者3例；年齡為10～49歲，平均年齡為（30.7±5.0）歲；患眼為14只，單眼6例，雙眼4例；病程19～96h，平均病程（24.8±7.1）h。主要癥狀表現為患眼結膜處出現腫脹、充血，顏色鮮紅，結膜囊內伴有大量的黏性分泌物。本組10例患者中有7例眼瞼腫脹，視物模糊；6例患眼伴灼熱感、異物感。

1.2方法 視患者實際情況，酌情給藥，如給予其生理鹽水沖洗結膜囊，局部抗生素滴眼液和眼藥膏用藥以及口服或靜滴頭孢類抗生素全身用藥，具體如下。

1.2.1結膜囊沖洗 患眼分泌物多時，采用生理鹽水進行沖洗，2次/d，沖洗過程中患者應輕輕轉動眼球，并將頭偏向患側，避免出現交叉感染；患者眼瞼水腫則采用3%硼酸濕敷，30min/次，2次/d，同時應禁行包扎，以防細菌繁殖阻礙治療進程；期間濕敷碗、洗眼壺用后徹底消毒且專人專用；用藥時避免滴眼液出液口與患者患眼接觸，以防止滴眼液被污染，且提醒患者注意勿用他人使用過的滴眼液，減低感染風險，做到專人專用。

1.2.2局部用藥 患眼局部用藥為抗生素滴眼液和眼藥膏，如0.25%氯霉素滴眼液、0.5%左氧氟沙星滴眼液以及0.5%紅霉素眼膏等。用藥前潔凈雙手，患者取仰臥位，將結膜徹底暴露，擠出1～2滴滴入結膜囊內，轉動眼球后微閉數分鐘；多種藥物聯用時應間隔5～10min。

1.2.3全身用藥 重型急性卡他性結膜炎行全身治療時，應參照其具體病情程度選擇合適的口服或靜脈輸液治療，一般為口服或靜滴頭孢類抗生素藥物，如頭孢呋辛酯片Bid po或生理鹽水+頭孢呋辛鈉ivgtt qd×3d。由于重型急性卡他性結膜炎的痊愈是一個較為漫長的過程，為此，治療期間應叮囑患者避免盲目行靜脈用藥，原則上以口服治療藥物為主。

1.3數據處理方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計數資料采用（%）表示。

2 結果

本組10例患者經治療后，14只患眼充血、腫脹等癥狀消失，視力均得以恢復，治愈率為100%。

3 討論

重型急性卡他性結膜炎多是由溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血性流感桿菌以及葡萄球菌等感染菌引起的傳染性疾病。患者感染此病后結膜囊內會分泌出大量的黏液或黏液膿性物，患者于睡眠、晨起后，患眼睫毛會因分泌物致使睜開存在困難，一般而言患者視力不會受到影響；部分患者會存在畏光、流淚以及疼痛癥狀，考慮為患眼角膜受累，情況嚴重者會影響視力[2]。

臨床上對患者行有效的抗感染治療后可痊愈，但不排除部分患者經治療后病情反復發作的可能，為此還應給予患者飲食護理、心理護理并做好預防措施[3]。如告知患者禁食油膩、辛辣食物，戒煙酒，多攝入新鮮水果與蔬菜；增強與患者的溝通，避免受不良情緒的影響而阻礙治療進程；若發現病癥，做好隔離消毒工作，患者生活用具均要經過嚴格消毒處理；患者單眼患病時，應后檢查患眼，而是先檢查健眼，并采取相應的措施對健眼進行保護，避免出現感染；患者應做好手部消毒，盡可能切斷該病的傳播途徑[4]。

綜上所述，重型急性卡他性結膜炎患者除了行必要的局部沖洗聯合用藥以及全身用藥外，還應該加強自我保健意識，切斷傳播途徑，并防止出現不必要的醫源性感染。

參考文獻：

[1]李宗美，王春梅，陳炳衡.急性卡他性結膜炎78例健康教育[J].齊魯護理雜志，2011，13（28）：136-137.

[2]關麗.急性卡他性結膜炎80例護理體會[J].中國傷殘醫學，2011，22（01）：120-121.

[3]龔輝珍，陳斐斐.重型急性卡他性結膜炎12例護理體會[J].廣西中醫藥大學學報，2012，15（04）：430-432.

[4]朱建峰.急性卡他性結膜炎53例治療體會[J].中國藥物經濟學，2013，15（S3）：266-267.

編輯/哈濤