護理干預在小兒腹瀉護理中的應用

摘要：目的 觀察并分析護理干預在小兒腹瀉護理中的應用及臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2013年9月收治的120例小兒腹瀉患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組60例。給予對照組常規護理，實驗組則在常規護理基礎上進行綜合護理干預，并比較兩組患者的護理效果。結果 在經過一段時間的臨床護理后，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預能有效提高小兒腹瀉的治療效果，縮短患兒的治療時間，值得推廣應用。

關鍵詞：護理干預；小兒腹瀉；應用研究

小兒腹瀉是由多種病原體及其他因素引起的以大便性狀改變以及次數增多為主要特征的一項疾病，同時也是常見的嬰幼兒消化系統疾病。由于嬰幼兒的消化系統還未發育完全成熟，體內起消化作用的酶具有較低的活性，當內部或外部環境發生變化時，消化功能極易出現紊亂，從而導致腹瀉。小兒腹瀉的發病率僅低于位居首位的呼吸道感染疾病，嚴重時還可導致患兒的死亡[1]。小兒腹瀉一年四季均有可能發病，其中夏秋兩季為高發季節。因此，采取有效的治療與護理措施具有非常重要的意義。本實驗以我院收治的120例小兒腹瀉患者為研究對象，觀察并分析護理干預具有的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年9月來我院接受治療的120例小兒腹瀉患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組60例。其中男66例，女54例，年齡0.6～9歲，平均年齡（3.4±1.8）歲，病程1.5～5.5d。所有患兒均出現不同程度的嘔吐、納差等腸胃不適癥狀，腹瀉物為水樣便，腹瀉5～13次/d，無重度營養不良及嚴重脫水等現象，兩組患者的在性別、年齡、病程等方面的差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均接受糾正水電解質失衡以及對癥等治療與護理服務，實驗組患者在常規護理基礎上，進行綜合的護理干預，具體方法如下。

1.2.1心理護理干預 護理人員應對患兒多加關心，經常輕柔地撫摸患兒，盡量滿足其需求，促進患兒信任感與安全感的形成。并向患兒的家屬耐心講解小兒腹瀉的病因、治療方法及有關注意事項等，消除其緊張、煩躁的心理，使患兒及其家長均能配合治療與護理操作。

1.2.2對患兒的病情進行密切的觀察。密切觀察患兒的血壓、呼吸、精神狀態以及皮膚等多項生命體征，充分注意患者是否口渴，以及嘔吐物與大便量、次數、性質等。如果患兒出現心功能異常或嚴重脫水的情況，及時匯報給主治醫生，并及時采取有效的處理措施。當患兒出現嘔吐時，應采取側頭的臥位，防止嘔吐物進入氣管導致窒息。

1.2.3飲食護理干預 在腹瀉治療中，調整飲食規律為中重要方法之一。對于年齡較小的患兒，應選擇營養豐富的流體食物，減少水果、油膩類食物的食用，并根據患兒的具體病情加強飲水的補充。對于年齡較大的患兒，應加強白粥、藕粉、雞蛋湯等易消化食物的補充，在補充維生素B、維生素C的同時，起止瀉、提高體內津液的作用。

1.2.4皮膚護理干預 患兒每次排便后，護理人員應使用溫水洗浴，并采用紫外線燈對污染的物品進行消毒，避免發生交叉感染。同時保持患兒肛周處于干燥狀態。如果患兒出現了紅臀的情況，可采用特定的電磁波譜進行照射，并涂抹鞣酸軟膏。

1.2.5藥物干預 臨床上常采用蒙脫石散與益生菌類藥物，通過調節腹瀉患兒的腸道菌群平衡，從而實現止瀉的目的。蒙脫石散能有效保護受損的腸粘膜，降低體內對毒素的吸收。而益生菌類藥物可以充分補充患兒機體內流失的液體。當患兒的眼瞼出現浮腫的情況時，應立即停止服用藥物。

1.3療效評定標準 臨床療效評定標準分為顯效、有效、無效三類。

顯效：患兒所有臨床癥狀消失，大便性狀檢測結果顯示正常；有效：患兒臨床癥狀有所減輕，大便為稀水樣，但性狀件檢測結構顯示正常；無效：臨床癥狀沒有發生好轉，甚至出現了惡化的情況。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析 本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據局采用平均數（±）和標準差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義[2]。

2 結果

在經過一段時間的護理操作后，兩組患者的臨床效果情況如表1所示。

根據表1各項數據可知，在經過一段時間的臨床護理后，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

小兒腹瀉是一種常見的小兒多發病，全世界每年因腹瀉而死亡的兒童人數高達500萬～1800萬[3]。夏季小兒腹瀉多由細菌感染引起，通常為腥臭味的黏液便；秋季小兒腹瀉多由病毒所致，通常為無腥臭味的稀糊便，如果未能采取及時有效的治療，同樣可能導致死亡的發生。腹瀉引起死亡的一項重要原因便是大量腹瀉使得機體嚴重脫水以及電解質出現紊亂，造成身體機能下降。因此，做好小兒腹瀉患者的治療與護理工作意義重大[4]。

護理人員與腹瀉患兒有著非常頻繁的接觸，患兒病情的改善及生存質量的提高，與護理人員提供的護理服務有著緊密的聯系。護理人員在做好患兒的心理、飲食、皮膚等多個方面的護理工作的同時，還應對患兒家長進行必要的康復健康宣教，提倡家長采用母乳進行喂養，尤其是數月大小的嬰幼兒，避免夏季出現斷奶的情況，養成良好的飲水、飲食及喂養習慣。其次，加強兒童良好衛生習慣的培養，讓其在飯前便后一定要洗手，并對兒童玩具、食具、尿布以及便器等物品的進行日常的消毒。此外，家長還應注意天氣的變化情況，在溫差變化明顯時，應防止兒童出現過熱或著涼的情況，在夏季時，鼓勵兒童多喝水。家長應高度重視廣譜類抗生藥物的劑量及用法，避免因長期使用此類藥物導致兒童腸道菌群出現失調。由于感染性的腹瀉極易導致流行病的發生，因此，相關醫院及托兒所應做好消毒工作，立即將出現腹瀉的患兒及帶菌者進行隔離，并及時消毒處理其糞便[5]。

本實驗以120例小兒腹瀉患者為研究對象，在給予實驗組患兒常規護理的基礎上，進行綜合護理干預，通過對患兒的病情進行密切的觀察，并采取心理護理、飲食護理、皮膚護理，以及藥物等多種護理干預措施，大大緩解了患兒的病情，起到的臨床效果也明顯優于采取常規護理的對照組患者。

綜上可知，護理干預能有效緩解腹瀉患兒的病情，縮短治療時間，大大提高治療效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李樹珍.護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（01）：201-203.

[2]張書平，鄭麗.臨床護理干預在小兒腹瀉治療中的效果觀察[J].求醫問藥（學術版），2012，10（03）：517-518.

[3]王體歡.小兒腹瀉70例綜合護理干預效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011，13（10）：662-664.

[4]陳芝玲.護理干預對小兒秋季腹瀉治療效果的影響[J].當代醫學（學術版），2012，10（14）：284-285.

[5]謝葉玲，黃燕玲，陸雅，等.精細護理模式在小兒腹瀉中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：64-65.

編輯/哈濤